VII Curso de actualización en

Pediatría del Desarrollo

¿UN TRASTORNO INVISIBLE?

Introducción a la dislexia, sensibilización

y detección.

Nueva clasificación en el DSM-5

Trastornos del Desarrollo Neurológico

Trastorno del desarrollo Intelectual

Trastorno de la comunicación:

1. Trastorno del lenguaje2. Trastorno del habla

Trastorno del espectro autista

2. Trastorno del habla

Trastorno por Déficit de Atención con /sin

Hiperactividad

Trastorno específico del aprendizaje

Trastornos motores

Introducción del término dislexia

Introducción del grado de

GRAVEDAD

Referencia a la Referencia a la compensación

hasta aumento de la exigencia

Referencia a la necesidad de apoyo y

adaptaciones

No necesidad de

de los 17 años

No necesidad de establecer diagnóstico

psicométrico después de los 17 años

• Trastorno del aprendizaje que se manifiesta habitualmente con dificultadessignificativas en los procesos de lectura y escritura, que superan las esperablesen función de su edad, grado de escolarización y capacidad intelectual.

• Origen neurobiológico

• Según estudios recientes, la dislexia se caracteriza por una alteración en elprocesamiento fonológico, es decir, en la capacidad que tiene el sujeto dedecodificar fonema (sonido) y grafema (letra).decodificar fonema (sonido) y grafema (letra).

• También tienen alterada la Memoria de Trabajo (MT).

• La dislexia es la principal causa del fracaso escolar, entre un 5 y 10% de losniños en edad escolar.

• Es crónico y persiste en todas las etapas de la vida.

Uno de cada tres casos de dislexia

tienen asociado un TDAH, y 2 de cada 3

presentan problemas emocionales,

baja autoestima o inseguridad

secundarios a su problema de

aprendizaje.

DISLEXIA

TDAH

DISPRAXIA

TRASTORNOS AFECTIVOS Y/O

COMPORTAMENTALES

DISCALCULIA

Si se presentan estos trastornos asociados (en el mismo

individuo) agravan el cuadro, y, muchas veces se debe

priorizar el tratamiento de éstos por encima de la

reeducación dado que interfiere en ella.

Las áreas afectadas en la dislexia son:

HABILIDADES ORGANIZATIVAS

DISLEXIA

MEMORIA A CORTO PLAZO

LATERALIDAD

PERCEPCIÓN ESPACIO TEMPORAL

ATENCIÓN

¿¿Qué es la dislexia???

LA DISLEXIA ES MUCHO MÁS QUE PRESENTAR DIFICULTADES EN LALECTURA Y LA ESCRITURA (VISIÓN GLOBAL E INTEGRAL DE LASDIFICULTADES)

Qué nos puede confundir.

• Alternancia de días buenos y días malos.

• Inteligente y curioso.

• Mensajes como el que no se esfuerza lo suficiente, que no trabaja en casa, o que es suficiente, que no trabaja en casa, o que es vago o un despistado.

• Puede destacar en diferentes materias.

• Conducta pasiva o rebelde.

• Falta de motivación.

Y SI TE EMPIEZAS A DAR CUENTA QUE MUCHAS COSAS LAS TIENES EN CONTRA??????

Cómo podemos saber si un alumn@ presenta un trastorno de

aprendizaje??

Si tenemos sospechas…

Protocolos de detección i actuación en dislexia.

• - Cometer faltas de ortografía persistentemente, a pesar de conocer las reglas.

• - Faltas en la acentuación.• - Problemas para integrar la puntuación• - Mayúsculas• - Lectura lenta o poco fluida.• - Lectura lenta o poco fluida.• - Lectura rápida pero sin comprensión.• - Necesidad de releer con frecuencia un texto para tener

una mejor comprensión.• Ante una pregunta de examen compleja, que implique

varias preguntas en una, dificultad para entender realmente lo que se le está preguntando

• - la escritura puede ser ilegible.• - Necesidad de esforzarse mucho para alcanzar una buena

caligrafía.• - Al leer pueden saltarse renglones.• - Dificultad para leer en público.• - Al leer palabras no muy frecuentes, mayor posibilidad de • - Al leer palabras no muy frecuentes, mayor posibilidad de

no identificarlas, e “inventar” su lectura• En la escritura y en la lectura pueden aparecer: omisiones,

sustituciones, inversiones…• - igual que en la ortografía pueden cambiar, sustituir, omitir,

girar cifras y números.• Dificultad de acceso al léxico

• Dificultades para interiorizar y por tanto gestionar el tiempo (ante una cita, llegar con antelación o con retraso).

• Dificultad para orientarse y encontrar • Dificultad para orientarse y encontrar direcciones.

• Dificultad para interpretar un mapa.

• Dificultad para organizarse.

• Dificultad para integrar derecha/izquierda.

• Dificultad para reaccionar ante órdenes relacionadas.

• Dificultad en la coordinación de movimientos • Dificultad en la coordinación de movimientos (tablas de gimnasia).

• Psicomotricidad fina: Manualidades, escritura, abrocharse, atarse los cordones…

• Torpeza

• Alternancia de momentos “buenos” y “malos” a la hora de ejecutar la misma tarea.

• Más facilidad que otros para “quedarse en blanco” ante una prueba o examen.

• Ante una pregunta de examen compleja, que • Ante una pregunta de examen compleja, que implique varias preguntas en una, dificultad para discriminar todas la preguntas

• Ante una pregunta de examen compleja, que implique varias preguntas en una, olvidar de contestar a alguna de ellas.

• Problemas de concentración.

• Un niño que saca buenas notas nunca puede ser disléxico

• Todos los disléxicos tienen mala letra

• La dislexia se cura

• Si un disléxico sabe realizar operaciones aritméticas, no tiene discalculia, por lo tanto, no necesita adaptaciones en el área de matemáticas

• Si un disléxico sabe realizar operaciones aritméticas, no tiene discalculia, por lo tanto, no necesita adaptaciones en el área de matemáticas

• Todos los disléxicos giran letras y/o sílabas

• Si un niño no gira sílabas no es disléxico

• Los niños disléxicos son además vagos o poco inteligentes o sobreprotegidos o distraídos o inmaduros

• Todos los niños disléxicos son torpes

• Es fácil detectar a un niño disléxico en el aula si lee o escribe mal

EVALUACIÓN DIAGNOSTICA/ ANAMNESIS.

• Debe explorarse detalladamente: las dificultades escolares actuales, la historia escolar del menor, el estilo conductual del niño y su relación con iguales, adultos del sistema escolar y con su familia. En este aspecto, es muy útil contar con un informe escolar. Deben ser explorados también los cambios en el apetito, las características del sueño y síntomas somáticos que apunten a ansiedad. La historia perinatal detallada y el desarrollo psicomotor temprano son importantes, al igual que la patología previa del menor. En la historia familiar interesa, no sólo los antecedentes de problemas conductuales o escolares de los padres, sino que el funcionamiento del sistema familiar.que el funcionamiento del sistema familiar.

• En resumen, la historia debe cumplir 4 objetivos primarios:

• Describir el tipo y severidad de la disfunción del niño, con su evolución temporal

• Identificar y aislar las condiciones médicas crónicas que influyan en la conducta y/o aprendizaje

• Identificar patrones familiares de disfunción

• Identificar comorbilidad en el niño (trastornos por ansiedad, depresión, disfunción familia

El niño con problemas de conducta y/ o problemas de aprendizaje (DR. Jorge Foster M.)

EXAMEN fÍSICO Y NEUROLÓGICO

• En general, proporciona menor información que la historia. Permite formarse una impresión general del desarrollo intelectual y del lenguaje del niño, así como del estilo conductual. Además, está orientado a descartar perímetro craneano anormalmente bajo, estigmas genéticos (hallazgos dismórficos menores múltiples), lesiones en la piel y visceromegalia.

• El examinador experto podrá valorar fácilmente los signos de disfunción neurológica menor ("signos blandos"), que incluyen alteraciones de la coordinación motora, sincinesias, impersistencia e impulsividad motoras, disdiadococinesia, alteraciones menores del equilibrio, lateralidad cruzada y dificultades en reconocimiento derecha-izquierda. Estos signos son lateralidad cruzada y dificultades en reconocimiento derecha-izquierda. Estos signos son habituales de encontrar en niños con trastornos del desarrollo.

• En la evaluación diagnóstica del niño con dificultades escolares el médico tiene un rol complementario con el que desempeñan otros profesionales (psicólogos, psicopedagogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionales), Así, por ejemplo, el psicólogo usará test estandarizados para evaluar funciones cognitivas, habilidades perceptuales, conducta adaptativa y dificultades emocionales. El psicopedagogo aplicará también tests estandarizados para evaluar dificultades específicas de aprendizaje.

El niño con problemas de conducta y/ o problemas de aprendizaje (DR. Jorge Foster M.)

Hi va haver un temps en què existeixen els déus, però no hi havia

races mortals. Quan a aquests també els va arribar el temps destinatraces mortals. Quan a aquests també els va arribar el temps destinat

al seu naixement, els van forjar els déus dins de la terra amb una

mescla de terra i foc, i de les coses que es mesclen a la terra i al foc.Plató: Protàgores

SOBREESFUERZO

• Ansiedad

• Depresión

• Baja autoestima

• Angustia

• Tristeza

• Rabia

• Indefensión

• Irritabilidad

• Cambios frecuentes de humor

• Falta de concentración

• Dispersión

• Desconfianza

• Conductas de evitación para acudir a la escuela, trabajo…

• Conductas para llamar la atención• Amenaza de suicidio• Hiperactividad, causada por la ansiedad• Hiperactividad, causada por la ansiedad• Hipoactividad, no tener ganas de nada• Agresividad• Retraimiento• Auto-aislamiento• Compulsiones, Tics, manías

• - Debilitación del sistema inmunológico

• - Problemas gastrointestinales

• - Taquicardias

• - Sudoración excesiva

• - Tensión muscular

• - Insomnio

• - Dificultad para levantarse por las mañanas

• - Continuos dolores de cabeza

• - Migrañas

• - Visión desordenada.

• - Fatiga

• - Dificultad para tragar

• - Problemas respiratorios, asma

• - Alergias

• Daniel (maneras de aprender): https://www.youtube.com/watch?v=7m70Ks7K64I

• https://www.youtube.com/watch?v=iyekC0bD0ng

• https://www.youtube.com/watch?v=c0UvtSFAqUU

La mayoría de los adultos en busca de ayuda, han tenido que pasar por distintas consultas o terapias sin ningún resultado,

• Taare Zameen Par: https://www.youtube.com/watch?v=DsEFglu3YKA

terapias sin ningún resultado, debido a que no se detectó el foco del problema y a que se confundió con otros trastornos.

Taller de Normalización: Conocer, entender, interiorizar y aceptar= Proyecto

CEIAP.• No se trata de etiquetar, sino de conocer lo que nos

pasa y poder dar respuestas, las etiquetas negativas

son las que realmente dañan la autoestima!!!!

PROYECTO CEIAP= NORMALIZACIÓN EN EL

AULA Y EN CASA

CEIAPAMBITO

FAMILIAR

AMBITO EDUCATIVO

AMBITO AMBITO PERSONAL

Cuáles son los motivos??

• Los chicos y chicas nos piden este taller, para que sus compañeros puedan entender los que les pasa!!!!

Cuáles son los motivos??

Ventajas???….o igualdad de condiciones

Ventajas…??? o igualdad de condiciones.

Privilegios…??? o igualdad de condiciones.

Ventajas???….o igualdad de condiciones

Todos ellos sufrieron dificultades de aprendizaje y en muchos

casos sus compañeros no les entendieron.

Norman Foster. En su época escolar llegó a pensar que era tonto porque no aprendía como los demás….

Las adaptaciones+ el trabajo en equipo+ la normalización+ la formación+ la empatía…-

Las respuestas las podemos encontrar juntos

ámbito familiar+ educativo y sanitario.

Links interesantes

• Spielberg: https://www.youtube.com/watch?v=_lbJRqhrV7c

• Taare Zameen Par: https://www.youtube.com/watch?v=DsEFglu3YKA

• Gabino Diego: https://www.youtube.com/watch?v=CETpxgHbKvQ

• https://www.youtube.com/watch?t=287&v=uYUGWx3nvvs

• Luz Rello: https://www.youtube.com/watch?v=7zbyKqnPdVg

• Daniel (maneras de aprender):

• https://www.youtube.com/watch?v=7m70Ks7K64I

• https://www.youtube.com/watch?v=iyekC0bD0ng

• https://www.youtube.com/watch?v=c0UvtSFAqUU

Mi nombre es Luís y tengo 10 años. Por las mañanas cuando voy al colegio me duele la barriga, yo no se bien que me pasa, pero lo que sí se es que no me gusta la escuela.La verdad es que tengo muchos amigos y me gusta jugar a fútbol en el patio, pero en la clase las cosas no me salen bien.Me da mucha rabia que se me olviden las cosas, siempre me dejo algún libro o la chaqueta cuando me voy a casa, y muchas veces no me acuerdo de apuntar lo que nos dice la profesora en la agenda.Cuando salgo a la pizarra me pongo muy nervioso, porque veo las letras diferentes, algunas las coloco al revés, algunas me las como y otras es como si flotaran.Cuando leo en voz alta invento palabras y me salto los renglones.Mis padres me han llevado al oculista y me ha dicho que tengo una vista perfecta.En casa tardo mucho para hacer los deberes y cuando hago el cálculo, por mucho que En casa tardo mucho para hacer los deberes y cuando hago el cálculo, por mucho que me empeñe, no me acuerdo de las tablas.Siempre confundo los días de la semana, los meses y también las hora... Lo que más me gusta es inventarme cosas: juegos, historias ya que todos dicen que soy un niño con una gran imaginación y que tengo ideas fantásticas.Hace unas semanas hemos descubierto que todo lo que me pasa tiene una explicación: no es que yo sea raro, ni vago, ni que no tenga ganas de aprender. Ahora mis padres y yo sabemos que soy disléxico y que necesito una manera diferente a la de mis amigos, para entender las cosas.Ahora estoy tranquilo, porque todos sabemos lo que me pasa y con la ayuda de mis profesores y de mi familia voy a poder empezar a disfrutar de leer y de aprender muchas cosas.

Gracias por vuestra atención ycomplicidad.

Araceli SalasEducadora Infantil y Psicomotricista

as@dea.ong