: cuando un paciente consulta por adenopatías Autores
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Introducción : cuando un paciente consulta por adenopatías en región cervical, puede tratarse de una patología grave y requerir más estudios. El 80 % de las adenopatías en niños y jóvenes son benignas, pero al aumentar la edad, aumenta el porcentaje de adenopatías metastásicas que obligan a buscar tumor primario. •Descripción: Paciente de 50 años, no fumador, sin antecedentes de interés, acude por adenopatía laterocervical derecha, 15 días de evolución, no dolorosa, sin catarro asociado. Exploración: adenopatía no adherida, de 1.5 cm de diámetro, otoscopia, orofaringe y auscultación cardiopulmonar normal. Tratamos empíricamente con antibiótico y AINES. Control a la semana con discreta reducción. Analítica general ( normal). Se deriva a otorrino. Hacen ECO en la que se aprecia tumoración submucosa en base lingual derecha de unos 2 cm de diámetro con adenopatías ipsilaterales. Completan estudio con TAC cervical con contraste: lesión en base de lengua con conglomerado adenopático derecho. Ingresa en cirugía maxilofacial para biopsia de amígdala y adenopatía, con diagnóstico anatomopatológico de metástasis por carcinoma mucoepidermoide de glándula salivar, bien diferenciado (GI) con extensión extracapsular. r e s : M a r í a C r i s t i n a B l a n c o H e r e d e r o , E s t h e r H o y a G ó m e z , N u r i a V i r s e d a M a r í n , B e l é n R i c a l d e M u ñ o z , L i d i a R u i z F e r n á n d e z , J o s é A n t o n i o B l a s c o V e l a r d e . •Estrategia de actuación : Dado que la amplia patología a nivel cervical es variable en función de la edad, forma de presentación, síntomas acompañantes, factores de riesgo asociados, etc, es importante distinguir distinguir las tumoraciones adenopáticas de las no adenopáticas y, en las adenopáticas, las inflamatorias de las neoplásicas. La exploración física, junto con la amannesis nos orientará en muchos casos a una fundada sospecha diagnóstica, que podría confirmarse por exploraciones complementarias. Las adenopatías mayores de 1 cm deben ser tratadas y estudiadas con poca demora si no responde a tratamiento. Palabras clave : adenopatías cervicales, carcinoma mucoepidermoide de glándula salivar. Bibliografía: Novoa, M., Mercant, S. M., Echegaray, P. S., & Gallego, M. (1998). Diagnóstico diferencial de las masas cervicales. Semergen, 24, 926-930.Pessey, J. J., Rose, X., & Vergez, S. (2009). Adenopatías cervicales. EMC-Otorrinolaringología, 38(1), 1- 16.Tinoco, P., Pereira, J. C. O., Lourenço Filho, R. C., Brito, T. S. C., Pereira, B. M., Carrara, V. L., & Godoy, S. M. F. (2011). Carcinoma mucoepidermoide de glândulas salivares menores. Arq Int Otorrinolaringol, 15(1), 99-101. Autores : María Cristina Blanco Heredero, Esther Hoya Gómez, Nuria Virseda Marín, Belén Ricalde Muñoz, Lidia Ruiz Fernández, José Antonio Blasco Velarde.
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Introducción: cuando un paciente consulta por adenopatíasen región cervical, puede tratarse de una patología grave yrequerir más estudios. El 80 % de las adenopatías en niños yjóvenes son benignas, pero al aumentar la edad, aumenta elporcentaje de adenopatías metastásicas que obligan abuscar tumor primario.
•Descripción: Paciente de 50 años, no fumador, sinantecedentes de interés, acude por adenopatía laterocervicalderecha, 15 días de evolución, no dolorosa, sin catarroasociado. Exploración: adenopatía no adherida, de 1.5 cm dediámetro, otoscopia, orofaringe y auscultacióncardiopulmonar normal. Tratamos empíricamente conantibiótico y AINES. Control a la semana con discretareducción. Analítica general ( normal). Se deriva a otorrino.Hacen ECO en la que se aprecia tumoración submucosa enbase lingual derecha de unos 2 cm de diámetro conadenopatías ipsilaterales. Completan estudio con TAC cervicalcon contraste: lesión en base de lengua con conglomeradoadenopático derecho. Ingresa en cirugía maxilofacial parabiopsia de amígdala y adenopatía, con diagnósticoanatomopatológico de metástasis por carcinomamucoepidermoide de glándula salivar, bien diferenciado (GI)con extensión extracapsular.
res:
María
Cristina
Blanco
Heredero,
Esther
Hoya
Gómez,
Nuria
Virseda
Marín,
Belén
Ricalde
Muñoz,
Lidia
Ruiz
Fernández,
José
Antonio
Blasco
Velarde.
•Estrategia de actuación: Dado que la amplia patología a nivelcervical es variable en función de la edad, forma depresentación, síntomas acompañantes, factores de riesgoasociados, etc, es importante distinguir distinguir lastumoraciones adenopáticas de las no adenopáticas y, en lasadenopáticas, las inflamatorias de las neoplásicas. Laexploración física, junto con la amannesis nos orientará enmuchos casos a una fundada sospecha diagnóstica, quepodría confirmarse por exploraciones complementarias. Lasadenopatías mayores de 1 cm deben ser tratadas y estudiadascon poca demora si no responde a tratamiento.
Palabras clave : adenopatías cervicales, carcinoma mucoepidermoide de glándula salivar.
Bibliografía: Novoa, M., Mercant, S. M., Echegaray, P. S., & Gallego, M. (1998). Diagnóstico diferencial de las masas cervicales.Semergen, 24, 926-930.Pessey, J. J., Rose, X., & Vergez, S. (2009). Adenopatías cervicales. EMC-Otorrinolaringología, 38(1), 1-16.Tinoco, P., Pereira, J. C. O., Lourenço Filho, R. C., Brito, T. S. C., Pereira, B. M., Carrara, V. L., & Godoy, S. M. F. (2011). Carcinomamucoepidermoide de glândulas salivares menores. Arq Int Otorrinolaringol, 15(1), 99-101.
Autores: María Cristina Blanco Heredero, Esther Hoya Gómez, Nuria Virseda Marín, Belén Ricalde Muñoz,
Lidia Ruiz Fernández, José Antonio Blasco Velarde.
