Post on 09-Apr-2020
FORMULARI SOL·LICITUD AJUTS A CLUBSCONVOCATÒRIA 2018
0.- ÍNDEX1.- FITXA ENTITAT ESPORTIVA.2.- MEMÒRIA DESCRIPTIVA ACTIVITATS CONTINUADES.3.- MEMÒRIA DESCRIPTIVA ACTIVITATS OCASIONALS.4.- PRESSUPOST DETALLAT DE DESPESES.5- PRESSUPOST DETALLAT D’INGRESSOS.6.- ANNEXES:
6.1.- AUTORITZACIÓ PER CONSULTA DE DADES A ADMINISTRACIONS PÚBLIQUES.6.2.- DECLARACIÓ RESPONSABLE CASOS D’INHABILITACIÓ.6.3.- DECLARACIÓ RESPONSABLE ALTRES SUBVENCIONS.
1.- FITXA ENTITAT ESPORTIVA
NOM ENTITATDOMICILI FISCALPOBLACIÓ CPNIFIBAN
DOMICILI POSTALPOBLACIÓ CPTELÈFON 1 TELÈFON 2 TELEFON 3MAIL 1 MAIL 2WEB ANY FUNDACIÓ
COMPOSICIÓ JUNTA DIRECTIVANOM CÀRREC
2.- MEMÒRIA DESCRIPTIVA ACTIVITATS CONTINUADES
NOM ACTIVITAT (1)PERÍODE REALITZACIÓ NÚM. PARTICIPANTSDESCRIPCIÓ (Utilitzeu l’espai que calgui)
NOM ACTIVITAT (2)PERÍODE REALITZACIÓ NÚM. PARTICIPANTSDESCRIPCIÓ (Utilitzeu l’espai que calgui)
Podeu afegir tants quadres com activitats continuades organitzeu.
3.- MEMÒRIA DESCRIPTIVA ACTIVITATS OCASIONALS
NOM ACTIVITAT (1)PERÍODE REALITZACIÓ NÚM. PARTICIPANTSDESCRIPCIÓ (Utilitzeu l’espai que calgui)
NOM ACTIVITAT (2)PERÍODE REALITZACIÓ NÚM. PARTICIPANTSDESCRIPCIÓ (Utilitzeu l’espai que calgui)
Podeu afegir tants quadres com activitats ocasionals organitzeu.
4.- PRESSUPOST DETALLAT INGRESSOS
PRESSUPOST INGRESSOSCODI PARTIDA DEFINICIÓ PARTIDA ECONÒMICA VALOR
TOTAL INGRESSOS
5.- PRESSUPOST DETALLAT DESPESES
PRESSUPOST DESPESESCODI PARTIDA DEFINICIÓ PARTIDA ECONÒMICA VALOR
TOTAL DESPESES
6.1.- ANNEX 1
AUTORITZACIÓ A COMPROVAR DADES
NOM DE L’ENTITAT O CLUBNom
Domicili
NIF/CIF Telèfon
Correu electrònicREPRESENTANTNom
NIF
L’entitat o club citat més amunt assabentat de les bases i altres normes que regeixen la convocatòria de subvencions a Clubs Esportius 2018.
SI / NO (elimineu el que no pertoqui) AUTORITZA formalment a l'Ajuntament de la Seu d'Urgell a consultar les dades de l’entitat o club sobre el compliment de les obligacions tributàries (Administració de l'Estat, Generalitat i Ajuntament), i d'estar al corrent del pagament de les quotes de la Seguretat Social
La Seu d'Urgell a de del 2018
6.2.- ANNEX 2
DECLARACIÓ RESPONSABLE CASOS INHABILITACIÓ
NOM DE L’ENTITAT O CLUBNom
Domicili
NIF/CIF Telèfon
Correu electrònicREPRESENTANT LEGAL DE L’ENTITATNom
NIF
L’entitat o club citat més amunt, assabentat de les bases i altres normes que regeixen la convocatòria de subvencions a Clubs Esportius 2018, i per mitjà del seu representant legal.
DECLARA que l’entitat i els seus representants no estan inclosos en cap dels casos que la llei contempla com a motiu d’inhabilitació per rebre subvencions de l’administració pública.
La Seu d'Urgell a de del 2018
6.3.- ANNEX 3
DECLARACIÓ RESPONSABLE ALTRES SUBVENCIONS
NOM DE L’ENTITAT O CLUBNom
Domicili
NIF/CIF Telèfon
Correu electrònicREPRESENTANT LEGAL DE L’ENTITATNom
NIF
L’entitat o club citat més amunt, assabentat de les bases i altres normes que regeixen la convocatòria de subvencions a Clubs Esportius 2018, mitjançant el seu representant legal i sota la seva responsabilitat.
DECLARA Que no se’ns ha concedit ni hem rebut cap altra ajuda o subvenció d’altra Administració Pública que
no s’hagi fet constar en la memòria econòmica, l’objectiu de la qual coincideixi amb el de la subvenció que es presenta en aquest document i en el cas de que es concedeixi i/o es rebi amb posterioritat es comunicarà a l’Ajuntament.
Per tal de justificar l’adequada execució de la despesa realitzada i el fidel compliment de la finalitat per a la qual va ser concedida la subvenció davant la Junta de Govern Local, s’emet el present certificat.
La Seu d'Urgell a de del 2018