Vacunacomopuedas.org:un seminario interactivo

Calendarios vacunales

Calendarios vacunales

• ¿Cuántos calendarios sistemáticos de vacunación infantil diferentes hay en la España peninsular?

1. 72. 113. 15

Calendarios vacunales

• ¿Cuántos calendarios sistemáticos de vacunación infantil diferentes hay en la España peninsular?

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Calendarios vacunales

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Diferencias en pautas

Seminario vacunas

Calendarios vacunales Texto 24

¿Para cuándo un calendario vacunal único?

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Corrección de calendarios

• A recordar:– Actualizar el calendario en el menor tiempo posible– No desaprovechar ninguna oportunidad de

vacunación…– Evitar trabas burocráticas– Administración simultánea de vacunas– Registrar las vacunas en cartilla individual, historia

clínica y registro de vacunas si lo hay– Dosis puesta, dosis que cuenta, pero dudar de

inmunizaciones no documentadas

Corrección de calendarios

• En niños inmigrantes:– Insistir en la cartilla de vacunas – Dosis puesta, dosis que cuenta – Muchos están vacunados de BCG– No están inmunizados frente al meningococo C– Suelen tener una dosis única de triple vírica o solo

sarampión, a veces, en el primer año– Valorar serología de hepatitis B– En niños nacidos en España, vacunar de hepatitis A, a

partir del año de vida

Corrección de calendarios

Corrección de calendarios

Corrección de calendarios NÚMERO DE DOSIS RECOMENDADAS SEGÚN LA EDAD

Asociación Española de Pediatría 2010Comité Asesor de Vacunas

VACUNAEDAD

< 24 meses 24 m - 6 años 7 - 18 añosHepatitis B 3 3 3

Difteria, tétanos y tos ferina

4 4 – 51 32

Poliomielitis3 4 4 3

Haemophilus influenzae tipo b4

1 – 4 1 –

Meningococo C5 1 – 3 1 1Neumococo6 2 – 4 1 –Sarampión, rubeola y parotiditis7

1 2 2

Virus del papiloma humano8

– – 3

Rotavirus9 2-3 - -Varicela10 1 2 2Gripe11 1 1 1Hepatitis A12 2 2 2

Calendarios vacunales

• ¿Podemos fiarnos de las vacunas registradas en los informes clínicos de los niños adoptados?

1. Sí, es un documento oficial y el firmante es el responsable

2. No, se ha comprobado que la mayoría de los niños adoptados están mal vacunados

3. Depende del informe y del país de origen

Calendarios vacunales

• ¿Podemos fiarnos de las vacunas registradas en los informes clínicos de los niños adoptados?

1. Sí, es un documento oficial y el firmante es el responsable

2. No, se ha comprobado que la mayoría de los niños adoptados están mal vacunados

3. Depende del informe y del país de origen

• En niños adoptados:

– Valorar informes médicos – Se aceptan los de Latinoamérica,

India o Vietnam– Los de los países de Europa del Este,

Rusia o China son menos fiables– Los estudios muestran diferentes

niveles de protección frente a diferentes antígenos

Corrección de calendarios

Corrección de calendarios

Vacunación en niños procedentes de adopción internacionalVacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa

DTPVacunar según edad y si reacción local intensa a la 1.ª dosis valorar Ac IgG frente a DT

Si tiene 3 dosis previas de DTP, pedir serología DT o una dosis de refuerzo y serología DT

Hepatitis B Valorar serología: AgHBs, antiHBc y antiHBs -

Hib Vacunar según edad (< 5 años) -

Meningococo C Vacunar según edad -

Poliomielitis Vacunar con VPI Serología o una dosis de refuerzo y serología

Triple vírica Vacunar según edad Serología

Neumococo Vacunar según edad -

Varicela Vacunar según edad si no la ha pasado Serología

Calendarios de vacunación

Situaciones especiales

Situaciones especiales

• ¿Qué vacunas deben recibir y cuáles están contraindicadas en niños inmunodeprimidos?

Calendarios de vacunación

Vacunas en niños inmunodeprimidos

• A tener en cuenta– Algunas vacunas pueden estar contraindicadas

• Vacunas viva: víricas (TV o varicela) o bacterianas (BCG)

– Las vacunas pueden tener menor eficacia– Pueden necesitar algunas vacunas más:

• Están predispuestos a algunas infecciones o a que éstas sean más graves: neumococo, gripe

– Es conveniente vacunar a sus convivientes con:• Las vacunas habituales• Algunas vacunas que en ellos están contraindicadas:

– Triple vírica y varicela• La vacuna de la gripe

– Se necesitan protocolos y coordinación adecuados

Calendarios de vacunación

Vacunas en niños inmunodeprimidos

Calendarios de vacunación Vacunaciones en niños inmunodeprimidos

Calendarios de vacunación Vacunaciones en niños inmunodeprimidos

Situaciones especiales Vacunaciones en niños infectados por el VIH

Situaciones especiales Vacunaciones en el embarazo

Indicadas Indicadas en determinadas circunstancias Contraindicadas

Td* Carbunco BCG

Gripe** Cólera Parotiditis

Encefalitis japonesa Rubeola

Fiebre amarilla Sarampión

Hepatitis A Varicela

Hepatitis B Viruela

Meningococo

Neumococo

Polio inactivada

Rabia

VPH (sin efectos perjudiciales, pero faltan estudios)

Las vacunas inactivadas o los toxoides no están contraindicados

Las vacunas atenuadas (vivas) están contraindicadas, salvo la fiebre amarilla

* Td es preferible a Tdpa ; ** La gripe está indicada en cualquier trimestre

Situaciones especiales Vacunaciones en viajes internacionales

Vacuna Nombre comercial Indicación Edad mín.

1ª dosis Disponiblilidad

Cólera Dukoral® Zona endémica 2 años Farmacias

DTPa ---- Calendario 6 sem Nevera

Encefalitis japonesa

JE-VAX® Sudeste asiático

1 año Ya no se fabrica ¡?

IXARO® Adultos ¿Med. extranjeros?

Encef. por garrapata

FSM-INMUN junior® Centroeuropa (zonas riesgo)

7 añosMed. extranjeros

TIOVAC adultos® Adultos

Fiebre amarilla Stamaril® Zonas endémicas 6-9 meses Centros vacunación

internacional

Fiebre tifoideaTyphim Vi®

Zonas de riesgo2 años

FarmaciasVivotif® 6 años

Gripe ---- Grupo riesgo 6 meses Nevera

Situaciones especiales Vacunaciones en viajes internacionales

Vacuna Nombrecomercial

Indicación Edad mín. 1ª dosis

Disponiblilidad

Hepatitis A ----Zonas de riesgoInmigrantes nacidos en España

1 año Nevera/farmacia

Hepatitis B ----- Calendario Nacimiento Nevera

Hib ---- Calendario 6 sem Nevera

Polio (VPI)Varios (combinada) Calendario

6 semNevera

IMOVAX polio® Zona de riesgo Nevera (med. extr.)

Rabia Rabipur® Zonas de riesgo Nacimiento Centros especiales(uso hospitalario)

Triple vírica ---- Calendario 6 meses Nevera

Tuberculosis Vacuna BCG® Zonas de riesgo Nacimiento Farmacia

Varicela Varilrix® Recomendación o calendario 12 meses

Uso hospitalario

Varivax® Nevera/farmacia