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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL
ANALISIS DE REDES SOCIALES:
UNA NUEVA ESTRATEGIA PARA INTERVENCIONES
DE TRABAJO SOCIAL EN ÁREA DE SALUD
DRA. MARGARITA TERÁN TRILLO
Verano de 2007
ANTECEDENTES
La mayor parte de la información proviene del proyecto
“Demencia senil y Alzheimer: detección temprana”, perteneciente
al Megaproyecto Nuevas Estrategias Epidemiológicas,
Genómicas y Proteómicas en Salud Pública; coordinado por la
Facultad de Medicina, dentro del Programa Transdisciplinario en
Investigación y Desarrollo para Facultades y Escuelas de la
Universidad Nacional Autónoma de México.
La Escuela Nacional de Trabajo Social participa en el estudio
de calidad de vida y desarrollo de redes sociales.
INTRODUCCIÓN
El estudio, análisis y representación de las redes
constituye un importante complemento en el
abordaje de distintas situaciones, necesidades o
problemas del ámbito de la salud, ya que permite
obtener una visión más amplia de los factores que
se articulan de forma directa e indirecta en su
desarrollo.
DEFINICIÓN OPERATIVA
La red social es la trama de interrelaciones
profesionales que se generan entre el equipo de
salud y la población que recibe atención;
enfocadas al establecimiento de relaciones
significativas con el sujeto sano o enfermo y su
familia, en forma especial con quienes hace la
función de responsables o cuidadores.
UN EQUIPO DE SALUD CON CALIDAD Y CALIDEZ
Constituye una primera red, una red mediadora, que
tiende a conocer la red personal de aquellos que
requieren de mayor apoyo, y se extiende a todos los
elementos capaces de proporcionar algún recurso
real o potencial a nivel personal, familiar, grupal e
institucional, con la finalidad de afrontar los distintos
costos (emocionales, sociales y económicos) que se
plantean en este ámbito.
RED PERSONAL O EGOCÉNTRICA
Alude al mundo social de cada sujeto; se integra a lo largo
de la vida, por diversos los lazos afectivos y funcionales
surgidos en relaciones cotidianas.
Se conoce ampliamente la influencia que ejercen las redes
personales en la retroalimentación sobre aspectos de
cuidados a salud, rutina de ejercicio, dietas; pero sobre
todo, en la asistencia oportuna al médico y apego a los
tratamientos; el mejor afrontamiento en procesos crónicos y
degenerativos, o ante pérdidas o crisis.
ANALISIS DE REDES PERSONALES
Se observa que a medida que los enfermos geriátrico y los de Alzheimer se hacen más dependientes, recae una mayor responsabilidad sobre el cuidador principal, quien a su vez está expuesto a una mayor carga de trabajo, limitando el tiempo disponible para establecer o mantener sus relaciones sociales.
ACERCAMIENTO AL PROBLEMA
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓNUtilizados en el Megaproyecto
CUBRECAVIR. Fernández-Ballesteros y MD. Zamarrón
HOJA DE DATOS SOCIALES DEL PACIENTE
PROGRAMA DE GRUPO
CRÓNICA DE GRUPO
EVALUACIÓN
DIRECTORIO INSTITUCIONAL
RED SOCIALM. Terán-Trillo
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
PROGRAMAS PARA REPRESENTACIÓN DE
REDES
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
RED SOCIAL
M Terán-TrilloRegistro: INDA-RPDA No. 03 2005 061411112700 01
Introducción
Síntesis de consentimiento informado
Datos de identificación
1. Elementos de red informal
2. Elementos de red formal
3. Elementos de red mixta
4. Elementos sustitutivos
ELEMENTOS DE LA RED PERSONAL (INFORMAL)
Con vínculos de parentescoMujeres Hombres
HOSPITAL RESIDENCIA HOSPITAL RESIDENCIA
Categoría Porcentaje Porcentaje Categoría Porcentaje Porcentaje
Madre 0.0 2.2 Padre 0.0 2.2
Hija 24.1 16.8 Hijo 15.7 16.8
Nieta 12.3 4.3 Nieto 9.2 3.2
Sobrina 5.2 0.0 Sobrino 3.7 3.2
Hermana 3.4 14.7 Hermano 2.6 10.5
Tía 0.0 2.2 Tío 0.0 2.2
Nuera 2.9 1.1 Yerno 5.0 1.1
Esposa 0.8 3.2 Esposo 1.0 5.3
Cuñada 1.0 1.1 Cuñado 1.8 0.0
Prima 0.5 2.2 Primo 0.3 1.1
Bisnieta 0.5 0.0 Bisnieto 0.8 0.0
ELEMENTOS DE LA RED PERSONAL (INFORMAL)
Sin vínculos de parentescoMujeres Hombres
HOSPITAL RESIDENCIA HOSPITAL RESIDENCIA
Categoría Porcentaje Porcentaje Categoría Porcentaje Porcentaje
Amiga 5.5 1.1 Amigo 0.8 1.1
Vecina 1.8 1.1 Vecino 0.8 0.0
Ahijada 0.0 0.0 Ahijado 0.3 0.0
Cuidadora $ 0.0 2.2 Cuidador $ 2.1 0.0
Enfermera $ 0.0 0.0 Enfermero $ 0.0 1.1
Total 58% 52.2% 42% 47.8%
Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
GÉNERO DE LOS CUIDADORES
Sexo
28.3%
71.7%
Masculino
Femenino
Fuente: n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
APOYO OTORGADO POR LA RED PERSONAL
TIPO HOSPITAL RESIDENCIA
Afecto/confianza 33.60 31.49
Cuidados/compañía 27.60 27.66
Información/servicios 23.20 18.30
Económico/material 15.60 22.55
Total 100% 100%Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
RED FORMAL (Institucional)
ACCESO A SERVICIOS MÉDICOS
OTRO TIPO DE APOYOS
Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
RECEPTOR HOSPITAL RESIDENCIA
Enferma, enfermo (ISSSTE o IMSS) 100% 95 %
Enferma, enfermo (IMSS e ISSSTE) 98%* 11.7%*
Cuidadora, cuidador (IMSS o ISSSTE) Sin dato 70.0%
RESPUESTA HOSPITAL RESIDENCIA
SI (religiosos, vale de GDF) 88% 53 %
NO 2% 47 %
RED FORMAL (Institucional)
PARTICIPACIÓN EN GRUPOS PARTICIPACIÓN EN GRUPOS
EN ESTA INSTITUCIÓN HOSPITAL FUNDACIÓN
si 0% 36 %
NO 100% 64 %
FUERA DE ESTA INSTITUCIÓN
HOSPITAL FUNDACIÓN
SI 10% 9 %
NO 90% 91 %
Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
INTERVENCIÓN DE SEGUNDA INSTANCIAAtención e integración social de cuidador principal
a través de trabajo grupal y en red personal
INTERVENCIÓN DE PRIMERA INSTANCIAInicial y en crisis (paciente de 1a. Fase y cuidador principal)
INTERVENCIÓN DE TERCERA INSTANCIASensibilización y difusión
INTERVENCIÓN DE CUARTA
INSTANCIA Conformación de organismos
Propios
PRINCIPALES HALLAZGOS
• La tercera parte de los cuidadores, son hombres.
• La mayoría están casados y se encuentra entre los 40 y 60 años de edad. • La red personal del enfermo senil tiende a la contraerse, particularmente si se trata de demencias, pasando a depender de la red personal del cuidador principal.
• Existe una situación recurrente de duelo, ante las perdidas continuas que representan las enfermedades crónico degenerativas. Esto marca dos condiciones: 1. Mayor sensibilidad para las intervenciones y 2. Posibilidades de trabajo en beneficio de otros.
AGRADECIMIENTOS
HOSPITAL REGIONAL
“LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS” ISSSTE
FUNDACIÓN ALZHEIMER
“ALGUIEN CON QUIEN CONTAR” IAP
DRA. MARGARITA TERÁN TRILLO mteran@servidor.unam.mx
Teléfono 5622 8824 y 5622 8769 Ext. 176
BECARIAS DEL MEGAPROYECTO:Lic. M. Alejandra Conde Rodríguez
Lic. Roxana González RebollarLic. Erica Nolasco Martínez