FEDERACIÓN GALEGA DE MONTAÑISMORúa Fotógrafo Luis Ksado 17, of. 10

Teléf. 986 20 87 58 – Fax 986 20 74 0736209 VIGO

FEDERACIÓN GALEGA DE MONTAÑISMORúa Fotógrafo Luis Ksado 17, of. 10

Teléf. 986 20 87 58 – Fax 986 20 74 0736209 VIGO

SOLICITUDE DE PERMISO REDE NATURA 2000Servizo Provincial de Conservación da Natureza de Ourense

Xefe do Servizo: Juan José Gómez Fernández

Rúa do Paseo 18, 5 planta

32003 – Ourense

ASUNTOSolicitude de permiso para a actividade de escalada deportiva na zona coñecida como

Covas de Pardellan situada no Parque Natural de Enciña da Lastra coas coordenadas

29T 0679239 4702836

SOLICITANTENome ___________________________________________

Apelidos ___________________________________________

NIF ___________________________________________

Teléfono ___________________________________________

Enderezo postal ___________________________________________

Correo electrónico ___________________________________________

SOLICITANDOAutorización para realizar actividade de escalada na contorna das coordenas arriba

referenciadas para os días _____ e/a ____________ de _________

OBSERVACIÓNSIncluir información sobre actividade organizada por clube o asociación que supoña

participación o emprego de materiais diferentes aos habituais de escalada.

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

FEDERACIÓN GALEGA DE MONTAÑISMORúa Fotógrafo Luis Ksado 17, of. 10

Teléf. 986 20 87 58 – Fax 986 20 74 0736209 VIGO

RELACIÓN DE DEPORTISTAS PARTICIPANTES NA ACTIVIDADE

NIF Nome e apelidos

As persoas autorizadas á práctica deportiva da escalada comprométense:

1. Cumprir a normativa da lexislación vixente, ou as que se establezan para o

desenvolvemento da actividade da escalada obxecto desta solicitude.

2. Respectar o entorno natural

3. Facilitar ás autoridades competentes a verificación do cumprimento da normativa

vixente durante a práctica deportiva da escalada

4. Comunicar as autoridades as situacións ou circunstancias que podan afectar á

conservación do medio onde esté situada a zona de escalada ou arredores próximos

Sinado:

En ______________________a ________ de ____________________2015

*Enviar por correo electrónico á seguinte dirección unha vez pasado polo rexistro

servizo.conservacion.natureza.ourense@xunta.es att Xefe do Servizo