Foro sobre Reforma del Sector Salud en Colombia Reglamentacin y Aplicacin

Medelln, 29 de marzo de 2011

El Foro sobre Reforma del Sector Salud-Reglamentacin y aplicacin realizado el 29 de marzo de 2011 permiti conocer y reflexionar sobre temas relevantes para el futuro del Sistema General de Seguridad Social en Salud para Colombia. La Facultad Nacional de Salud Pblica de la Universidad de Antioquia desea compartir las memorias de este evento para contribuir a la generacin de conocimiento mediante las pginas web de la Facultad Nacional de Salud Pblica y del Campus Virtual de Salud Pblica-nodo Colombia. La Ley 1438 que reforma al Sistema de Seguridad Social en Colombia tiene una serie de aspectos positivos, entre ellos la decisin del legislativo de organizar los servicios de salud basados en la Atencin Primaria en Salud (APS) y las redes integradas de servicios de salud. La OPS/OMS a nivel regional ha sido una de las instituciones lderes para incentivar en la regin de Las Amricas el desarrollo e implementacin de estas formas de organizacin para contribuir a mejorar las posibilidades de proteccin social de los ciudadanos. Para compartir estas experiencias y analizar su aplicacin en el caso de Colombia fue invitada la doctora Ana Cristina Nogueira, Representante de la OPS/OMS en Colombia para analizar la factibilidad de aplicacin de estas formas de organizacin en un modelo de aseguramiento de competencia estructurada. De igual forma, la Ley 1438 trae innovaciones con el establecimiento de los Planes Decenales de Salud, la creacin de los Observatorios de Salud, el mejoramiento de los sistemas de informacin, de vigilancia y control y una direccionalidad ya expresada de organizar servicios de salud basados en APS y en redes integradas. La experiencia de la Secretara de Salud de Medelln y sus perspectivas con relacin a la reglamentacin y aplicacin de la nueva Ley es presentada por la doctora Mara del Pilar Pastor, Secretaria de Salud de Medelln. La nueva norma establece la necesidad de fortalecer la red de instituciones pblicas del Sistema General de Seguridad Social y ordena la creacin de redes integradas de servicios de salud. Estas redes se consideran como un antdoto para la fragmentacin y la segmentacin del sistema de atencin posibilitando: a) acercar los servicios integrados a los usuarios del sistema; b) racionalizar el uso de la tecnologa y c) racionalizar el uso de los recursos del SGSS. El doctor Luis Alberto Martnez, Director

Ejecutivo de la Asociacin de Empresas de Sociales de Antioquia (AESA) y Coordinador de la Mesa Antioquia sobre Reforma del Sector Salud expuso sus puntos de vista y sus recomendaciones. As como otros actos legislativos en el proceso de generacin de polticas tienen conflictos y tensiones entre los diferentes actores que pueden desviar el espritu del legislador. La experiencia nacional e internacional muestra ese grado de dificultad y de incertidumbre que se genera. Reconocerlo y tenerlo en cuenta es sabio para los estrategas de la salud pblica. El profesor de la Facultad Nacional de Salud Pblica, doctor lvaro Franco, comparti su reflexin sobre las oportunidades y limitaciones para la Reglamentacin y Aplicacin de la Ley. El doctor lvaro Cardona, Decano de la Facultad habl sobre la necesidad de construir y hacer poltica para mejorar la accin del sistema de aseguramiento establecido en Colombia. Se posicion en la necesidad de tener una visin idealista y un pragmatismo para contribuir al desarrollo de la salud pblica y al mejoramiento de la los servicios de salud. Su presentacin incentiv a los diferentes actores internacionales y nacionales presentes para construir una alianza con la academia y la sociedad a fin de proteger los avances de la Ley 1438, y a seguir trabajando para lograr una reorientacin del Sistema basado en el derecho fundamental de la salud y reducir la lnea de la salud como un negocio fundamentado en los esquemas de facturacin y de lucro por parte de los actores del sistema. La aplicacin de la Ley 1438 y la futura creacin del Ministerio de Salud generan la oportunidad de incrementar el rol de rectora del Estado en relacin al SGSSS en Colombia para garantizar la reorientacin de los servicios basados en APS, la creacin de RISS, el incentivo para mejorar los procesos de planificacin en salud, el uso de modernos sistemas de informacin para garantizar la calidad y oportunidad de los servicios de salud; los procesos de accin intersectorial sobre los Determinantes de Salud y la posibilidad de generar formas de participacin social para contribuir a la construccin de espacios y ciudades saludables. La responsabilidad del Ejecutivo en esta nueva fase ser la de reforzar la rectora a travs de la coordinacin, la regulacin, la vigilancia y control, hacindolas en forma oportuna. En esta ocasin, el doctor Carlos Mario Ramrez, a nombre de la doctora Beatriz Londoo, Vice Ministra de Salud y Bienestar Social realiz su presentacin y dio las orientaciones de poltica. Incluir las presentaciones y la grabacin de este Foro contribuye a la gestin de conocimiento. Esperamos que sean de utilidad para los interesados en el tema. Juan Eduardo Guerrero Espinel Coordinador del Foro sobre Reforma del Sector Salud Reglamentacin-Aplicacin