006 - CUADERNO DE PRACTICAS DE CIRUGIA BUCAL … · Se inicia con la formación práctica de...

CUADERNO DE PRÁCTICAS DE CIRUGÍA BUCAL

Facultad de Medicina y Odontología

Universidad de Valencia.

Prof. Dr. Miguel Peñarrocha Diago Dra. Berta García Mira

Dra. María Peñarrocha Diago Dr. José María Sanchis Bielsa

Dr. José Balaguer Martínez

13136 - CIRUGÍA BUCAL Cuaderno de Prácticas


CUADERNO DE PRÁCTICAS DE CIRUGÍA BUCAL

Facultad de Medicina y Odontología

Universidad de Valencia.

Prof. Dr. Miguel Peñarrocha Diago

Dra. Berta García Mira Dra. María Peñarrocha Diago Dr. José María Sanchis Bielsa

Dr. José Balaguer Martínez


Cuaderno de prácticas de Cirugía Bucal No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna otra forma o por cualquier otro medio electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro de otros métodos, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright.

Derechos reservados por: Miguel Peñarrocha Diago, Berta García Mira, María Peñarrocha Diago, José María Sanchis Bielsa y José Balaguer Martínez. Editorial: C.J.L.S.S.L. Imprime: CASACUBERTA 3ª Edición I.S.B.N.: 978-84-614-4432-8 Depósito legal: V-3867-2010


Autores:

Prof. Dr. Miguel Peñarrocha Diago Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología.

Médico especialista en Neurología Catedrático de Cirugía Bucal.

Director del Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Dra. Berta García Mira Doctora en Odontología

Prof. Asociada de Cirugía Bucal. Prof. Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Dra. María Peñarrocha Diago Doctora en Medicina y Cirugía. Doctora en Odontología

Prof. Asociada de Cirugía Bucal Prof. Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Dr. José María Sanchis Bielsa Doctor en Odontología

Prof. Asociado de Cirugía Bucal Prof. Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Dr. José Balaguer Martínez Prof. Asociado de Cirugía Bucal

Prof. Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Colaboradores:

Dra. Carolina Larrazábal Morón Licenciada en Odontología. Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Dr. Antonio Flichy Fernández Licenciado en Odontología. Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Dra. Cristina Bonet Coloma Licenciada en Odontología. Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Dirección: UNIVERSIDAD DE VALENCIA Facultad de Medicina y Odontología Fundació Lluís Alcanyís. Cirugía Bucal, 1ª Planta

C/ Gascó Oliag, nº 1. 46010 Valencia Tels. 963983761 - Fax. 96383781 E-mail: [email protected]

www.uv.es/cirubuca


PRESENTACION

El cuaderno de Prácticas de Cirugía Bucal, tiene la pretensión de ayudar a los alumnos de grado a sedimentar sus conocimientos sobre la materia de “Cirugía Bucal”, y aportar una visión más práctica que la mayoría de los tratados de Cirugía Bucal.

Los distintos capítulos tratan sobre los procedimientos quirúrgicos orales más frecuentes, y plantean preguntas básicas que deben ser resueltas por el lector.

Se inicia con la formación práctica de Anestesia Oral, los principios básicos de Cirugía Bucal, para continuar con los procedimientos quirúrgicos más complejos. Finalmente se hace una introducción al procedimiento quirúrgico básico en Implantología Oral.

Esta versión tiene algunas modificaciones sobre las anteriores, pues ha sido actualizada al nuevo plan de estudios.

Y no dejaremos de mencionar la ayuda que ha supuesto para nosotros en esta nueva edición Dª. Charo Velarde.

Prof. Dr. Miguel Peñarrocha Diago

Valencia, Junio de 2010


INDICE

1. Programa de Cirugía Bucal 1.1. Programación teórica de Cirugía Bucal 1.2. Programación práctica de Cirugía Bucal 1.3. Desarrollo del programa de Cirugía Bucal

2. Metodología y actividades de Cirugía Bucal 2.1. En el ámbito teórico 2.2. En el ámbito práctico

3. Evaluación en Cirugía Bucal

3.1. En el ámbito teórico 3.2. En el ámbito práctico 3.3. Evaluación continuada

4. Periodicidad

4.1. En el ámbito teórico 4.2. En el ámbito práctico

5. Sesiones de Prácticas

PRACTICA 1.- PRINCIPIOS BÁSICOS DE CIRUGÍA BUCAL. ASEPSIA Y ESTERILIZACION. PRÁCTICA 2.- INSTRUMENTAL EN CIRUGÍA BUCAL PRÁCTICA 3.- INCISIONES Y SUTURA PRÁCTICA 4.- ANESTESIA PRÁCTICA 5.- EXODONCIA PRÁCTICA 6.- CORDALES INCLUIDOS PRÁCTICA 7.- CANINOS INCLUIDOS PRÁCTICA 8.- CIRUGÍA PERIAPICAL PRÁCTICA 9.- INFECCIÓN ODONTÓGENA PRÁCTICA 10.- FRENILLOS BUCALES PRÁCTICA 11.- QUISTES Y TUMORES PRÁCTICA 12.- IMPLANTES

6. Bibliografía


1. PROGRAMA DE CIRUGIA BUCAL La asignatura de Cirugía Bucal forma parte de la materia troncal Patología médico-quirúrgica en la licenciatura de Odontología, de periodicidad anual y una carga lectiva de 12 ECTS=300 horas, de las cuales 46 horas son teóricas, 128 son prácticas y 120 no presenciales. 12 ECTS TEÓRICAS PRÁCTICAS NO PRESENCIALES

300 HORAS 46 H 128 H 120 H

La asignatura de Cirugía Bucal se imparte en el 2º ciclo de la Licenciatura de Odontología, en el tercer año de la misma, y pertenece al área de conocimiento de Estomatología.

Consta de los temas teóricos y de las prácticas que se exponen a continuación. 1.1. PROGRAMACION TEÓRICA DE CIRUGÍA BUCAL TEMA 1.- INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA BUCAL TEMA 2.- HISTORIA CLÍNICA. PROTOCOLOS TEMA 3.- INSTRUMENTAL, EQUIPO Y CAMPO QUIRÚRGICO TEMA 4.- TÉCNICA QUIRÚRGICA (I) TEMA 5.- TÉCNICA QUIRÚRGICA (II) TEMA 6.- CONCEPTO DE BIOPSIA TEMA 7.- RECUERDO HISTORICO. DOLOR DESDE LOS TEJIDOS ORALES TEMA 8.- BLOQUEO DE LA CONDUCCIÓN NERVIOSA TEMA 9.- EQUIPO ANESTÉSICO. RECOMENDACIONES GENERALES TEMA 10.- TÉCNICAS ANESTÉSICAS PRIMARIAS TEMA 11.- TÉCNICAS ANESTÉSICAS SECUNDARIAS TEMA 12.- VARIACIONES ANATÓMICAS. COMPLICACIONES: LOCALES TEMA 13.- EFECTOS SECUNDARIO Y COMPLICACIONES SISTÉMICAS TEMA 14.- INDICACIONES Y FRACASOS DE LA ANESTESIA LOCAL TEMA 15.- SEDACIÓN CONSCIENTE Y ANESTESIA GENERAL TEMA 16.- EXODONCIA (I) TEMA 17.- EXODONCIA (II) TEMA 18.- EXODONCIA (III)


TEMA 19.- EXODONCIA (IV) TEMA 20- EXODONCIA (V) TEMA 21.- CORDALES INCLUIDOS INFERIORES (I) TEMA 22- CORDALES INCLUIDOS SUPERIORES (II) TEMA 23.- SUPERNUMERARIOS TEMA 24.- CANINOS INCLUIDOS (I) TEMA 25- CANINOS INCLUIDOS (II) TEMA 26.- TRASPLANTES Y REIMPLANTES TEMA 27.- FRENILLOS BUCALES TEMA 28.- CIRUGÍA PERIAPICAL (I) TEMA 29- CIRUGÍA PERIAPICAL (II) TEMA 30- CIRUGÍA PERIAPICAL (III) TEMA 31.- INFECCIÓN ODONTÓGENA (I) TEMA 32.- INFECCIÓN ODONTÓGENA (II) TEMA 33.- COMPLICACIONES INFECCIOSAS Y SU TRATAMIENTO QUIRÚRGICO TEMA 34.- SINUSITIS ODONTÓGENA TEMA 35.- TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS FRACTURAS DENTO-ALVEOLO-MAXILARES TEMA 36.- QUISTES MAXILARES (I) TEMA 37.- QUISTES MAXILARES (II) TEMA 38.- TRATAMIENTO QUIRÚRGICO TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE LAS PARTES BLANDAS TEMA 39.- TUMORES ODONTOGÉNICOS DE LOS MAXILARES (I) TEMA 40.- TUMORES ODONTÓGENOS DE LOS MAXILARES (II) TEMA 41.- TUMORES NO ODONTOGÉNICOS DE LOS MAXILARES TEMA 42.- IMPLANTOLOGÍA (I) TEMA 43.- IMPLANTOLOGÍA (II) TEMA 44.- IMPLANTOLOGÍA (III) TEMA 45.- IMPLANTOLOGÍA (IV) TEMA 46.- IMPLANTOLOGÍA (V)


1.2. PROGRAMACION PRÁCTICA DE CIRUGÍA BUCAL

PRACTICA 1.- PRINCIPIOS BÁSICOS DE CIRUGÍA BUCAL. ASEPSIA Y ESTERILIZACION. PRÁCTICA 2.- INSTRUMENTAL EN CIRUGÍA BUCAL PRÁCTICA 3.- INCISIONES Y SUTURA PRACTICA 4.- ANESTESIA PRÁCTICA 5.- EXODONCIA PRÁCTICA 6.- CORDALES INCLUIDOS PRÁCTICA 7.- CANINOS INCLUIDOS PRÁCTICA 8.- FRENILLOS BUCALES PRÁCTICA 9.-CIRUGÍA PERIAPICAL PRÁCTICA 10.- INFECCIÓN ODONTÓGENA PRÁCTICA 11.- QUISTES Y TUMORES PRÁCTICA 12.- IMPLANTES


1.3. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CIRUGÍA BUCAL

Las lecciones teóricas y prácticas están agrupadas en Unidades Didácticas, donde se agrupan las lecciones por contenidos afines.

PRIMERA UNIDAD DIDÁCTICA: Introducción a la Cirugía Bucal

TEMA 1.- INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA BUCAL

TEMA 2.- HISTORIA CLÍNICA. PROTOCOLOS PRÁCTICA 1.- PRINCIPIOS BÁSICOS DE CIRUGÍA BUCAL. ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN.

SEGUNDA UNIDAD DIDÁCTICA: Instrumental y acto quirúrgico en Cirugía Bucal

TEMA 3.-.INSTRUMENTAL, EQUIPO Y CAMPO QUIRÚRGICO.

TEMA 4.- TÉCNICA QUIRÚRGICA (I).

TEMA 5.- TÉCNICA QUIRÚRGICA (II).

TEMA 6.- CONCEPTO DE BIOPSIA. PRÁCTICA 2.- INSTRUMENTAL EN CIRUGÍA BUCAL PRÁCTICA 3.- INCISIONES Y SUTURA

TERCERA UNIDAD DIDÁCTICA: Anestesia en Odontología

TEMA 7.- RECUERDO HISTORICO. DOLOR DESDE LOS TEJIDOS ORALES

TEMA 8.- BLOQUEO DE LA CONDUCCIÓN NERVIOSA TEMA 9.- EQUIPO ANESTÉSICO. RECOMENDACIONES GENERALES

TEMA 10.- TÉCNICAS ANESTÉSICAS PRIMARIAS

TEMA 11.- TÉCNICAS ANESTÉSICAS SECUNDARIAS

TEMA 12.- VARIACIONES ANATÓMICAS. COMPLICACIONES: LOCALES

TEMA 13.- EFECTOS SECUNDARIO Y COMPLICACIONES SISTÉMICAS

TEMA 14.- INDICACIONES Y FRACASOS DE LA ANESTESIA LOCAL

TEMA 15.- SEDACIÓN CONSCIENTE Y ANESTESIA GENERAL. PRÁCTICA 4.- ANESTESIA


CUARTA UNIDAD DIDÁCTICA: Exodoncia

TEMA 16.- EXODONCIA (I)

TEMA 17.- EXODONCIA (II)

TEMA 18.- EXODONCIA (III)

TEMA 19.- EXODONCIA (IV)

TEMA 20- EXODONCIA (V) PRÁCTICA 5.- EXODONCIA

QUINTA UNIDAD DIDÁCTICA: Inclusiones dentarias

TEMA 21.- CORDALES INCLUIDOS INFERIORES (I)

TEMA 22- CORDALES INCLUIDOS SUPERIORES (II)

TEMA 23.- SUPERNUMERARIOS

TEMA 24.- CANINOS INCLUIDOS (I)

TEMA 25- CANINOS INCLUIDOS (II) PRÁCTICA 6.- CORDALES INCLUIDOS

PRÁCTICA 7.- CANINOS INCLUIDOS

SEXTA UNIDAD DIDÁCTICA: Autotrasplantes y reimplantes

TEMA 26.- AUTOTRASPLANTES SEPTIMA UNIDAD DIDÁCTICA: Tejidos blandos

TEMA 27.- FRENILLOS BUCALES.

PRÁCTICA 8.- FRENILLOS BUCALES

OCTAVA UNIDAD DIDÁCTICA: Cirugía periapical

TEMA 28.- CIRUGÍA PERIAPICAL (I)

TEMA 29- CIRUGÍA PERIAPICAL (II)

TEMA 30- CIRUGÍA PERIAPICAL (III)

PRÁCTICA 9.- CIRUGÍA PERIAPICAL


NOVENA UNIDAD DIDÁCTICA: Infección odontógena

TEMA 31.- INFECCIÓN ODONTÓGENA (I)

TEMA 32.- INFECCIÓN ODONTÓGENA (II)

TEMA 33.- SINUSITIS ODONTÓGENA

TEMA 34.- TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA SINUSITIS ODONTÓGENA

TEMA 35.- OSTEOMIELITIS

PRÁCTICA 10.- INFECCIÓN ODONTÓGENA

DECIMA UNIDAD DIDÁCTICA: Quistes y tumores

TEMA 36.- QUISTES MAXILARES (I)

TEMA 37.- QUISTES MAXILARES (II)

TEMA 38.- TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LOS QUISTES MAXILARES

TEMA 39.- TRATAMIENTO QUIRÚRGICO TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE LAS PARTES BLANDAS TEMA 40.- TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LOS TUMORES ODONTÓGENOS DE LOS MAXILARES

TEMA 41.- TUMORES NO ODONTOGÉNICOS DE LOS MAXILARES PRÁCTICA 11.- QUISTES Y TUMORES

UNDECIMA UNIDAD DIDÁCTICA: Implantología

TEMA 42.- IMPLANTOLOGÍA (I)

TEMA 43.- IMPLANTOLOGÍA (II)

TEMA 44.- IMPLANTOLOGÍA (III)

TEMA 45.- IMPLANTOLOGÍA (IV)

TEMA 46.- IMPLANTOLOGÍA (V) PRÁCTICA 12.- IMPLANTES


METODOLOGÍA Y ACTIVIDADES DE CIRUGÍA BUCAL

1.4. EN EL ÁMBITO TEÓRICO

La transmisión de conocimientos para adquirir un carácter reglado precisa de una actividad docente. Las lecciones teóricas constituyen el eje fundamental de la enseñanza del programa en nuestra disciplina, mediante un desarrollo progresivo y lógico, que permita que la asignatura sea comprendida y aprendida por el alumno. En la asignatura de Cirugía Bucal, el aprendizaje, en el ámbito cognoscitivo, se hace mediante lecciones magistrales, con la presentación de imágenes clínicas de apoyo a los conocimientos teóricos.

También consideramos interesante que los alumnos realicen revisiones bibliográficas de los temas tratados, para profundizar la programación teórica correspondiente a Cirugía Bucal. Estas revisiones se realizarán por grupos, para favorecer el trabajo en equipo. Estos trabajos se han de presentar al final del curso, por escrito, al profesor encargado de prácticas, y serán expuestos, más adelante, si es posible, de forma pública. 1.5. EN EL ÁMBITO PRÁCTICO

El profesorado de esta asignatura no pretende realizar la transmisión del conocimiento de una manera mecánica, sino que el alumno participe de forma activa en su propio aprendizaje, permitiéndoles adquirir sus competencias profesionales en condiciones similares a las existentes en el ejercicio real de la profesión. A través de ella el alumno realiza personalmente las observaciones y objetiva por sí mismo su bagaje de conocimientos teóricos.

Las actividades prácticas en Cirugía Bucal, se dividen en prácticas preclínicas y clínicas. Prácticas preclínicas:

Sobre fantomas quirúrgicos comerciales y fantomas que elaborarán los alumnos, para adquirir progresivamente las habilidades necesarias en Cirugía. El alumno, antes del comienzo del periodo práctico preclínico, recibe una información por escrito, concretamente el Cuaderno de Prácticas de Cirugía Bucal, que le especifica la lista de objetivos operativos de cada práctica, el material y el instrumental necesarios para cada sesión y las normas de asistencia a las prácticas preclínicas (Anexo 1). Al inicio de la práctica se evaluará al alumno mediante un exámen tipo test, que deberá superar con un 7 para continuar la práctica.

Constarán de dos apartados: 1º.- Anestesia: Instrumental. Técnica. 2º.- Cirugía : Instrumental en cirugía. Instrumental en exodoncia Incisiones, sutura y dientes incluidos.

En dichas prácticas se revisarán y realizarán los ejercicios de los ocho primeros temas del Cuaderno de Prácticas de Cirugía Bucal


Prácticas clínicas: El alumno, antes del comienzo del periodo práctico clínico, recibe una información por

escrito que le especifica la lista de objetivos operativos de cada práctica, el material y el instrumental necesarios para cada sesión y las normas de asistencia a las prácticas clínicas (Anexo 2). Las prácticas clínicas se realizarán en la clínica de cirugía y con pacientes, se formarán tantos grupos como alumnos estén matriculados. La sesión práctica se lleva a cabo de la manera siguiente: 1. El profesor expone las bases teóricas de las diversas acciones prácticas que se harán durante la sesión, además proyecta diapositivas con diferentes esquemas o situaciones clínicas concretas correspondientes a la actividad práctica del día o que ha tenido relación. 2. Proyección de videos en que se muestran intervenciones quirúrgicas reales que el alumno, de forma simulada, realizará a continuación. 3. El profesor dará las explicaciones pertinentes para la realización de un único acto quirúrgico. 4. A continuación, el alumno pasa a imitar el acto o la técnica; es controlado por el profesor, que modifica y corrige los defectos, hasta que haga los actos operatorios de manera adecuada. Si hay alguna duda, el profesor repite el acto o mediante dibujos en la pizarra, resuelve la cuestión planteada. 5. Esta misma secuencia de observación, imitación y control de actos se va a repetir para cada técnica concreta durante la sesión práctica, que tiene una duración de 4 horas. A lo largo de las sesiones, se comprueba que el alumno adquiera la automatización de los actos que le proporcionará la habilidad práctica requerida para hacerlos sobre el paciente. 6. Finalmente, el alumno resuelve las preguntas contenidas en el Cuaderno de Prácticas de Cirugía Bucal. 7. El alumno podrá anestesiar y realizar exodoncias simples sobre pacientes.

Cada alumno tendrá la obligación de asistir a las prácticas, rellenando su hoja de control de asistencia que será firmada por el profesor a cargo de la misma.


Anexo 1. Normas de asistencia a las Prácticas Preclínicas de Cirugía Bucal 1.- Los alumnos se descargarán la libreta de prácticas (completa) de la pág. Web de la Universidad en http://pizarra/ o en www.uv.es/cirubuca/. 2.- La normativa de la asignatura de Cirugía Bucal, exámenes y casos se encuentra a vuestra disposición en www.uv.es/cirubuca/. 3. Las prácticas empezarán a las 9h en la 1ª Planta (Unidad de Cirugía Bucal) y a las 10h en la 3ª Planta (Laboratorio); SER PUNTUALES 4.- Si se sabe de antemano que habrá un cambio, avisar con antelación en recepción de la clínica de cirugía bucal ( de 8 a 9h y de 14 a 15h). 5.- Venir cambiados (con pijama y zuecos), pelo recogido. 6.- Acudir con bolígrafo y libreta de prácticas encuadernada desde la primera sesión. 7.- No se deben llevar bolsas, bolsos, mochilas, etc, todos esos objetos se dejarán en las taquillas. 8.- Dejar los móviles en la taquilla (terminantemente prohibido filmar, fotografiar o llevar un móvil en las prácticas de cirugía). 9.- Cada grupo de prácticas estará compuesto por 8 alumnos. 10.- Si algún alumno se encuentra indispuesto durante la práctica, avisar a un compañero, alumno de master o profesor. 11.- El material desechable cortante y punzante se depositará en los contenedores amarillos. 12.- Retirar todo lo utilizado y limpiar las bancadas y mesas de trabajo, han de estar siempre en perfectas condiciones de uso por los próximos alumnos/pacientes. 13.- Se puntuará y evaluará las prácticas a diario por el profesor, no sólo la asistencia sino también la actividad realizada y la actitud (no salir a almorzar, etc). 14.- Ante cualquier duda consultar con profesorado. 15.- Se nombrará un delegado de la asignatura de Cirugía Bucal.


Anexo 2. Normas de asistencia a las Prácticas Clínicas de Cirugía Bucal 1.- Los alumnos se descargarán la libreta de prácticas (completa) de la pág. Web de la Universidad en http://pizarra/ o en www.uv.es/cirubuca/. 2.- La normativa de la asignatura de Cirugía Bucal, exámenes y casos se encuentra a vuestra disposición en www.uv.es/cirubuca/. 3. Las prácticas empezarán a las 9h. en la clínica con pacientes; SER PUNTUALES 4.- Si se sabe de antemano que habrá un cambio, avisar con antelación en recepción de la clínica de cirugía bucal ( de 8 a 9h y de 13 a 14h). 5.- Venir cambiados (con pijama y zuecos), pelo recogido. 6.- Acudir con bolígrafo y libreta de prácticas encuadernada desde la primera sesión. 7.- No se deben llevar bolsas, bolsos, mochilas, etc, a la clínica, todos esos objetos se dejarán en las taquillas. 8.- Dejar los móviles en la taquilla (terminantemente prohibido filmar, fotografiar o llevar un móvil en las prácticas de cirugía). 9.- Cada grupo de prácticas estará compuesto por 8 alumnos. 10.- El alumno acompañará al paciente que trate tanto a la llegada como a la salida de la clínica, ser educado y amable e intentar aclarará sus dudas. 11.- Poner el material cuando el paciente esté sentado en el sillón (vaso, servilleta, espejo. etc), para no dar la sensación de estar usado. 12.- Ser prudente con los comentarios que puedan hacerse delante de los pacientes. 13.- Si algún alumno se encuentra indispuesto durante la práctica, avisar a un compañero, alumno de master o profesor. 14.- Llevar el instrumental utilizado a la batea preparada para ello en la zona de esterilización. 15.- El material cortante y punzante se depositará en los contenedores amarillos. 16.- El instrumental rotatorio, no se sumergirá en la batea de desinfección. 17.- Retirar todo lo utilizado y limpiar las zonas que han sido tocadas con guantes contaminados (asa luz, botones, escupidera, jeringa triple uso, etc). 18.- retirar los aspiradores y pasar agua por la manguera (mínimo un vaso). 19.- No tocar con guantes: Historías clínicas Cajoneras

Ordenador 20.- Rellenar la Historia Clínica apuntando todo lo hecho y lo programado para el próximo día, con la firma de quien lo realiza y el profesor del día. 21.- Sacar a recepción la Historia, al acompañar al paciente a la salida. 22.- Se puntuará y evaluará las prácticas a diario por el profesor y personal de clínica, no sólo la asistencia sino también la actividad realizada y la actitud dentro de la clínica (no hacer corritos de tertulias, atender a compañeros y amigos en zona de recepción o entrada de la clínica, salir a almorzar, etc.). 23.- Ante cualquier duda consultar con profesorado o el personal de la clínica. 24.- Se nombrará un delegado de la asignatura de Cirugía Bucal.


25.- Al llegar a la clínica pensar que están realizando una actividad asistencial, no en una clase teórica, estamos tratando con:

“SERES HUMANOS”


3. EVALUACIÓN EN CIRUGÍA BUCAL

Criterios de Calificación: La nota final se obtendrá: 70% examen teórico, 30% examen práctico. Para ser evaluado en cirugía bucal será imprescindible la asistencia a prácticas de cirugía,

y la presentación de la libreta de prácticas en el examen final, rellena y con la firma de al menos 10 procedimientos quirúrgicos realizados por el alumno.

3.1. EN EL ÁMBITO TEÓRICO

Examen parcial: En Enero hay un examen parcial, que eliminará asignatura si se supera una nota de 5

sobre 10, sobre las cuatro Unidades Didácticas (Instrumental y acto quirúrgico en Cirugía Bucal; Anestesia y Exodoncia). Constará de 10 a 20 preguntas cortas, de extensión limitada.

Examen final: Tanto en la convocatoria de Junio como en la de Septiembre se establece una sola

prueba de evaluación final, en el ámbito cognoscitivo, mediante una prueba escrita de 10 a 20 preguntas cortas, de extensión limitada.

Los alumnos suspendidos en el primer parcial realizarán dos exámenes (1º y 2º parcial),

siendo siempre la nota final, la media de las dos pruebas escritas. Aquellos alumnos que lo deseen podrán solicitar una revisión del examen, de acuerdo a las normas reguladoras de planificación docente, exámenes, evaluación y cualificación. La nota final de la asignatura será la suma del 70% de la nota teórica y el 30% de la nota práctica.

3.2. EN EL ÁMBITO PRÁCTICO

Examen parcial preclínico: Se realizará en la última práctica del preclínico, de 9h a 14h, durante la mañana.

Constará de tres apartados: a) conocimiento de instrumental quirúrgico, b) material y procedimiento anestésico, y c) acto quirúrgico y sutura). El alumno deberá presentar el fantoma elaborado por el mismo, con los dientes exodonciados del fantoma y la sutura del mismo. El alumno ha de demostrar su conocimiento y habilidad en la simulación de una exodoncia sobre el fantoma y el reconocimiento del instrumental quirúrgico.

Será necesario aprobar el examen preclínico para realizar las prácticas clínicas sobre pacientes. En la semana de exámenes de Febrero, se repetirá el examen para los no aprobados.

Examen final clínico: En la convocatoria de junio, se realiza una prueba final práctica. El valor es de un 30%

de la nota final. Presentación de 10 casos clínicos o supuestos prácticos, ilustrándolos con diapositivas las exploraciones complementarias y los tratamientos quirúrgicos realizados,


expuestas en clases y seminarios, o del libro de prácticas. Se pretende que el alumno describa las lesiones, sugiera posibilidades diagnósticas, las comente, así como las terapéuticas más adecuadas. (Para aprobar el exámen práctico es necesario aprobar al menos en 5 de los 10 supuestos). Exámen en septiembre como el final de Junio.

3.3. EVALUACIÓN CONTINUADA

En la cualificación final se ha de contar además con la aportación conseguida en la evaluación continuada, en el ámbito teórico y práctico.

4.3.3. En el ámbito teórico: Se tendrá en cuenta la elaboración y presentación del tema monográfico asignado a

cada grupo de prácticas. 4.3.3. En el ámbito práctico: Se registrará la asistencia de los alumnos a las prácticas, en la hoja de control de

asistencia a prácticas (Anexo 3), y además hay que tener en cuenta para la calificación final la nota obtenida en la evaluación continuada, que otorga exclusivamente el profesor responsable de las clases prácticas, ya que es él quien ha ido observando el progreso y la participación del alumno.

Deberá presentar 10 actos quirúrgico realizados (Anexo 4). Las actitudes incorrectas, tertulias, falta de atención, imagen desaseada, impuntualidad,

comentarios inapropiados delante del paciente, así como su no colaboración, ocasionarán obtener 0 puntos y si fueran reiteradas la expulsión de su asistencia a prácticas. Después de cada práctica el profesor evalúa los diferentes actos que se han hecho y que el alumno ha ido desarrollando, teniendo en cuenta para esta cualificación exclusivamente el aspecto practico.


Anexo 3. CONTROL DE PRACTICAS (*)

Nº acto quirúrgico:_____________ Fecha:_______________________ Paciente:_____________________________________________________________ Nº Historia:___________________ Historia clínica:________________________________________________________ Procedimiento quirúrgico: 1.-Anestesia: 2.- Técnica: Observaciones: Firma del profesor: (*) El resto de fichas de cada práctica están al final del libro.


Anexo 4. ALUMNO: PRACTICAS: Nº práctica Fecha Procedimiento

quirúrgico Profesor Firma

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12


4. PERIODICIDAD 4.1. En el ámbito teórico

Se impartirán dos clases a la semana. Su duración será de 50 minutos, dejando 10 minutos para la respuesta de preguntas, o la aclaración de dudas con respecto al tema desarrollado. El horario previsto es los miércoles y viernes, de 8 h a 9 h de la mañana (aula 1 ó 2 de la 3ª planta de la Fundació Lluís Alcanyís).

En principio cada tema se explica en una lección, por tanto, se ha previsto la programación de 46 lecciones de aproximadamente 1 hora de duración cada una.

La evaluación teórica final tendrá lugar en los meses de Junio y Septiembre, con una duración de 5 horas (9-14 h).

4.2. En el ámbito práctico

Se establece un total de 7 sesiones de prácticas, de 5 horas de duración cada una. En el encorsetado tiempo disponible que tenemos para la realización de las prácticas se comentarán las dudas de los alumnos sobre los puntos determinados de los temas de las prácticas, y a continuación se pasará el tratamiento de pacientes en la Fundació Lluís Alcanyís.

El alumno de Cirugía Bucal, no deja de tener una clara limitación a la hora de afrontar una situación clínica real. Para ello, la vigilancia del profesor tiene que ser realmente estricta, y más aún en los procedimientos quirúrgicos donde la morbilidad es superior. Se constituirán grupos, aproximadamente de unos 8 alumnos cada uno de ellos.

El alumno recibe al iniciar el curso, una información en forma de listado de los objetivos de carácter práctico que se pretende alcanzar en Cirugía Bucal, además de unas normas generales de comportamiento en la Clínica Odontológica. El desarrollo de cada sesión se lleva a cabo del modo siguiente: Prácticas preclínicas:

Se establece un total de 6 sesiones prácticas preclínicas, de 4-5 horas de duración, programadas para el primer cuatrimestre en horario de mañana. Se impartirán en la 2ª Planta General y en el Laboratorio en la 3ª Planta y en la 1ª Planta (Unidad de Cirugía Bucal). Se dará un soporte teórico para que el alumno pueda iniciar las prácticas preclínicas en el laboratorio, teniendo como base de dichas prácticas los seis primeros capítulos del Cuaderno de Prácticas de Cirugía Bucal y antes de cada práctica de laboratorio se realizará una prueba tipo <test> de 10 preguntas, que deberá superar con más de 7 aciertos para poder realizar la práctica.

Prácticas clínicas:

Se establece un total de 11 sesiones prácticas clínicas, de 5 horas de duración, programadas para el segundo cuatrimestre en horario de mañana y tarde.

Las prácticas clínicas se realizarán de Lunes a Viernes en la Unidad de Cirugía Bucal de 9:00 a 14:00 h. En dichas prácticas se revisara un capitulo del Cuaderno de Prácticas, se


traerá el cuaderno desde el primer día. Se realiza un seminario, teniendo como guía la práctica que el alumno se ha descargado previamente de la página de Internet, http://pizarra

El alumno efectúa la historia clínica y las exploraciones complementarias pertinentes del paciente remitido por el Servicio de Recepción de la Fundaciço Lluçis Alcanys. El alumno emite, ante el profesor el diagnóstico y el plan de tratamiento a seguir. Se discute el tipo de intervención a realizar y sus pormenores; es muy importante, instruir o recordar maniobras. Tras la información pertinente y la conformidad del paciente, superado el exámen parcial preclínico, el alumno ejecuta el acto operatorio, ayudado por un compañero y vigilado estrictamente por el profesor a lo largo de toda la intervención. Al final de ella, dará las instrucciones y medicación adecuada al caso, que deberá tener el visto bueno del profesor. Hay que respetar media hora al final de cada sesión práctica, para hacer los comentarios y dudas sobre los temas de prácticas; entonces el profesor reúne a los alumnos y a modo de una sesión clínica, comenta y analiza los problemas y dudas surgidos en el día de la práctica, o respecto a los temas de las prácticas de ese día. La evaluación es continuada, sesión por sesión, y es obligatoria la prueba final práctica que se realiza, únicamente en la convocatoria de Junio, después de haber finalizado las sesiones prácticas. Este examen práctico se hace el día del exámen final después del teórico.

5. SESIONES DE PRACTICAS

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