Post on 28-Jun-2022
Procesó: DGAE
Vigilancia Epidemiológica de Sarampión
Dra. Norma Irene Luna Guzmán
Subdirectora de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles
Procesó: DGAE
Padecimientos Sujetos de Vigilancia Epidemiológica de EPV
México 2008 - 2011
157PADECIMIENTOS
DE NOTIFICACION
OBLIGATORIA TRANSMISIBLES
NO
TRANSMISIBLES
Parálisis Flácida
Aguda:
Poliomielitis
Enfermedad Febril
Exantemática:
Sarampión
Rubéola
(exantemática y
congénita)
Difteria
Tos Ferina
Tétanos y Tétanos
Neonatal
Infecciones
Invasivas por
Haemophilus
Influenzae
Meningitis
bacterianas
EPV:ETS/VIH/SIDA
ZOONOSIS
IRAS/EDAS
ETV
OTRAS
Métodos y
procedimientosNotificación
Toma de muestra
Estudio de caso
Clasificación final
Análisis
Difusión
Padecimientos Sujetos a VigilanciaEpidemiológica en México
Procesó: DGAE
Vigilancia de Morbilidad
SUAVE
LetalidadMortalidad
Factores de riesgo ymedidas de intervención
Número de casos por:
• Unidad
• Edad
• Sexo
• Semana
• Institución
C
O
M
P
O
N
E
N
T
E
P
R
O
D
U
C
T
O
Vigilancia Especial Vigilancia de la Mortalidad
SEED• Vigilancia de la morbilidad• Vigilancia epidemiológica
especial (Manual deProcedimientosEstandarizados para lavigilancia epidemiológica delas EPV).✓Definiciones operacionales✓Notificación inmediata✓Registro nominal✓Diagnóstico de laboratorio✓Seguimiento de casos✓……..
Notificación inmediata
de defunciones
Vigilancia en las 25,000 unidades médicas con
notificación semanal de casos probables y
confirmados
Incidencia
Factores de riesgo ymedidas de intervención
Vigilancia Epidemiológica de Sarampión
Proceso: DGAE
Procesó: DGAE
Establecer los procedimientos para la vigilancia
epidemiológica del sarampión en el país, que permitan
obtener información epidemiológica de calidad y oriente
las acciones de prevención y control para mantener
eliminado este padecimiento.
Objetivo General
Objetivos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión
Procesó: DGAE
• Detectar oportunamente la ocurrencia de casos.
• Identificar los genotipos circulantes.
• Caracterizar la situación epidemiológica.
• Identificar factores de riesgo asociados a la infección.
• Difundir la información epidemiológica que
oriente las acciones de prevención y control.
Objetivos Específicos
Objetivos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión
Procesó: DGAE
Acciones de Vigilancia Ante un Caso Probable de Sarampión
Acciones en los Diferentes
Niveles Técnico- Administrativos
Acciones de Control
Difusión de InformaciónNivel Local
Nivel
Jurisdiccional
Nivel Estatal
Nivel Nacional
Ret
roali
men
taci
ón
Inmediata
Primeras
48 horas
1) Suero (primeros 35 días inicio)
2) Exudado faríngeo (1-5días)
Procesó: DGAE
Flujo de Información de Casos de Sarampión
Unidad de salud
identifica y notifica casos a Jurisdicción
Epidemiología
Jurisdiccional recibe,
verifica, valida, captura y analiza información
Epidemiología Estatal verifica, valida y analiza
información en la Plataforma de EFE
DGE verifica, valida y analiza información y
notifica Programa Nacional
Trazabilidad
Acciones Evento riesgo
Focalizada
PEMEXAGUARUTO
LAZARO
CARDENAS
CULIACAN
HOSPITAL GENERAL
CULIACAN
VICENTE
GUERRERO
LESP
JURISDICCION
SANITARIA IV
Conglomerado de unidadesAnálisis
Tiempo real
Red Regional
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oca
l
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gio
na
l
HOSPITAL REGIONAL
CENTRO DE SALUD
HOSPITAL GENERAL
NIVEL ESTATAL
JURISDICCION SANITARIA
UNIIDAD DE ANÁLISIS
LABORATORIO ESTATAL
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
NIVEL NACIONAL
RED ESTATAL
RED NACIONAL
Trazabilidad
Acciones Evento riesgo
Focalizada
PEMEXAGUARUTO
LAZARO
CARDENAS
CULIACAN
HOSPITAL GENERAL
CULIACAN
VICENTE
GUERRERO
LESP
JURISDICCION
SANITARIA IV
Conglomerado de unidadesAnálisis
Tiempo real
Red Regional
Re
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HOSPITAL REGIONAL
CENTRO DE SALUD
HOSPITAL GENERAL
NIVEL ESTATAL
JURISDICCION SANITARIA
UNIIDAD DE ANÁLISIS
LABORATORIO ESTATAL
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
NIVEL NACIONAL
RED ESTATAL
RED NACIONAL
Unidad de salud
JurisdicciónSanitaria
Estado
Federación
Procesó: DGAE
Definiciones Operacionales de Caso
Toda persona de cualquier edad que presente fiebre y
exantema maculopapular y uno o más de los siguientes
signos y síntomas: tos, coriza, conjuntivitis o
adenomegalias (retroauriculares, occipitales o
cervicales).
Caso Probable de Sarampión/Rubéola
Procesó: DGAE
Todo caso probable en el que se demuestre infección por virus
del sarampión/rubéola mediante técnicas de laboratorio
reconocidas por el InDRE, o
Caso probable que no cuente con muestra o resultado de
laboratorio y que esté asociado epidemiológicamente a otro caso
confirmado por laboratorio.
Caso Confirmado de Sarampión/Rubéola
Definiciones Operacionales de Caso
Procesó: DGAE
Caso probable en el que se descarte infección por virus
del sarampión o rubéola mediante pruebas de
laboratorio, o caso probable en el que no se
obtuvieron muestras de laboratorio, pero cuenta con
evidencias clínicas y epidemiológicas para descartar
el diagnóstico de sarampión/rubéola por un comité
de expertos.
Caso Descartado de Sarampión/Rubéola
Definiciones Operacionales de Caso
Procesó: DGAE
Caso Importado de Sarampión/Rubéola: Caso
confirmado que según evidencias epidemiológicas y virológicas
presentó la exposición al virus fuera del país en los 7 a 21 días
previos al inicio del exantema para sarampión y 7 a 23 para
rubéola.
Caso Endémico de Sarampión/Rubéola: Todo caso
confirmado de sarampión o rubéola que forma parte de una
cadena de transmisión local, que se ha mantenido por más de
doce meses por un mismo genotipo.
Clasificación de Casos Confirmados
Procesó: DGAE
Caso Asociado a Importación de Sarampión/Rubéola:
Caso confirmado que forma parte de una cadena de
transmisión local, originada por un caso importado, lo que
está sustentado en evidencias epidemiológicas o virológicas
o ambas, o se trata de un caso confirmado donde no se
identifica nexo epidemiológico con un caso importado, pero el
genotipo viral involucrado ha sido identificado en otra área
con transmisión fuera del país.
Clasificación de Casos Confirmados
Procesó: DGAE
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EFE*Por 100,000 hab. **Semana epidemiológica 30
22
61
23
40
17
04
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00
77
87
42
58
45
04
64
57
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52
44
59
51
49
75
94
58
44
53
97
49
22
46
43
40
08
34
77
27
55
2.2 2.3
1.6
4.0
7.3
4.0 4.2
5.9 5.9
4.04.5
6.6
5.04.6
4.13.8
3.2
2.82.2
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
0
1500
3000
4500
6000
75002
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0
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01
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10
20
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18
Tasa
de
inci
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Nú
mer
o d
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sos
Año
Casos y Tasa* de Enfermedad Febril Exantemática México, 2000 – 2018**
• En los últimos cinco años el número promedio de casos de EFE es 4,489 por año.
Procesó: DGAE
Casos Probables de Sarampión por Entidad Federativa, México, 2018*
2370
528 40
19 2977
347
24
575
58
12912611265 55
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137
1755 41 50
158
32 1668 70
12
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2553
0
100
200
300
400
500
600
700A
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Nú
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sos
Entidad federativa
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Febril Exantemática. *Semana epidemiológica 30
Procesó: DGAE
Casos e Incidencia* de Sarampión México,1990 – 2018**
Año
Fuente: SUIVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Febril Exantemática.* Por 100,000 habitantes.**A la semana 30
A partir de 1996 los casos de sarampión son importados o asociados a importación
68782
5077846
172
128
12 2 0 0 0 30 3 0 4464 6 23 0 0 0 0 3 0 2 3 1 0 0 50
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100
0
10000
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30000
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60000
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99
0
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Tasa
de
Inci
de
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a*
Cas
os
de
sar
amp
ión Casos
Incidencia
Procesó: DGAE
Casos e Incidencia* de Sarampión México, 2001 – 2018**
Año Genotipo
2000 D6 (Europa)
2001 No ident.
2003 H1 (Japón, Corea, China)
2004 H1
2005 D9 y B3 (E.U.)
2006 B3
2011 D4 (Francia, Canadá y E.U.)
2013 D8
2014 B3
2015 D9 (E.U.)
2016 -
2017 -
2018 B3
30
44
64
6
23
0 0 0 03
02 3
1 0 0
5
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
0
20
40
60
80
20
01
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08
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20
10
20
11
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12
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20
14
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15
20
16
20
17
20
18
Casos
Incidencia
Fuente: SUIVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Febril Exantemática. *Por 100,000 habitantes.
Cas
os
Inc
ide
nc
ia*
➢ De 2011 a la fecha se han notificado 14 casosimportados
➢ Desde 1995 no se han registrado defuncionespor Sarampión en México.
**A la semana 30
Procesó: DGAE
Identificación Sexo Edad (años)
Confirmación Estado Antecedente de viaje
Clasificación
E.M.M Mas 1 IgMPrueba de
avidez
CdMx No Asociado a importación
F.M.M. Fem 39 IgM CdMx No Asociado a importación
H.M.S.E. Fem 48 PCR CdMx No Asociado a importación
R.B.T.H. Fem 38 PCR Baja California
Italia, Alemania Holanda
Importado
Q.C.K.H. Fem 20 IgG Veracruz China Importado
Casos Confirmados de Sarampión. México, 2018*
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión. * A la semana 30
Procesó: DGAE
● Detectar y notificar la totalidad de los casos probables
● Elaborar el estudio epidemiológico de caso en las primeras de 48 horas
de su detección.
● Tomar muestras de sangre y exudado faríngeo al 100% de los casos.
● Notificar de manera inmediata los brotes.
● Iniciar el cerco epidemiológico.
● Verificar y validar la calidad de la información epidemiológica.
● Asegurar la captura del 100% de la información de los casos
probables en la Plataforma de EFE y gestionar la emisión oportuna
de resultados de laboratorio.
Acciones Ante Casos Probables de Sarampión
Procesó: DGAE
● Garantizar la clasificación oportuna de los casos.
● Evaluar los indicadores operativos de vigilancia epidemiológica
● Coordinar la capacitación y supervisión al personal de las
unidades de salud.
● Fortalecer la coordinación interinstitucional.
● Difundir la información epidemiológica.
Acciones Ante Casos Probables de Sarampión
Procesó: DGAE
➢ Continuar las acciones de cerco epidemiológico.
➢ Establecer lugar y tiempo de probable infección.
➢ Investigación de rutas críticas que incluya la identificación de
todas las áreas visitas en los cuatro días previos y posteriores al
inicio del exantema, para identificar todos los contactos del caso.
➢ Seguimiento diario de los contactos hasta por 21 días posteriores a la
exposición con el caso confirmado.
➢ Realizar búsqueda activa institucional y comunitaria en las áreas
de riesgo
➢ Establecer una red negativa de notificación diaria de casos probables
de sarampión en las áreas de riesgo.
➢ Emisión de alta sanitaria hasta los 42 días posteriores al último
caso confirmado.
Acciones Ante un Caso Confirmado de Sarampión
Procesó: DGAE
Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión/Rubéola
✓ Tasa de Notificación
✓ Detección Oportuna
✓ Notificación Oportuna
✓ Estudio Oportuno
✓ Clasificación Oportuna
Procesó: DGAE
Tasa* de Notificación de Casos de Sarampión/Rubéola. México; 2010-2018**
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0
OaxacaSonora
ChiapasBaja California Sur
MéxicoPuebla
TlaxcalaSinaloa
YucatánCoahuilaDurango
MichoacánJalisco
GuerreroAguascalientes
TamaulipasBaja California
QuerétaroNayarit
ChihuahuaColima
Nuevo LeónVeracruzMorelosTabasco
Quintana RooCampecheZacatecas
Distrito FederalHidalgo
San Luis PotosíGuanajuato
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EFE.*Tasa por 100,000 habitantes. ** Información a la semana 30
Tasa* Nacional
2.2
Tasa
Valor mínimo aceptable =>2 casos por 100,000 habitantes.
4.8
6.7
5.3
4.6
3.43.8
3.22.8
2.2
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Tasa
*
Año
2018**
Procesó: DGAE
Notificación Oportuna de Casos de Sarampión/Rubéola. México; 2010-2018*
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Año
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EFE. *Información a la semana 30
Valor mínimo aceptable 80 %
Porcentaje
Po
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je
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
Baja California Sur
Oaxaca
Puebla
Guanajuato
Campeche
México
Tlaxcala
Yucatán
Nayarit
Querétaro
Jalisco
Guerrero
Distrito Federal
Quintana Roo
Zacatecas
Chihuahua
Aguascalientes
Tabasco
Baja California
Tamaulipas
Coahuila
Nuevo León
Veracruz
Colima
Chiapas
Durango
Hidalgo
Michoacán
Morelos
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
94.3%
2018*
Procesó: DGAE
Estudio Oportuno de Casos de Sarampión/Rubéola México; 2010-2018*
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
2010
2011
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2018
Porcentaje
Valor mínimo aceptable 80 %
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EFE. *Información a la semana 30
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
Jalisco
Guerrero
Chihuahua
Querétaro
Campeche
Quintana Roo
Nuevo León
Aguascalientes
Baja California
Durango
Yucatán
Puebla
Coahuila
Guanajuato
Distrito Federal
Veracruz
Baja California Sur
Colima
Chiapas
Hidalgo
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Oaxaca
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Zacatecas
2018*
97.4%
Añ
o
Procesó: DGAE
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
Yucatán
Querétaro
Coahuila
Quintana Roo
Baja California
Jalisco
México
Sinaloa
Sonora
Oaxaca
Michoacán
Guanajuato
Campeche
Baja California Sur
Puebla
Guerrero
Tamaulipas
Nayarit
Veracruz
San Luis Potosí
Durango
Distrito Federal
Zacatecas
Tlaxcala
Chihuahua
Aguascalientes
Hidalgo
Morelos
Nuevo León
Colima
Chiapas
Tabasco
Clasificación Oportuna de Casos de Sarampión/Rubéola. México, 2010-2018*
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Porcentaje
83.5%
2018*
Valor mínimo aceptable 80 %
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EFE. *Información a la semana 30
Porcentaje
Añ
o
Procesó: DGAE
Eliminación del Sarampión en las Américas
Martes 27 de septiembre de 2016
Procesó: DGAE
Riesgo de Brotes o Reintroducción de Sarampión en México
La persistencia de la transmisión de sarampión en varias
regiones del mundo, las bajas coberturas de vacunación y el
alto flujo migratorio de personas que entran o salen de
áreas con transmisión representan un riesgo de
reintroducción de estos padecimientos al país.
Por ello es necesario mantener un sistema de vigilancia
epidemiológica sensible que garantice la detección oportuna
de casos importados y oriente las acciones de prevención y
control que mantengan el estatus de eliminación de sarampión
en México.
Procesó: DGAE
Retos en la Vigilancia de Sarampión
❑Mantener la capacidad de respuesta del personal de
salud ante ocurrencia de casos de sarampión.
❑Garantizar la notificación inmediata de los casos.
❑Dar cumplimiento a valores satisfactorios de los
indicadores de evaluación.
❑Contar con programa de supervisión permanente a las
unidades de vigilancia epidemiológica.
Detectar de manera inmediata los casos confirmados de
sarampión
Procesó: DGAE