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República de Panamá República de Panamá Ministerio de Salud Ministerio de Salud Resultados de los Indicadores de Salud Materna Neonatal consensuados en Tela Noviembre de 2012

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República de PanamáRepública de PanamáMinisterio de SaludMinisterio de Salud

República de PanamáRepública de PanamáMinisterio de SaludMinisterio de Salud

Resultados de los Indicadores de Salud

Materna Neonatal consensuados en Tela

Noviembre de 2012

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 MORTALIDAD N    

Mortalidad Fetal 93 4.1Tasa por mil nacidos vivos + muertos >=500g o >= 22 sem

Mortalidad Neonatal precoz

42 1.9 Tasa por mil nacidos vivos >=500g o >= 22 sem

Mortalidad Perinatal 135 6.0Tasa por mil nacidos vivos + muertos >=500g o >= 22 sem

Muertes maternas 51 219.2 Razón de mortalidad materna x 100000 RN vivos

 Consolidado de País (Panamá MINSA)  INDICADOR N° 1 MUERTES MATERNAS Registros seleccionados:    27009

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Fracaso método anticonceptivoTOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS VALIDOS

sin dato 359 3.7 .no usaba 7764 80.6 83.8barrera 158 1.6 1.7DIU 50 .5 .5hormona 1252 13. 13.5emergencia 15 .2 .2natural 31 .3 .3

N casos= 9629 N casos válidos=9270

INDICADOR N° 2 FRACASO MÉTODO ANTICONCEPTIVOEmbarazo planeado entre no y no

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NUMERO DE

CONSULTAS

TOTAL DE CASOS

% SOBRE TOTAL DE CASOS

% SOBRE CASOS VALIDOS

0 1237 4.6 5.91 752 2.8 3.62 1150 4.3 5.53 1691 6.4 8.04 2319 8.7 11.05 3092 11.6 14.76 3271 12.3 15.57 2895 10.9 13.78 2307 8.7 10.99 1414 5.3 6.7

10 o MAS 953 3.6 4.5

sin dato 5545 20.8

N casos= 26626 N casos válidos= 21081

INDICADOR N° 3 ATENCIÓN PRENATALESEdad materna entre 15 y 49

Consultas prenatales

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Atendió PartoTOTAL

DE CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 4829 17.9 .medico 21353 79.1 96.3obstetra 351 1.3 1.6enfermera 311 1.2 1.4auxiliar 11 . .estudiante 91 .3 .4empirica 6 . .otro 56 .2 .3

N casos= 27009N casos

válidos=22180

INDICADOR N° 4 ATENCIÓN PROFESIONAL

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INDICADORES N° 5 LIGADURA DE CORDÓN

Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió

Ligadura cordón precozTOTAL

DE CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 3207 13.8 .no 16953 72.9 84.5si 3105 13.3 15.5

N casos= 23265N casos

válidos=20058

Nacimiento entre vivio y vivio

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Sífilis Gestacional

TOTAL DE CASOS

COBERTURA DE PRUEBAS

DIAGNÓSTICAS

% SOBRE TOTAL DE CASOS CON TEST

DIAGNÓSTICOTEST

DIAGNÓSTICO POSITIVO

80 .8

TEST DIAGNÓSTICO NEGATIVO

9533

TOTAL DE CASOS CON

TEST DIAGNÓSTIC

O

9604 35.6

N casos= 27009 N casos válidos= 9604

 INDICADOR N° 6 PRUEBA TREPONÉMICA

Diagnóstico de Sífilis y tratamientoEn total de la base. Gestantes que han tenido al menos una

prueba diagnóstica durante el embarazo

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CORTICOIDES EN GESTANTES CONRN < 35 SEMANAS

CURSO COMPLETO

TOTAL DE CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOSSI 86 19.6

NO 353 80.4sin dato 2215

N casos válidos= 439

INDICADOR N° 7 CORTICOIDE ANTENATALES

Corticoides antenatales

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APGAR1 MINUTO

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INDICADOR N° 8 REANIMACIÓN

Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Aspiración

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 19 22.9 .no 14 16.9 21.9si 50 60.2 78.1

N casos= 83 N casos válidos=64

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Aspiración

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 31 18.8 .no 23 13.9 17.2si 111 67.3 82.8

N casos= 165N casos

válidos=134

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Selección activa Nacimiento entre vivio y vivio ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Estimulación

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 20 24.1 .no 13 15.7 20.6si 50 60.2 79.4

N casos= 83 N casos válidos=63

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Estimulación

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 33 20. .no 13 7.9 9.8si 119 72.1 90.2

N casos= 165N casos

válidos=132

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Selección activa Nacimiento entre vivio y vivio ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Masaje

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 21 25.3 .no 42 50.6 67.7si 20 24.1 32.3

N casos= 83 N casos válidos=62

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Masaje

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 36 21.8 .no 108 65.5 83.7si 21 12.7 16.3

N casos= 165N casos

válidos=129

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Máscara

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 19 22.9 .no 20 24.1 31.3si 44 53. 68.8

N casos= 83 N casos válidos=64

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Máscara

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 30 18.2 .no 45 27.3 33.3si 90 54.5 66.7

N casos= 165N casos

válidos=135

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Oxígeno

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 20 24.1 .no 13 15.7 20.6si 50 60.2 79.4

N casos= 83 N casos válidos=63

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Oxígeno

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 36 21.8 .no 37 22.4 28.7si 92 55.8 71.3

N casos= 165N casos

válidos=129

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - TuboTOTAL

DE CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 16 19.3 .no 32 38.6 47.8si 35 42.2 52.2

N casos= 83 N casos válidos=67

Page 21: República de Panamá Ministerio de Salud República de Panamá Ministerio de Salud Resultados de los Indicadores de Salud Materna Neonatal consensuados.

Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - TuboTOTAL

DE CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 35 21.2 .no 108 65.5 83.1si 22 13.3 16.9

N casos= 165N casos

válidos=130

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APGAR5 MINUTOS

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Aspiración

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 9 23.1 .no 10 25.6 33.3si 20 51.3 66.7

N casos= 39 N casos válidos=30

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Aspiración

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 9 18. .no 8 16. 19.5si 33 66. 80.5

N casos= 50 N casos válidos=41

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Estimulación

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 9 23.1 .no 8 20.5 26.7si 22 56.4 73.3

N casos= 39 N casos válidos=30

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Estimulación

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 9 18. .no 6 12. 14.6si 35 70. 85.4

N casos= 50 N casos válidos=41

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Masaje

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 10 25.6 .no 20 51.3 69.si 9 23.1 31.

N casos= 39 N casos válidos=29

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Masaje

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 11 22. .no 30 60. 76.9si 9 18. 23.1

N casos= 50 N casos válidos=39

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Máscara

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 9 23.1 .no 17 43.6 56.7si 13 33.3 43.3

N casos= 39 N casos válidos=30

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Máscara

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 9 18. .no 21 42. 51.2si 20 40. 48.8

N casos= 50 N casos válidos=41

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - Oxígeno

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 10 25.6 .no 13 33.3 44.8si 16 41. 55.2

N casos= 39 N casos válidos=29

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - Oxígeno

TOTAL DE

CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 10 20. .no 21 42. 52.5si 19 38. 47.5

N casos= 50 N casos válidos=40

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3)

RN Reanimación - TuboTOTAL

DE CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 8 20.5 .no 17 43.6 54.8si 14 35.9 45.2

N casos= 39 N casos válidos=31

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Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió ANDAPGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 ANDAPGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6)

RN Reanimación - TuboTOTAL

DE CASOS

% SOBRE TOTAL DE

CASOS

% SOBRE CASOS

VALIDOS

sin dato 12 24. .no 26 52. 68.4si 12 24. 31.6

N casos= 50 N casos válidos=38

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Muchas Gracias… Bienvenidos a Panamá

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Reducir la mortalidad materna

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Fuente: Contraloría General de la República. Tasa por 100,000 nacidos vivos

AÑO TMM

1990 50

2000 61.7

2001 76.7

2002 71.3

2003 68.0

2004 43.0

2005 66.0

2006 83.0

2007 59.0

2008 59.0.

2009 42

2010 60.6

2011(p)

26.96

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Razón de mortalidad materna con ajustes por Provincias y Regiones de Salud en

Panamá . Año 2010.

Provincia/Región de Salud

RMM 2010 RMM AJUSTADA

2010

Bocas del Toro 50.0 2.94Coclé 50.0 2.94Colón 60.0 4.41Chiriquí 40.0 4.41Darién 110.0 1.47Herrera .. ..Los Santos .. ..Panamá (1) 40.0 20.6Veraguas 50.0 2.94Comarca Guna Yala 460.0 5.88Comarca Ngäbe Buglé 200.0 14.7

País 60.3 60.3Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2009-2010(1) La Provincia de Panamá tiene 4 Regiones de Salud. RMM por 100,000 nacidos vivos.

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De igual manera, aplicando los ajustes por Regiones de la Razón de Mortalidad Materna, el mayor impacto en el año 2010, lo tuvo la Provincia de Panamá, en especial en las Regiones Metro y San Miguelito, áreas de mayor número de nacimientos.

Otras áreas de gran impacto para la Razón de Mortalidad Materna global del país durante el año 2010, fueron las Comarcas Ngabe Buglé y Guna Yala.

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Razón de Mortalidad Materna Bruta con ajustes por Provincias y Regiones de Salud.

Panamá. Año 2010Provincia/Región de Salud

RMM 2010 RMM AJUSTADA

2010

Panamá (1) 40.0 20.6Metropolitana 99.2 8.83San Miguelito 24.3 5.88Panamá Este 46.8 2.94

Panamá Oeste 37.4 2.94Comarca Ngobe Buglé 200.0 14.7Comarca Guna Yala 460.0 5.88Colón 60.0 4.41Chiriquí 40.0 4.41Bocas del Toro 50.0 2.94Coclé 50.0 2.94Veraguas 50.0 2.94Darién 110.0 1.47

País 60.3 60.3Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2009-2010(1) La Provincia de Panamá tiene 4 Regiones de Salud. RMM por 100,000 nacidos vivos

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Cobertura de atención prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas)

Fuente: Ministerio de Salud

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Porcentaje de Mujeres Embarazadas que asisten al control Prenatal en la República según área. Año 2008

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Proporción de partos con asistencia de personal de salud cualificado

Fuente: Contraloría General de la República. Instituto Nacional de Estadística y Censo. Años: 2000-2010

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Fuente: Contraloría General de la República. Instituto Nacional de Estadística y Censo. Año:2009

Grupos de edad (años)

Atención Profesional del Parto

Total Nacidos

Vivos

Atención Institucion

al%

< 15 años 512 483 94.3

15 - 19 12,153 11,730 96.5

20 - 24 18,512 17,934 96.9

10 - 24 31,177 30,147 96.7

Total país 63,852 61,482 96.3

Atención Institucional del Parto en Adolescentes y Jóvenes

República de Panamá. Año: 2009

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Tasa de uso de anticonceptivos

Fuente: Encuesta ENASSER. 2009

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Tasa de fecundidad adolescente

Fuente: Tercer Informe de ODM. 2009

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• Formación de recurso humano especializado con la creación de nuevas plazas de residentes.

• Capacitación y actualización del personal en salud materna

• Programas de alimentación complementaria dirigidas a la mujer embarazada y suministro de micronutrientes y vitaminas

• Mejorar las infraestructuras de salud y construcción de nuevas estructuras como los MINSA Capsi con camas y albergues.

• Construir y equipar albergues en areas de centros de salud con camas

• Planes regionales de reducción materna

• Implementar el Sistema Informático Perinatal a nivel nacional, regional y local con su respectivo monitoreo y evaluación

ODM 5 : MEJORAR LA SALUD MATERNA

ESTRATEGIAS ESTRATEGIAS

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• Revisión de Normas de atención integral de la mujer

• Normas sobre obligatoriedad y gratuidad de la atención del parto

• Fortalecer la coordinación del Programa de Salud Sexual Reproductiva

• Inclusión de la atención del embarazo en la Red de Protección social a través de los PAISS.

• Capacitación a las parteras empíricas.

• La Red de Oportunidades y los Bonos Alimenticios.

• Creación del Hospital Virtual

ODM 5 : MEJORAR LA SALUD MATERNA

ESTRATEGIASESTRATEGIAS

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90% de cobertura en el uso y llenado de hoja perinatal y el carnet impreso

Cobertura del SIP

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Muchas Gracias Bienvenidos a Panamá