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Consejería de Educación I.E.S. Antonio Tovar Página 1 de 2 Fecha de presentación de la matrícula Sello del Centro IMPRESO MATRÍCULA CURSO 2019 / 2020 DATOS DEL ALUMNO Nombre DNI NIE- PASAPORTE TELÉFONO Hombre Mujer Primer Apellido Segundo Apellido Fecha de nacimiento Mail Municipio de Nacimiento Provincia de Nacimiento País de nacimiento Familia Numerosa (nº) DATOS DE LA MADRE / PADRE / TUTORES LEGALES PADRE /TUTOR Ejerce patria potestad Posee custodia * Marcar lo que corresponda Nombre Primer apellido Segundo Apellido DNI- NIE Pasap. Mail Teléfono Fecha Nacimiento Nacionalidad Profesión DATOS DE LA MADRE / PADRE / TUTORES LEGALES MADRE /TUTORA Ejerce patria potestad Posee custodia * Marcar lo que corresponda Nombre Primer apellido Segundo Apellido DNI- NIE Pasap. Mail Teléfono Fecha Nacimiento Nacionalidad Profesión DATOS DEL DOMICILIO FAMILIAR Calle, Avda. Plaza… Número Portal Piso Puerta Localidad Provincia Código Postal Teléfono Teléfono urgencias DATOS ACADÉMICOS DEL CURSO ANTERIOR Centro donde estudió el último curso 2018 / 2019 Curso realizado Localidad Asignaturas pendientes (*en caso de tenerlas) Repite (SI o NO) Autorización a utilización de datos e imágenes fotográficas de mi hijo/a para su uso en las difusión de actividades escolares y extraescolares del Centro mediante los correspondientes carteles, la página Web o la pantalla de TV instalada en el Centro: SI NO TRANSPORTE ESCOLAR: A los alumnos se les asignará la parada más próxima a su domicilio. 4700179 Geria Geria Ciguñuela La Flecha Bus PK128 4700180 Arroyo Arroyo - Avda. Colón con Cabeza de Vaca (sólo 1º a 4º de ESO) 4700181 Parquesol Padre Llanos 77 – R. Valladolid 4700182 Simancas Entrepinos Panorama Simancas Puente Simancas Archivo 4700183 Simancas Aceñas Cam. Viejo Finca Acacias Pichón Para Bus 5 4700192 Sim-Arroy Simancas Archivo Arroyo- San José/Cárcaba Arroyo -Vega Mahía (bus) 4700313 La Flecha Avenida Aranzana (Parada BUS) C/ Layante Camino Zaratán 4700403 Valdestill. Puente Ayuntamiento Real 38 Real 122 Puente Duero sólo antiguos alumnos 4700404 Valdestill. Puente Ayuntamiento Real 38 Real 122 Puente Duero sólo antiguos alumnos 4700405 Villanueva Ermita Parada BUS Tinajas Puente Adaja (Doctrinos) 4700426 Arroyo C Ramón y Cajal- Sotoverde Avda. Aguachales Sotoverde Avda. Aranzana Pza. España La Flecha 4700442 Arroyo La Flecha – Calle Layante La Flecha – Plaza España 4700508 Simancas Arroyo El Plantío Arroyo - San José/Cárcaba Av. Colón / Cabeza de Vaca Av. Colón / Fco- Pizarro

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Consejería de Educación I.E.S. Antonio Tovar

Página 1 de 2

Fecha de presentación de la matrícula

Sello del Centro

IMPRESO MATRÍCULA CURSO 2019 / 2020 DATOS DEL ALUMNO

Nombre DNI – NIE- PASAPORTE TELÉFONO Hombre Mujer

Primer Apellido Segundo Apellido Fecha de nacimiento Mail

Municipio de Nacimiento Provincia de Nacimiento País de nacimiento Familia Numerosa (nº)

DATOS DE LA MADRE / PADRE / TUTORES LEGALES PADRE /TUTOR Ejerce patria potestad Posee custodia * Marcar lo que corresponda

Nombre Primer apellido Segundo Apellido DNI- NIE – Pasap. Mail Teléfono Fecha Nacimiento Nacionalidad Profesión

DATOS DE LA MADRE / PADRE / TUTORES LEGALES MADRE /TUTORA Ejerce patria potestad Posee custodia * Marcar lo que corresponda Nombre Primer apellido Segundo Apellido DNI- NIE – Pasap. Mail Teléfono Fecha Nacimiento Nacionalidad Profesión

DATOS DEL DOMICILIO FAMILIAR

Calle, Avda. Plaza… Número Portal Piso Puerta Localidad Provincia Código Postal Teléfono Teléfono urgencias

DATOS ACADÉMICOS DEL CURSO ANTERIOR

Centro donde estudió el último curso 2018 / 2019 Curso realizado Localidad

Asignaturas pendientes (*en caso de tenerlas) Repite (SI o NO)

Autorización a utilización de datos e imágenes fotográficas de mi hijo/a para su uso en las difusión de actividades escolares y extraescolares del Centro mediante los correspondientes carteles, la página Web o la pantalla de TV instalada en el Centro: SI NO

TRANSPORTE ESCOLAR: A los alumnos se les asignará la parada más próxima a su domicilio.

4700179 Geria Geria Ciguñuela La Flecha Bus PK128

4700180 Arroyo Arroyo - Avda. Colón con Cabeza de Vaca (sólo 1º a 4º de ESO)

4700181 Parquesol Padre Llanos 77 – R. Valladolid

4700182 Simancas Entrepinos Panorama Simancas Puente Simancas Archivo

4700183 Simancas Aceñas Cam. Viejo Finca

Acacias Pichón Para Bus 5

4700192 Sim-Arroy Simancas Archivo Arroyo- San José/Cárcaba Arroyo -Vega Mahía (bus)

4700313 La Flecha Avenida Aranzana (Parada BUS) C/ Layante Camino Zaratán

4700403 Valdestill. Puente Ayuntamiento Real 38 Real 122 Puente Duero sólo antiguos alumnos

4700404 Valdestill. Puente Ayuntamiento Real 38 Real 122 Puente Duero sólo antiguos alumnos

4700405 Villanueva Ermita Parada BUS Tinajas Puente Adaja (Doctrinos)

4700426 Arroyo C Ramón y Cajal- Sotoverde Avda. Aguachales Sotoverde Avda. Aranzana Pza. España La Flecha

4700442 Arroyo La Flecha – Calle Layante La Flecha – Plaza España

4700508 Simancas Arroyo El Plantío Arroyo - San José/Cárcaba Av. Colón / Cabeza de Vaca Av. Colón /

Fco- Pizarro

OPCIONES PARA 2º de Bachillerato (Curso 2019 / 2020)

MATERIAS

OBLIGATORIAS MATERIAS DE OPCIÓN

MATERIAS ESPECÍFICAS A

Elegir UNA

MATERIAS ESPECÍFICAS B

Elegir UNA

CIE

NC

IAS

Historia de España Lengua Castellana Inglés Matemáticas II

Elegir UNA opción □ Biología y Química □ Química y Física □ Biología y Dibujo Técnico II □ Física y Dibujo Técnico II

□ Ciencias de la Tierra

□ Tec. Industrial II □ Francés

□ Psicología □ TIC II

□ Hª de la Música

HU

MA

NID

AD

ES

Historia de España Lengua Castellana Inglés Latín II

Elegir una

□ Griego II □ Economía de la Empresa Elegir una

□ Hª del Arte □ Geografía

□ Fundamentos de Adm. y Gest.

□ Francés

SOC

IAL

ES

Historia de España Lengua Castellana Inglés Mat. Aplicadas II

Economía de la Empresa Elegir una

□ Hª del Arte □ Geografía

Indicar si hay alguna situación médica, jurídica o familiar especial que el Centro deba tener en cuenta:

Nota: - Ante los trastornos causados en cursos anteriores con las matrículas que no aportaban toda la documentación, NO SE ADMITIRÁN MATRÍCULAS IMCOMPLETAS. - Es obligatoria la firma de ambos padres aunque no convivan en la misma unidad familiar y si los dos tienen la patria potestad

Valladolid,______de__________________de 2019.

Fdo: Padre / Tutor:_________________________________________ Fdo: Madre / Tutora:_________________________________________

Los datos que se recogen en este formulario se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos, para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente

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