“ “ Manejo de Rehabilitación Manejo de Rehabilitación de Pacientes Mastectomizadas de Pacientes Mastectomizadas

por Cáncer”por Cáncer”

MR III Rivera Machuca, Rosario del Pilar.

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

El sistema linfático está formado por una serie de órganos y un sistema tubular (vasos linfáticos). Cada uno de ellos con estructuras y funciones bien diferenciadas.

1 - Amígdalas1 - Amígdalas

2 - Timo2 - Timo

3 - Bazo3 - Bazo

4 - Médula ósea roja4 - Médula ósea roja

5 - Plazas de Peyer5 - Plazas de Peyer

6 - Ganglios linfáticos6 - Ganglios linfáticos

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Los vasos linfáticos: llevan la linfa hacia el sistema venoso, ángulo formado por las venas yugular interna y subclavia (terminus).

-Linfangión o angión linfático.

Con las manipulaciones de drenaje se produce un estiramiento longitudinal y transversal de los angiones linfáticos con lo que estimulamos su automatismo y su capacidad de transporte.

1 - LLENADO INICIAL

2 - LLENADO FINAL

3 - CONTRACCIÔN REFLEJA

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TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSTRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOS

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

La función primordial del sistema linfático: sistema inmunológico y de reabsorber y devolver a la circulación sanguínea cuerpos proteicos y proteínas plasmáticas.

La linfa de la parte más oscura drena a terminus derecho y la del resto lo hace en el terminus izquierdo.

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

El linfedema es un acumulo de líquido linfático El linfedema es un acumulo de líquido linfático que generalmente aparece en el espacio que generalmente aparece en el espacio existente entre las fascias musculares y la piel. existente entre las fascias musculares y la piel.

Puede ser:

Primario: Aplasia, hipoplasia, hiperplasia.

Secundario: Infeccioso, traumático, quirúrgico.

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA

AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

TRATAMIENTO

MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS

DRENAJE LINFATICO MANUAL (AUTODRENAJE)

PRESOTERAPIA

MEDIDAS COMPRESIVAS

EJERCICIOS

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA

AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS GENERALES

1.-EVITAR EL EXCESO DE PESO.

2.-HIGIENE Y LIMPIEZA CORPORAL METICULOSA.

3.-DEPORTE CON MODERACIÒN.

4.-EVITAR LA EXPOSICIÒN DIRECTA AL SOL,

EL CALOR AMBIENTAL Y LOS BAÑOS CALIENTES.

5.-EL CORTE DE UÑAS DEBE SER MUY CUIDADOSO,

SIN CORTAR LAS CUTICULAS.

6.-HUIR DE LOS RIESGOS DE MORDEDURAS O

ARAÑAZOS DE ANIMALES DOMÈSTICOS, PICADURAS

DE INSECTOS.

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS: Ms SUPERIORES

1.- EVITAR CARGAS PESADAS EN EL LADO AFECTADO.

2.- NO MANTENER LA POSTURA DE FLEXIÓN DE FORMA PROLONGADA.

3.- CUIDAR EL EFECTO COMPRESIVO DE JOYAS EN EL LADO AFECTADO.

4.- UTILIZAR SUJETADOR CON TIRANTES ANCHOS QUE EVITE

BLOQUEOS LINFATIVOS.

5.- PROHIBIDAS LAS INYECCIONES , EXTRACCIONES , TOMA DE TENSIÓN EN LA EXTREMIDAD DE RIESGO.

6.- UTILIZAR MEDIA COMPRESIVA O VENDAJE CUANDO SE REALICE UN VIAJE EN AVIÒN DE MÀS DE 2 HORAS.

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

DEBE SER REALIZADO POR UN FISIOTERAPEUTA TITULADO EXPERTO EN ESTAS TÈCNICAS.

DRENAJE LINFÁTICODRENAJE LINFÁTICO

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

ES LA COMPRESIÒN FORZADA DE LA EXTREMIDAD LINFEDEMATOSA.

PRESOTERAPIAPRESOTERAPIA

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

VENDAJES O PRENDAS ELASTICAS

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTOCUIDADOS

LA ACTIVIDAD FISICA MODERADA ES IMPRESCINDIBLE PARA ACTIVAR LA CIRCULACIÓN LINFÁTICA.

EJERCICIOEJERCICIO

HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN

COMO PREVENIR EL LINFEDEMA EN MUJERES

OPERADAS DE MAMA

Programa de Rehabilitación Oncológica

EJERCICIOS POSTQUIRÚRGICOS

Deberán de realizarse regularmente (dos o tres veces al día).

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSTRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOS

AUTODRENAJEAUTODRENAJE

Realizamos dos tipos de maniobras:

1 – Encaminada a estimular la contracción de los linfangiones (llamada) se realiza la presión con toda la mano de borde proximal a distal.

2 – Encaminada a llevar el líquido de los espacios intersticiales dentro de los vasos linfáticos (sólo en las zonas donde hay edema) se realiza la presión de borde distal a proximal.

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSTRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOS

AUTODRENAJEAUTODRENAJE

Secuencias del autodrenaje:Secuencias del autodrenaje:

1 – Con los cuatro dedos de cada mano a ambos lados del cuello realizamos ligeras presiones hacia terminus (llamada) 5 veces.

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSTRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOS

Vías alternativas o de suplencia en el drenaje del miembro superiorVías alternativas o de suplencia en el drenaje del miembro superior

1 – Via transtorácica anterior y posterior1 – Via transtorácica anterior y posterior

2 – Via axilo-inguinal anterior y axilo lumbar posterior2 – Via axilo-inguinal anterior y axilo lumbar posterior

3 – Via de Mascagni anterior y posterior3 – Via de Mascagni anterior y posterior

AUTODRENAJEAUTODRENAJE

Vía derivativa anterior Mascagni. Con los cuatro dedos debajo de clavícula presiones suaves hacia terminus. 5 veces llamada.

Vía derivativa posterior Mascagni. Con toda la mano en el hombro realizamos ligeras presiones hacia la columna. 5 veces llamada.

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AUTODRENAJEAUTODRENAJE

GRACIAS...