Válvulas aórticas Estudio coronario no invasivo preQ

Virginia Álvarez Asiain. Uxua Idiazabal .Elena Escribano

Arellano.Maite Beunza Puyol.Fernando Olaz Preciado.

Área del corazón. Unidad de Imagen cardiaca.Complejo Hospitalario de

Navarra

Mostramos varias imágenes de distintas etiologías de valvulopatía aórtica, visualizadas mediante TAC cardiaco.

Los estudios han sido realizados en pacientes que van a ser intervenidos de su valvulopatía, previamente perfectamente valorada por ecocardiograma y que el TAC se realiza para valorar las arterias coronarias previas a la intervención.

Los criterios que utilizamos para valorar mediante TAC las arterias coronarias en este tipo de pacientes, son:

Pacientes <75añosSin cardiopatía isquémica conocidaScore de calcio<400UANo clínica de angina previa ( excepto la EAo)Ausencia de contraindicaciónRitmo sinusal estable

Válvula aórtica bicúspide. En fase sistólica y diastólica

Dilatación de aorta ascendente a nivel de senos de vasalva

Válvula aórtica trivalva calcificada con defecto de coaptación central en fase diastólica

Dilatación de aórta ascendente distal a la UST

Pseudoaneurisma aórtico. Post-endocarditico a nivel de la unión del seno derecho e izquierdo

Anulectasia aórtica con asimetría : dilatación mayor del seno no coronariano

Prolapso del velo coronariano izquierdo

Válvula bicúspide con rafe a nivel del CD-CI .calcificada

Dilatación de aorta ascendente difusa

CONCLUSIONES

La coronariografía no invasiva mediante TC-cardiaco tiene un alto valor predictivo negativo, en pacientes bien seleccionados, evita la realización de cateterismo cardiaco invasivo y además aporta información adicional de cara a la cirugía, tal como: mecanismo de la valvulopatía, morfología, calcificación , tamaño del anillo, medidas de aorta Etc…