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R.M. N° 175-2013/MINSA NTS Nº 104 MINSA/DGSP V.01 FINALIDAD, OBJETIVOS Y ÁMBITO DE APLICACIÓN Reunión Técnica para Difusión de Documento Normativo: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Persona Afectada por Tuberculosis”. Lima, 4 - 6 de diciembre de 2013

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R.M. N° 175-2013/MINSA NTS Nº 104 – MINSA/DGSP V.01

FINALIDAD, OBJETIVOS Y ÁMBITO DE

APLICACIÓN

Reunión Técnica para Difusión de Documento Normativo: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la

Persona Afectada por Tuberculosis”.

Lima, 4 - 6 de diciembre de 2013

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Perú, Tuberculosis 2012

LORETO 128.1

UCAYALI 148.0

PUNO 26.7

CUSCO 46.1

JUNIN 54.0

AREQUIPA 56.0

MADRE DE DIOS 154.3

LIMA 120.0

PIURA 25.9

ICA 87.4

ANCASH 68.4

AYACUCHO 32.3

SAN MARTIN 71.3

PASCO 31.3

HUANUCO 51.8

AMAZONAS 32.3

CAJAMARCA 7.9

TACNA 128.6

LA LIBERTAD 63.6

APURIMAC 19.3

HUANCAVELICA 18.4

MOQUEGUA 80.6

LAMBAYEQUE 53.0

TUMBES 49.5

CALLAO

113.9

TASA DE INCIDENCIA POR CUARTILES

DEPARTAMENTOS MINSA 2012

7.9 - 32.3

32.4 - 63.6 63.7 - 87.4

87.5 - 154.3

• Población: 30’135,875 hab.

• Densidad poblacional: 23 hab. x km2

• 25 Regiones geografías

• Morbilidad de casos de TB: 31,705

• Casos nuevos de TB: 28,025

• Casos nuevos de TBP FP: 17,653

• Casos TB-MDR: 1,225

• Casos TB-XDR: 84

• Quinto lugar en incidencia de TB en América, luego de Haití, Surinám, Bolivia y Guyana.

• Primer lugar en América en notificar TB DR.

• Lima y Callao 54% de casos de TB, 82% de TB-MDR y 89% TB-XDR

• Diez regiones priorizadas: Lima, Callao, Lima Provincias, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, Tacna, Ica

Ecuador Colombia

Brasil

Bo

livia

Océano Pacífico

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1%

3%

1%

7%

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88%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Transferencia

Fallecido

Fracaso

Abandono

Tto completo

Curado

TB Esq 1: 2011 N= 13 379

1%

7%

9%

20%

7%

56%

0% 20% 40% 60%

Transferido

Fallecido

Fracaso

Abandono

Tto. Compleo

Curado

MDR: 2009 N=1071

0%

19%

14%

19%

7%

42%

0% 10% 20% 30% 40% 50%

Transferencia

Fallecido

Fracaso

Abandono

Tto completo

Curado

XDR: 2005- 2007* N= 43

*Bonilla et al. 2010

Perú, resultados de tratamiento al 2011

Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

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Número de SR Identificados y Morbilidad TB, 2003 -2012

Fuente: ESNPCT/DGSP/MINSA/ años 2012 Fecha: Agosto-2013/amhe

1,334

1,122

1,354 1,427

129.3

118.1

109.9 109.7 105.2

0

20

40

60

80

100

120

140

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cas

os

TBX

DR

/ T

asa

de

mo

rbili

dad

x 1

00

mil

hab

Cas

os

TBM

DR

/ M

iles

de

SRI

SRI (miles) Tasa de morbilidad TB

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256.1

105.2

1,225

84

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

0

50

100

150

200

250

300

1975

1976

1977

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

mer

o d

e ca

sos

MD

R/X

DR

Tasa

de

mo

rbili

dad

x 1

00

mil

hab

.

Años

Tasa de Morbilidad

Casos MDR

Casos XDR

STOP TB

Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

Morbilidad TB y casos de TB MDR/XDR, Perú: 1975 - 2012

DOTS

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Brasil

Ecuador

Colombia

Bolivia

Callao

Proporciones 1 y 2L

Genotype MTBDRplus

MODS

Vía terrestre

Vía aérea

Oferta de pruebas de sensibilidad rápidas y convencionales

Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

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Pruebas rápidas y casos TB MDR Perú 2000-2012

451

728 697

779

884

1,204 1,198 1,191 1,120 1,126 1,109

1,191 1,225

5237

8748

6914

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

100002

00

0

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

de

caso

s TB

MD

R

de

PS

ráp

ida

MDR

Griess

MODS

Genotype

Poly. (MDR)

Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

Total de pruebas rapidas:20,899

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I. FINALIDAD Contribuir a disminuir la

prevalencia de la

tuberculosis, a través de un

enfoque de atención

integral, en el marco del

aseguramiento universal

en salud.

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II. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL:

Actualizar los criterios técnicos y procedimientos

de las intervenciones sanitarias de prevención y

control de la tuberculosis en las instituciones

públicas y privadas del Sector Salud del país.

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II. OBJETIVOS

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

2.2.1 Brindar atención integral en los establecimientos de salud,

con énfasis en la detección, diagnóstico y el tratamiento de

la tuberculosis; así como de sus complicaciones y

comorbilidades.

2.2.2 Reducir el riesgo de infección y de enfermedad por M.

tuberculosis basado en medidas efectivas de prevención.

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II. OBJETIVOS

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

2.2.3 Implementar actividades de promoción de la salud para

abordar los determinantes sociales de la salud con un

enfoque multisectorial, intergubernamental y de gestión

territorial.

2.2.4 Promover la generación de evidencias en la atención de

la tuberculosis, basadas en investigación científica en el

país

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III. ÁMBITO DE APLICACIÓN Ministerio

de Salud

Sanidad de las Fuerzas Armadas

Sanidad de la

Policía Nacional

del Perú

Mixtas o

Privadas