Post on 10-Aug-2021
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
Prevalencia en Trastornos Músculo-Esqueléticos en el personal de
Enfermería Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico
Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi en el período
octubre 2019 - febrero 2020
Trabajo de titulación en modalidad presencial previo a la obtención
del grado de Licenciada en Terapia Física
AUTOR: Cando Zambonino Leslie Karina
TUTOR: Dr. Pablo Fernando Carpio Sacoto
Quito, 2020
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Leslie Karina Cando Zambonino en calidad de autor y titular de las
derechos morales y patrimoniales del trabajo de titulación “Prevalencia en
Trastornos Músculo-Esqueléticos en el personal de Enfermería Área
Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora
Luz Elena Arismendi en el período octubre 2019 - febrero 2020”,
modalidad presencial, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO
ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor de la Universidad
Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para
el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos.
Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos
en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador la digitalización y
publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto con el Art. 144 de la ley Orgánica de la
Educación Superior.
El autor declara que la obra objeto es original en su forma de expresión y
no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad
por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y
liberando a la Universidad de toda responsabilidad.
Firma:
Leslie Karina Cando Zambonino
CC: 1724467632
lesliecando412@hotmail.com
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor del Trabajo de Titulación, presentado por LESLIE
KARINA CANDO ZAMBONINO, para optar por el Grado de Licenciada en
Terapia Física; cuyo título es: “Prevalencia en Trastornos Músculo-
Esqueléticos en el personal de Enfermería Área Quirúrgica del
Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena
Arismendi en el período octubre 2019 - febrero 2020”, considero que
dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a
la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador que
se designe.
En la ciudad de Quito, a los 6 días del mes de abril de 2020.
Dr. Pablo Fernando Carpio Sacoto
DOCENTE-TUTOR
C.C: 0101232379
iv
DEDICATORIA
Dedico este proyecto de investigación a:
A Dios por ser la luz que guía mi camino, por permitirme continuar con tan
anhelada meta y ser el apoyo en los momentos de dificultad.
A mis padres Paolo y Myriam por ser mis ejemplos a seguir, por el amor
que me brindan día tras día, por fomentar en mi la perseverancia y
valentía para salir adelante ante cualquier adversidad, por permanecer
junto a mí en cada triunfo de mi vida.
A mis hermanos Joaho y Evelyn por ser el apoyo incondicional durante mi
formación profesional y por compartir momentos de alegría y de felicidad.
A Lic. Mónica Palacios por siempre confiar en mí, por compartirme
conocimientos que fueron de mucha ayuda en el transcurso de mi carrera
universitaria, por brindarme su apoyo incondicional y enseñarme el amor
a nuestra hermosa profesión.
A Sebastián quien con su ayuda, comprensión y cariño forma parte
esencial de mi vida, por ser mi apoyo en la realización de este proyecto y
brindarme sus consejos para seguir siempre adelante.
A mis amigas Jessica, Valeria y Alejandra, por su amistad incondicional,
por la perseverancia y gracias al equipo que creamos durante nuestra
formación universitaria logramos llegar a la culminación de nuestro
objetivo, lo hemos logrado.
Leslie Karina Cando
v
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por la salud, la vida y la fuerza para lograr cada uno de
los objetivos planteados durante mi formación profesional.
A mis padres por ser el apoyo moral y económico durante la formación
universitaria y la realización de dicho proyecto.
A mi familia por depositar su confianza en mí, gracias a su apoyo moral
persistí con dedicación y amor; y a todos quienes contribuyeron con un
granito de arena para llegar con éxito al objetivo planteado.
A la Carrera de Terapia Física por permitirme estudiar tan prestigiosa
licenciatura y a los docentes por los conocimientos impartidos durante
todo el recorrido de formación profesional.
Al Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena
Arismendi por abrirme las puertas para la realización de mi investigación y
en especial al personal de enfermería de las áreas quirúrgicas por la
acogida durante la recolección de la información.
Al Dr. Fernando Carpio tutor del proyecto, por sus valiosos conocimientos
y asesoramientos durante la realización del mismo.
Leslie Cando
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Pág
DERECHOS DE AUTOR ............................................................................ ii
APROBACIÓN DEL TUTOR ...................................................................... iii
DEDICATORIA .......................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO .................................................................................. v
RESUMEN .............................................................................................. xvii
ABSTRACT ............................................................................................ xviii
INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1
CAPÍTULO I ............................................................................................... 2
1. Planteamiento del problema ............................................................ 2
1.1 Antecedentes ........................................................................ 2
1.2 Descripción del problema ....................................................... 5
1.3 Formulación del problema ...................................................... 5
1.4 Justificación ............................................................................ 6
1.5 Objetivo General: ................................................................... 7
1.6 Objetivos Específicos: ............................................................ 7
1.7 Hipótesis General ................................................................... 7
1.8 Preguntas Directrices ............................................................. 8
CAPÍTULO II .............................................................................................. 9
2. MARCO TEÓRICO ....................................................................... 9
2.1 Anatomía del sistema músculo-esquelético ............................ 9
2.2 Funciones del músculo-esquelético ........................................ 9
Movimiento: ................................................................................... 9
Postura: ......................................................................................... 9
Protección: .................................................................................... 9
vii
Pág
Termogénesis: .............................................................................. 9
2.3 Estructuras corporales comprometidas en el movimiento
humano………………………………………………………………….10
2.3.1 Hueso................................................................................ 10
Huesos largos: ............................................................................ 10
Huesos cortos: ............................................................................ 10
Huesos planos: ........................................................................... 10
Huesos irregulares: ..................................................................... 10
Hueso sesamoideo: .................................................................... 10
2.3.2 Músculo ............................................................................. 10
Músculo liso: ............................................................................... 10
Músculo cardíaco: ....................................................................... 10
Músculo esquelético ................................................................... 11
2.3.3 Tendón .............................................................................. 11
2.3.4 Ligamentos ....................................................................... 11
2.3.5 Fascia ............................................................................... 11
2.4 Factores que influyen en el movimiento ............................... 11
2.5 Enfermedad Ocupacional ..................................................... 11
Factores Químicos: ..................................................................... 12
Factores Físicos: ......................................................................... 12
Factores Biológicos ..................................................................... 12
Estresores ergonómicos: ............................................................. 12
Factores psicosociales: ............................................................... 12
2.6 Riesgos laborales ................................................................. 12
Carga de trabajo: ........................................................................ 12
viii
Pág
Carga física: ................................................................................ 13
Esfuerzo físico: ............................................................................ 13
Posturas de trabajo: .................................................................... 13
Movimientos repetitivos: .............................................................. 13
2.7 El trabajo del profesional de enfermería ............................... 13
2.8 Turnicidad y nocturnidad ...................................................... 14
2.9 Cargas músculo-esqueléticos en hospitales ........................ 14
Manejo manual de cargas: .......................................................... 14
Posturas forzadas: ...................................................................... 14
2.10 Trastornos músculo-esqueléticos ......................................... 15
Agudas: ............................................................................. 15
Crónicas: ........................................................................... 15
2.11 Sintomatología de Trastornos Músculo-Esqueléticos ........... 16
2.12 Clasificación de los Trastornos músculo- esqueléticos ........ 16
2.12.1 Inflamatorias ..................................................................... 16
Tenosinovitis: .............................................................................. 16
Bursitis ........................................................................................ 16
Sinovitis ...................................................................................... 16
Artritis: ......................................................................................... 16
2.12.2 Traumáticas ...................................................................... 16
Desgarros: .................................................................................. 16
Luxaciones: ................................................................................. 16
Esguinces: .................................................................................. 16
Fracturas: .................................................................................... 16
2.12.3 Degenerativas ................................................................... 17
ix
Pág
Osteoporosis: .............................................................................. 17
2.12.4 Trastornos músculo-esqueléticos en la extremidad
superior ………………………………………………………………….17
Tendinitis .................................................................................... 17
Síndrome del túnel carpiano ....................................................... 17
Lesiones del manguito rotador. ................................................... 18
Epicondilitis ................................................................................. 18
2.12.5 Trastornos músculo-esqueléticos de la columna
vertebral ......................................................................................... 19
2.12.6 Trastornos músculo-esqueléticos en la extremidad
inferior……. .................................................................................... 19
Inflamación de las extremidades inferiores. ................................ 19
Venas varicosas ......................................................................... 20
2.2 Factores de riesgo ergonómicos en Trastornos Músculo-
Esqueléticos ...................................................................................... 20
2.2.1 Factores físicos ................................................................. 20
Posturas forzadas: ...................................................................... 21
Trabajo Muscular estático: .......................................................... 21
Trabajo muscular dinámico: ........................................................ 21
2.2.2 Factores individuales. ....................................................... 21
2.2.3 Factores psicosociales ...................................................... 22
2.3 Factores de riesgo .................................................................. 22
2.3.1 Factores o condiciones de seguridad .............................. 22
2.3.2 Factores de origen físico, químico o biológico .................. 23
Contaminantes físicos:................................................................ 23
Contaminantes químicos: ........................................................... 23
x
Pág
Contaminantes biológicos: .......................................................... 23
2.3.3 Factores derivados de las características del trabajo ........... 23
Factores derivados de la carga física: ......................................... 23
Factores derivados de la carga mental: ...................................... 23
2.3.4 Factores de la organización del trabajo ................................ 23
Factores de organización temporal: ............................................ 24
Factores dependientes de la tarea: ............................................. 24
2.4 Factores del exterior de la organización ............................... 24
2.5 Factores de las exigencias del trabajo ................................. 24
Naturaleza de la tarea ................................................................. 24
Condiciones ambientales: ........................................................... 24
Aspectos sociales organizativos ................................................. 24
2.6 Factores para la prevención ................................................. 24
El equilibrio ideal: ........................................................................ 24
El principio ergonómico: .............................................................. 25
Estrategias para el desempeño de la actividad laboral ............... 25
Evitar accidentes y lesiones: ....................................................... 25
CAPÍTULO III ........................................................................................... 28
3. METODOLOGÍA ......................................................................... 28
3.1 Tipo de investigación ........................................................... 28
3.2 Enfoque De La Investigación ............................................... 28
3.3 Población y muestra ............................................................. 28
3.3.1 Población....................................................................... 28
3.3.2 Muestra ........................................................................ 28
3.4 Criterios de inclusión ........................................................... 29
xi
Pág
3.5 Criterios de exclusión ........................................................... 29
3.6 Operacionalización de variables........................................... 30
3.7 Técnicas e instrumentos ...................................................... 34
3.8 Procedimiento para validación de los instrumentos ............. 34
3.9 Plan de tabulación y análisis de la información .................... 34
3.10 Consideraciones Bioéticas para la investigación ................. 34
CAPÍTULO IV ........................................................................................... 37
4. RESULTADOS ........................................................................... 37
4.1 Prevalencia en los trastornos músculo-esqueléticos ............ 37
4.2 Resultados de la encuesta ................................................... 37
4.2.1 Edad ................................................................................. 37
4.2.2 Género .............................................................................. 39
4.2.3 Zonas del cuerpo con presencia de dolor ......................... 40
4.2.4 Factores que se presentan en el lugar de trabajo. ............ 41
4.2.5 Factores procedentes de las exigencias de la tarea. ........ 42
4.2.6 Factores procedentes de las condiciones físicas del
entorno ........................................................................................ 43
4.2.7 Molestias en las zonas del cuerpo por meses .................. 45
4.2.8 Considera que hay necesidad para cambiar el puesto de
trabajo ......................................................................................... 47
4.2.9 Molestias en los últimos 12 meses ................................... 48
4.2.10 Tiempo de molestias en los últimos 12 meses .................. 50
4.2.11 Duración de cada episodio ................................................ 51
4.2.12 Tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12
meses. ......................................................................................... 53
4.2.13 Tratamiento en los últimos 12 meses ............................... 54
xii
Pág
4.2.14 Molestias en los últimos 7 días ......................................... 56
4.2.15 Puntuación de molestias ................................................... 57
CAPÍTULO V............................................................................................ 60
Conclusiones ..................................................................................... 60
Recomendaciones: ............................................................................ 61
CAPÍTULO VI ........................................................................................... 62
PLAN DE INTERVENCIÓN ............................................................... 62
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 63
ANEXOS .................................................................................................. 67
xiii
LISTA DE TABLAS
Pág
Tabla 1. Operacionalizacón de variables ................................................. 30
Tabla 2. Descripción de la muestra por edad. ......................................... 38
Tabla 3. Descripción de la muestra por género. ...................................... 39
Tabla 4. Descripción de la muestra por zonas del cuerpo con presencia de
dolor. ........................................................................................................ 40
Tabla 5. Descripción de la muestra por factores que se presentan en el
trabajo. ..................................................................................................... 41
Tabla 6. Descripción de la muestra por factores de riesgo procedentes de
la tarea. .................................................................................................... 42
Tabla 7. Descripción de la muestra por factores procedentes de las
condiciones físicas del entorno. ............................................................... 44
Tabla 8. Descripción de la presencia de molestias en las zonas del cuerpo
por meses. ............................................................................................... 45
Tabla 9. Descripción de la necesidad para cambiar el puesto de trabajo. 47
Tabla 10. Descripción de las molestias presentes durante los últimos 12
meses. ..................................................................................................... 49
Tabla 11. Descripción que detalla el tiempo de molestias en los últimos 12
meses. ..................................................................................................... 50
Tabla 12. Descripción de la muestra por duración de cada episodio. ...... 52
Tabla 13. Descripción de la muestra de tiempo de impedimento en el trabajo
en los últimos 12 meses. ......................................................................... 53
Tabla 14. Descripción de la muestra por el tratamiento en los últimos 12
meses. ..................................................................................................... 55
Tabla 15. Descripción de la muestra de la presencia de molestias en los
últimos 7 días. .......................................................................................... 56
Tabla 16. Descripción de la muestra por la puntuación de molestias
presentes en los trastornos musculo-esqueléticos. ................................. 58
xiv
LISTA DE GRÁFICOS
Pág
Gráfico 1. Porcentaje de edades del personal de enfermería área quirúrgica
del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena
Arismendi. ................................................................................................ 38
Gráfico 2. Porcentaje del genero predominante en la aparición de
trastornos músculo-esqueléticos en el personal de enfermería área
quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz
Elena Arismendi. ...................................................................................... 39
Gráfico 3. Porcentaje de la presencia de dolor en las diferentes zonas del
cuerpo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco
Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. ................. 40
Gráfico 4. Porcentaje de los factores existente en el sitio de trabajo en el
personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico
Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. .................................. 42
Gráfico 5. Porcentaje de la presencia de factores de riesgo procedentes de
las exigencias de la tarea en el personal de enfermería área quirúrgica del
Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena
Arismendi. ................................................................................................ 43
Gráfico 6. Porcentaje de la presencia de factores procedentes de las
condiciones físicas del entorno en el personal de enfermería área quirúrgica
del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena
Arismendi. ................................................................................................ 44
Gráfico 7. Porcentaje de la presencia de molestias en las zonas del cuerpo
por meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco
Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. ................. 46
Gráfico 8. Porcentaje del personal que considera que tiene la necesidad
para cambiar el puesto de trabajo en el personal de enfermería área
quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz
Elena Arismendi. ...................................................................................... 48
xv
Pág
Gráfico 9. Porcentaje de las molestias presentes durante los últimos 12
meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco
Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. ................. 49
Gráfico 10. Porcentaje del tiempo de molestias en los últimos 12 meses en
el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico
Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. .................................. 51
Gráfico 11. Porcentaje de la duración de cada episodio en las diferentes
zonas del cuerpo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital
Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. .... 52
Gráfico 12. Porcentaje de la presencia de tiempo de impedimento en el
trabajo en los últimos 12 meses en el personal de enfermería área
quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz
Elena Arismendi. ...................................................................................... 54
Gráfico 13. Porcentaje de la presencia de tratamiento en los últimos 12
meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco
Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. ................. 55
Gráfico 14. Porcentaje de la presencia de molestias en los últimos 7 días
en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico
Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. .................................. 57
Gráfico 15. Porcentaje de la puntuación de molestias presentes en los
trastornos musculo-esqueléticos en el personal de enfermería área
quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz
Elena Arismendi. ...................................................................................... 58
Gráfico 16. Propuesta Preventiva ........................................................... 62
xvi
LISTA DE ANEXOS
Pág
Anexo 1. Consentimiento informado ....................................................... 67
Anexo 2. Recursos y costos.................................................................... 68
Anexo 3. Cronograma de actividades. .................................................... 69
Anexo 4. Instrumento de recolección de datos. ...................................... 70
Anexo 5. Certificado de viabilidad ética. ................................................. 74
Anexo 6. Fotos ........................................................................................ 75
xvii
TÍTULO: Prevalencia en Trastornos Músculo-Esqueléticos en el personal
de Enfermería Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico
de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi en el período octubre 2019 - febrero
2020
Autora: Leslie Karina Cando Zambonino
Tutor: Dr. Pablo Fernando Carpio Sacoto
RESUMEN
Introducción: Los trastornos musculo-esqueléticos hoy en día son las
enfermedades más habituales en el campo profesional de enfermería en
las unidades de salud y tienen un alto costo por el padecimiento e
incapacidades laborales ocasionadas en el personal de enfermería.
Objetivo: Establecer la prevalencia de los trastornos músculo-esqueléticos
en personal de enfermería del Centro Quirúrgico en el Hospital Gíneco
Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. Metodología:
El diseño de la investigación es descriptivo, y permitió establecer la
prevalencia trastornos músculo-esqueléticos. Resultados: En los
resultados adquiridos a través de la ejecución de la encuesta transversal,
da como resultado según las zonas afectadas del cuerpo con más
prevalencia en la columna lumbar: 67.5%, cuello: 52.5%, columna dorsal:
47.5%, tobillos: 42.5%, independientemente el lado afectado;
encontrándose entre las edades de 28-37 años (43%); la media de edad
está en 33 años, con una mediana de 30 años y la moda de 28 años.
Conclusión: Se ha detectado la prevalencia de trastornos músculo
esquelético en el personal de enfermería del Hospital Gíneco Obstétrico
Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
PALABRAS CLAVE: TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICO/
RIESGOS LABORALES/ POSTURAS FORZADAS.
xviii
TITLE: Prevalence in Muscle-skeletal Disorders in the Nursing Staff of the
Surgical Area of the Pediatric Gynecological Obstetric Hospital of Nueva
Aurora Luz Elena Arismendi during the period of October 2019 - February
2020.
Author: Leslie Karina Cando Zambonino
tutor: Dr. Pablo Fernando Carpio Sacoto
ABSTRACT
Introduction: These days, muscle-skeletal disorders are the most common
diseases in the professional field of nursing in Health Units. They have a
high value because they cause the suffering and working disabilities to the
nursing personnel. Objective: To establish the prevalence of muscle-
skeletal disorders in the nursing staff of the Surgical Center of the Pediatric
Gynecological Obstetric Hospital of Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
Methodology: The design of this research is descriptive study and it
allowed us to establish the prevalence of muscle-skeletal disorders.
Results: In the results gotten through the cross-sectional survey, it can be
observed that the affected areas of the body with the highest prevalence in
the lumbar spine are the following: 67.5%, neck, 52.5%, dorsal column,
47.5%, ankles: 42.5 %, regardless of the affected side is found between the
ages of 28-37 years (43%). The mean age is 33 years with a median of 30
years, and a mode of 28 years. Conclusion: The prevalence of muscle-
skeletal disorders has been detected in the nursing staff of the Pediatric
Gynecological Hospital of Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
KEY WORDS: MUSCLE-SKELETAL DISORDERS / LABOR RISKS /
FORCED POSTURES.
1
INTRODUCCIÓN
Los trastornos musculo-esqueléticos hoy en día son las enfermedades más
habituales en el campo profesional de enfermería a nivel global sin tomar
en cuenta la industria en países desarrollados. Los TME tienen un alto
costo de ocasionar padecimiento e insuficiencia en trabajadores y sus
familias ya que afectan directamente a la salud por la manera en que
realizan sus actividades ocasionando pérdida en la producción, lo que
evidencia estos trastornos son las malas posturas físicas al momento de
laborar, posturas molestosas que afectan directamente al área lumbar. (1)
La OMS\OPS manifiestan que globalmente el 86% de decesos son
causados por estas enfermedades, los trastornos músculo-esqueléticos
pueden causar muertes prematuras y ocasionar discapacidad por lo que se
recomienda concientizar sobre la seriedad de este trastorno además de
vigorizar su prevención, diagnosticar eficazmente y dar un tratamiento
relevante para contrarrestar las enfermedades que producen malestar en
los trabajadores. (2)
Las alteraciones de los trastornos músculo-esquelético de origen laboral se
ocasiona en los músculos, tendones, ligamentos, articulaciones, nervios,
huesos y sistema circulatorio todo esto causado y fundamentado por el
trabajo y en el espacio en el que se desarrolla, en su mayoría estos
trastornos son acumulativos de una prolongación repetida de factores de
riesgo, las molestias más comunes en trabajadores son en la parte lumbar,
sin embargo, la parte cervical también se encuentra expuesta debido a las
malas posturas al momento de trabajar es por ello que se ha idealizado una
aproximación actual en el campo laboral para que se inicie investigaciones
y poder controlar este tipo de enfermedades. (3)
A pesar de las afecciones de los trastornos músculos-esqueléticos antes
mencionados se debe canalizar procedimientos que valoren las cargas
sustanciales que se producen durante un periodo donde la causa-efecto
debe ser singular y dar paso a tratamientos donde las valoraciones sean
efectivas ya que las tasas de mortalidad por esta causal son altas. (4)
2
CAPÍTULO I
1. Planteamiento del problema
1.1 Antecedentes
Según la OPS/OMS considera que existen 770 casos nuevos diarios de
personas con enfermedades profesionales en América, causando el 86%
muertes conectadas con el trabajo. (2)
Los factores de riesgo se consideran hechos producidos por la interacción
humana con el medio social, laboral y cultural, en donde sus relaciones con
dichos factores afectan a la salud física y mental del profesional,
perjudicando directamente con la calidad de vida y la producción del
trabajo. (5)
Según la Organización Mundial de la Salud se considera un factor de riesgo
a cualquier característica o exposición de una persona que sea propenso a
sufrir una enfermedad o una lesión. Ciertos factores aumentan la mortalidad
y morbilidad. Las uniones de factores de riesgo aumentan el efecto aislado
de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción. (6)
Rosario R y Colaboradores, (España – 2014) En tres hospitales se
analizó los casos de trastornos músculos esqueléticos, para esto se
determinó equivalentes socio demográficos y se reconoció los síntomas
que se presentaron de esta manera se llegó a observar los factores de
riesgo ergonómicos y psicosociales. estudiaron la prevalencia de trastornos
músculo-esqueléticos en el personal de esterilización en tres hospitales
públicos de España, 2013. En el cual se utilizó el cuestionario Nórdico de I.
kuorinka. Encontrando que entre 38.3 – 57.3% de las trabajadoras
manifestaron estar expuestas a riesgos ergonómicos a lo largo de toda la
jornada de trabajo. El mayor porcentaje de preocupación músculo-
esqueléticas en los 7 días previos a la culminación del cuestionario se
mostraron en cuello (71.7%), y espalada (59.1). (7)
Borges P y Colaboradores, (Brasil – 2014) Las enfermeras de Sao Paulo
fueron sometidas a un estudio extenuado de lumbalgia para esto se
determinó el análisis socio demográfico mediante un breve cuestionario y
3
una escala donde se mide el dolor donde se encontró que el principal factor
para esta enfermedad es la manipulación a pacientes, sin embargo, el
tratamiento a seguir sigue en investigación, pero puede ser controlado con
medicamentos.
Encontrando que el principal factor desencadenante es la manipulación a
pacientes con una prevalencia de 34.9%. El principal tratamiento para el
dolor lumbar antes de esta investigación, fue el uso de medicamentos, con
una prevalencia de 44.2%. (8).
Montalvo A y Colaboradores, (Colombia – 2015) en la costa atlántica se
hizo un estudio ergonómico asociado a los trastornos músculo-esqueléticos
en enfermeras para esto se realizó cuestionarios básicos pero
contundentes donde se diagnosticó que las partes que acarrean más dolor
y estragos es en el cuello, espalda como partes más afectadas.
Encontrando como resultado el 73.9% del personal de enfermería que
trabaja en la institución son auxiliares, siendo el 84.7% mujeres de 30 años
edad promedio, tomando en cuenta que el 49.5% del personal indicó
molestias musculares en los últimos 12 meses, siendo la espalda (37.8%),
el cuello (16.2%) las zonas más afectadas. Durante la jornada, el 39.6%
carga pesos mayores a los permitidos para hombres mujeres. Existe una
relación significativa (9<0.05) entre la carga física laboral y el riesgo de
presentar la presencia de molestias de espalda (p=0.036) y mano-muñeca
derecha (p=0.014). (9)
Mutanda T y Colaboradores, (2017) un estudio determinó que los factores
asociados al trastorno músculo-esquelético se dan en personas que pasan
en continua manipulación con personas como es el caso de las enfermeras
del hospital de Uganda.
Encontrando como resultado que la prevalencia de trastornos músculo-
esqueléticos en espalda baja (58.7%), rodilla (38.5%), estos resultados se
asocian con el trabajo que realiza el personal y los factores de riesgo
existentes en el hospital. (4)
4
Rathore F y Colaboradores (Pakistán – 2017) en seis hospitales de
Lahore y Rawalpini se aplicó una encuesta transversal establecido en un
cuestionario, utilizando una adecuada técnica de muestreo. Dicho
cuestionario está formado por cuatro partes (datos demográficos,
percepción de manejo, factores contribuyentes y experiencia de trastornos
músculo-esqueléticos; dando como resultado que la prevalencia en
trastornos músculo-esquelético en el transcurso de 12 meses fue del
31.6%, siendo la más afectada la zona lumbar (32%), posteriormente
hombro (20%), espalda y rodillas (10%). El 60.6% de los profesionales que
presentaron molestias acudieron con ayuda profesional. (10)
De Souza V y Colaboradores, (Brasil – 2017) se llegó a determinar
mediante una base de datos que hay riesgos biológicos, químicos,
ergonómicos, peligrosos físicos y mecánicos todo se encuentra el trajín del
trabajo en cómo se desenvuelve el individuo en sus labores cotidianas.
Encontrando que los resultados indican la presencia de riesgos biológicos,
químicos, ergonómicos, peligros físicos y mecánicos, riesgos laborales que
se encuentran presentes en la rutina y el desarrollo del trabajo del equipo
de enfermería. (11)
Maciel J y Colaboradores, (Brasil – 2019) se auto reporto un indicio de
trastorno músculo-esquelético en las enfermeras de un hospital
universitario en el cual se utilizó el cuestionario como medio de análisis
llegando a diagnosticar que el mayor dolor muscular se da en la zona
lumbar y rodillas, esto ocasionado por la rutina de trabajo.
Obteniendo como resultado que en 24.4% de voluntarios no presentan
trastornos músculo-esqueléticos en más de una zona del cuerpo. En cuanto
a la distribución del dolor por zonas del cuerpo se encuentra mayor
prevalencia en región lumbar y rodilla las dos con (17.4%), codos (5.5%),
tobillos (5.1%). (6)
5
1.2 Descripción del problema
El personal de enfermería del Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico de
Nueva Aurora Luz Elena Arismendi se encuentra expuestos a diversos
factores de riesgo músculo-esqueléticos, debido a las actividades que
realizan, posturas forzadas y mantenidas durante largos periodos de
tiempo, o las actividades manuales repetitivas.
Los trastornos músculo-esqueléticos asociados a problemas ergonómicos
no se presentan inmediatamente, ya que tardan un tiempo para la
aparición; esto conlleva a disminuir la importancia, hasta el momento en
que existe la aparición de molestias de larga duración afectando el
rendimiento eficiente del personal de enfermería.
Los trastornos músculo-esqueléticos son ocasionados por el exceso de
trabajo en el personal de enfermería que por diversas posturas físicas
conllevan a una prolongación con pocas probabilidades de rectificaciones,
esto ha llevado a que el rendimiento de los trabajadores baje y la
productividad se desarrolle de una manera inusual. (12)
Las patologías del trastorno músculo-esquelético han producido varios
factores en los cuales la investigación será muy reconfortante ya que
entenderemos de manera clara y concisa los trastornos ocasionados en el
medio laboral, sin embargo, la correlación existente entre el medio
psicosocial y las patologías de lumbalgia que son las que más acarrean
inconvenientes todo esto asociado determinara una problemática que
manteniendo un buen diagnóstico y tratamiento en su debido momento se
llegara a una solución bastante eficaz. (12)
1.3 Formulación del problema
¿Cuál es la prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos en el personal
de enfermería del Centro Quirúrgico del Hospital Gíneco Obstétrico
Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi en el periodo octubre
2019 – febrero 2020?
6
1.4 Justificación
Los trastornos músculo-esqueléticos son lesiones de músculos, tendones,
nervios y articulaciones que se localizan más frecuentemente en el cuello,
espalda, hombros, codos, muñecas y manos el síntoma predominante es
el dolor, asociado a inflamación, pérdida de fuerza y dificultad o
imposibilidad para realizar algunos movimientos. (13) En los últimos años
la importancia de los trastornos músculo-esqueléticos en nuestro entorno
ha ido en aumento en cuanto a su aparición e implicaciones en el área de
esterilización que está expuesto a varios factores de riesgo como son las
posturas forzadas y mantenidas durante largos periodos de tiempo o las
actividades manuales repetidas. (7)
Hay que tomar en cuenta que los personales de enfermería juegan un
importante papel en el sistema de salud desempeñando múltiples
actividades las mismas que al ser realizadas de una manera incorrecta
contribuyen a la aparición de lesiones músculo-esqueléticas afectando el
rendimiento del trabajador siendo ineficaz en sus labores. (14)
Es de gran importancia y beneficio ya que proporcionará al Hospital Gíneco
Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi y a la
Universidad Central del Ecuador de un documento que respalde la
investigación, obtendrá como resultado la identificación de la prevalencia y
factores de riesgo para ayudar a la prevención y disminuir los riesgos
asociados a los trastornos músculo-esqueléticos del personal de
enfermería del Centro Quirúrgico; permitiendo establecer pautas y
estrategias que contribuyan a evitar la aparición de lesiones dentro del
personal de enfermería que se encuentra en riesgo, beneficiando la salud
individual y colectiva de los trabajadores.
7
1.5 Objetivo General:
Establecer la prevalencia de los trastornos músculo-esqueléticos en
personal de enfermería del Área Quirúrgica en el Hospital Gíneco
Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
1.6 Objetivos Específicos:
1. Identificar a la población de acuerdo a la edad, género, instrucción,
área que labora y tiempo de trabajo.
2. Aplicar un cuestionario sobre trastornos músculo-esqueléticos para
determinar lesiones músculo-esqueléticas que afectan el
rendimiento laboral.
3. Proponer medidas de prevención para los trastornos músculo-
esqueléticos en el personal de enfermería del Área Quirúrgica.
1.7 Hipótesis General
El aparecimiento de los trastornos músculo-esquelético se da por la
localización de dolores frecuentes principalmente en el cuello, hombros,
espalda y en los codos, esto se vincula a la dificultad e impedimento de
malas posturas por parte del personal de enfermería dando paso a
molestias lumbares bastante lacerantes.
Es de gran significación y provecho ya que el Hospital Gíneco Obstétrico
Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi permitirá que se obtenga
y se es establezca pautas para la prevención de este tipo de lesiones
contribuyendo de la mejor manera a un buen desempeño para la buena
productividad laboral del trabajador.
8
1.8 Preguntas Directrices
¿Se puede relacionar la aparición de los trastornos músculo–
esqueléticos con el trabajo realizado por el personal de
enfermería?
¿Cuál es la edad más propensa para presentar trastornos músculo-
esqueléticos según los resultados de la encuesta?
¿Qué genero tiene más prevalencia de presentar trastornos
músculo-esqueléticos?
¿Cómo se puede prevenir la aparición de los trastornos músculo-
esqueléticos?
9
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Anatomía del sistema músculo-esquelético
El sistema músculo-esquelético incluye huesos que conforman el esqueleto
siendo una estructura fundamental para el movimiento, las articulaciones
que unen los huesos entre sí, los músculos que realizan movimiento al
traccionar sobre los tendones y se insertan en los huesos, los tendones que
adhieren al músculo con el hueso y los ligamentos se conectan con los
huesos aportando estabilidad a la articulación. (15) (16)
El sistema muscular compuesto por más de 700 músculos esqueléticos que
posee estructuras proteicas denominadas miofibrillas, estas se activan por
el sistema nervioso para la contracción, lo cual genera el movimiento. (15)
El sistema esquelético posee 206 huesos y está conformado por el conjunto
de huesos y articulaciones, provee de un armazón que da el soporte del
cuerpo humano y ayuda a mantener el equilibrio. (17)
2.2 Funciones del músculo-esquelético
Posee diferentes funciones en el cuerpo humano, tales como:
Movimiento: la función principal de los músculos-esqueléticos es crear
movimiento, la contracción de estos produce el levante de los pies del suelo
y el balance de los brazos.
Postura: los músculos-esqueléticos poseen una postura erecta contra la
acción de la gravedad, manteniendo la cabeza erguida y centrada, tronco
recto y caderas y rodillas alineadas sobre los pies.
Protección: los músculos-esqueléticos brindan protección a las
estructuras profundas para permitir libremente el movimiento del tronco.
Termogénesis: los músculos-esqueléticos al momento de contraerse para
crear movimiento producen calor corporal denominado termogénesis,
también existen contracciones involuntarias que crean calor y calientan el
cuerpo. (15)
10
2.3 Estructuras corporales comprometidas en el movimiento
humano
Identificaremos los principales tejidos que se involucran en el movimiento
humano ya que es importante comprender las estructuras con mayor
claridad y severidad. Por lo tanto, mencionaremos las estructuras más
importantes:
2.3.1 Hueso
Es una estructura esencial del movimiento también denominado tejido
óseo, el hueso es un tipo de tejido conectivo que está compuesto por fibras
de colágeno y minerales que conforman el esqueleto humano. Los huesos
presentan algunas formas y tamaños que los mencionaremos a
continuación.
Huesos largos: muy característico en la parte media con extremos
protuberantes.
Huesos cortos: de característica pequeña por lo general tienen forma de
cubo y permiten movimientos precisos tanto en la mano como en el pie.
Huesos planos: de característica muy delgada y con superficie plana.
Huesos irregulares: con característica singular, por lo general lo
conforman las vértebras.
Hueso sesamoideo: cubierto por los tendones y ayuda a mejorar la función
de movimiento y controla la fuerza de los músculos. (15)
2.3.2 Músculo
Es un tejido principal del cuerpo humano, a pesar de que no es un tejido
conjuntivo si elabora movimiento al traccionar en el tejido conectivo, en el
cuerpo humano existen 3 tipos de músculos:
Músculo liso: se sitúa en las paredes de los órganos solos como puede
ser los vasos sanguíneos en la que se realiza funciones como digestión,
excreción urinaria, reproducción, circulación y respiración.
Músculo cardíaco: forma las paredes del corazón, genera la pulsación
necesaria para que la sangre irrigue circule en el cuerpo.
11
Músculo esquelético: se encuentra enlazado a los huesos y generan
movimientos en las articulaciones, a diferencia de los demás músculos este
es voluntario ya que está bajo el control consiente de ser humano. El
músculo esquelético es el más importante para desarrollar el estudio de los
movimientos del ser humano. (15)
2.3.3 Tendón
Se forma a partir del tejido conectivo que circunvala los músculos, los
tendones abarcan grandes fibras de colágeno siendo este un componente
elemental del tejido conectivo produciendo resistencia y elasticidad en el
musculo al momento del movimiento articular. (15)
2.3.4 Ligamentos
Son estructuras fibrosas enlazadas por tejido conectivo que une los huesos
entre sí, impiden los movimientos en las articulaciones, pero son
estabilizadores dinámicos por su cabida de contraerse y estirarse. (15)
2.3.5 Fascia
Es una membrana fina del tejido conectivo laxo que reviste las estructuras
del cuerpo humano. (15)
2.4 Factores que influyen en el movimiento
Teniendo una gran variedad de factores que influyen en la mecánica
corporal, que pueden perjudicar la coordinación de movimientos alterando
el equilibrio perdiendo así la estabilidad y la postura incorrecta que presenta
el individuo, pueden ser biológicos (edad, nutrición y estado físico),
psicológicos o socioculturales (actividad laboral, vivienda, y patrones
culturales). (18).
2.5 Enfermedad Ocupacional
Una enfermedad ocupacional es una afección existente, una relación
causa-efecto directo entre la dolencia que padece el trabajador y el peligro
al que se encuentra expuesto durante la jornada laboral. (4).
La enfermedad puede ser causada por diferentes tipos:
12
Factores Químicos: por la presencia de gases, vapores, humos, polvos,
nieblas que pueden ser corrosivos e irritantes para el trabajador.
Factores Físicos: por el ruido, vibraciones, temperaturas externas,
radiaciones a lo que los trabajadores se encuentran expuestos.
Factores Biológicos: por el virus, bacterias, hongos, parásitos entre otros
que pueden ser adquiridos durante la jornada de trabajo.
Estresores ergonómicos: puede ser por el levantamiento de cargas,
empujar/ halar de manera incorrecta provocando una sintomatología
temprana.
Factores psicosociales: por el exceso de trabajo, condiciones de trabajo,
turnos, falta de comunicación entre otros factores sociales a los que se
enfrenta el trabajador. (14)
2.6 Riesgos laborales
Son todas las circunstancias laborales que alteran el equilibrio físico,
mental y social de los trabajadores, causando un daño grave para la salud
del trabajador (11), de los cuales se destaca:
Carga de trabajo: al hablar de carga de trabajo diremos que es un factor
de riesgo que está presente en todas las actividades laborales y en
cualquier lugar de trabajo.
Por lo general siempre se ha vinculado este esfuerzo a la actividad física o
muscular, pero hoy en día la maquinaria se ha encargado de realizar
trabajos más pesados y esto ha permitido que aparezcan nuevos factores
de riesgo, vinculados a la dificultad del trabajo a realizarse y a la rapidez
del ritmo de trabajo.
Debemos aclarar los aspectos sobre lo que significa carga de trabajo:
La carga de trabajo no solo se refiere al trabajo físico sino a las
exigencias mentales y a la manifestación de condiciones
ambientales.
Se toman en cuenta los métodos, las herramientas y los equipos que
se utilizan.
13
El nivel de entrenamiento de cada una de las personas interviene en
la carga de trabajo parcial y percibida por cada trabajador. (19)
Carga física: es el conjunto de esfuerzos físicos a los que una persona se
encuentra sometida a lo largo del periodo de la jornada laboral.
Esfuerzo físico: se manifiesta a toda actividad muscular realizada por el
trabajador, este puede ser trabajo muscular estático y dinámico.
Posturas de trabajo: se considera a todas las actividades que el trabajador
tenga de forma prolongada, produciendo postura forzada y carga estática
en toda la musculatura corporal.
Movimientos repetitivos: se considera a micro-traumatismo repetitivo en
la jornada de trabajo. (11)
2.7 El trabajo del profesional de enfermería
El trabajo está dirigido por la competencia que hay hoy en día en el mercado
laboral esto ha provocado en muchas circunstancias el desgaste de los
trabajadores en torno al sostenimiento de las actividades productivas, con
bajos sueldos, pero si con abundante trabajo. (20)
De manera general la labor que realizan en el área de enfermería conlleva
estar pendiente y al tanto de todo lo que se desarrolla dentro del servicio
que están realizando, impregnándose de las necesidades asistenciales y
de los demás miembros del equipo de salud, colaborando con estrategias
claves para el buen desempeño de la institución. (20)
El trajín laboral es raudo debido a la constante exigencia de no cometer
equivocaciones que impliquen negligencia, información deficiente u
omisiones, los profesionales de enfermería al estar comprometidos a
riesgos laborales tienden a tener problemas en la salud física y mental,
determinándose en trastornos músculo-esqueléticas, problemas de sueño,
irritabilidad, falta de concentración, trastornos gastrointestinales. (20)
El trabajo es apreciado como una oportunidad de crecer personalmente y
al ser bien visto genera un grato regocijo a pesar a pesar de mantener
estrés. (20)
14
2.8 Turnicidad y nocturnidad
Una característica bastante significativa en la organización del trabajo en el
sector sanitario es el menester de desarrollar el trabajo mediante turnos
rotativos esto comprende en la mañana, tarde o noche para de esta manera
brindar un servicio bastante apto, dar el apoyo adecuado y sobre todo dar
un servicio público sanitario optimo a la sociedad en general. (21)
El único dilema es que el ser humano está sujeto a cambios biológicos que
influyen en el funcionamiento del organismo. Estos cambios biológicos se
denominan ritmos circadianos y se ajustan con los estados de sueño y
vigilia.
El organismo no tiene el mismo equilibrio durante las 24 horas del día:
- En las noches hay un desgaste tanto de las capacidades físicas
como mentales.
- Igualmente, la memoria a largo plazo tiende a disminuir durante la
noche, pero mejora prolongadamente durante el día.
- En ciertos pasajes del día la rapidez de nuestras respuestas son
supremas, mientras tanto, en otros momentos las respuestas son
paulatinas.
De manera general podemos decir que nuestro organismo esta
biológicamente y fisiológicamente programado para las actividades
matinales para el reposo nocturno es por esta razón que el trabajo en la
noche debe ser considerado como contranatural. (21)
2.9 Cargas músculo-esqueléticos en hospitales
Mencionaremos las cargas músculo-esquelético en el personal de
enfermería:
Manejo manual de cargas: el manejo manual de cargas en el personal de
enfermería representa mover o sostener una carga durante un tiempo
prolongado utilizando el esfuerzo corporal del profesional, especialmente
posturas como agacharse, girar levantando carga, movilización de
pacientes, etc. (7) (22).
Posturas forzadas: se denomina postura forzada a las posiciones
inadecuadas, adyacente a los límites de la articulación, rigurosa al
15
enfrentarse a la gravedad realizada por una mala postura durante periodos
prolongados. (23).
Los factores de riesgo predominan las posturas forzadas, pueden concernir
con:
Repetición excesiva de movimientos
Perdurabilidad de la postura (7)
2.10 Trastornos músculo-esqueléticos
Los trastornos músculo-esqueléticos son un grupo de manifestaciones
clínicas, siendo el dolor y el deterioro del sistema músculo-esquelético su
principal característica (14). Siendo un enigma grave de salud pública que
perjudica el rendimiento del trabajo en el personal de enfermería (4), siendo
muy común en muchos de los países indistintamente del grado de
industrialización que posee cada uno. (24)
Los trastornos músculo-esqueléticos pueden ser presentados de forma
aguda y crónica independientemente de la actividad que realice durante su
jornada laboral y se desarrolla con el pasar del tiempo (4):
Agudas: son producidas por un esfuerzo corto e intenso como, por
ejemplo: movimientos bruscos, peso excesivo por un periodo
determinado, etc. (24)
Crónicas: son producidas por esfuerzos permanentes y constantes
que originan un dolor progresivo como, por ejemplo: tendinitis,
síndrome del túnel carpiano, etc. (24)
Existe una prevalencia amplia de adquirir trastornos músculo-esqueléticos
en el personal de enfermería, ya que posee un alto contacto con los
requerimientos de los pacientes como, por ejemplo: transferencias, higiene
personal, entre otros. (6) mantienen un vínculo con las exigencias físicas,
posturas incomodas y repetitivas de las acciones determinadas durante la
jornada laboral. (14)
16
2.11 Sintomatología de Trastornos Músculo-Esqueléticos
La sintomatología músculo-esquelética es la situación más común de
nuestra sociedad, que perjudica al individuo indistintamente de su sexo,
edad o contexto socioeconómico, la aparición de la sintomatología
músculo-esquelética es considerado como el principal factor de
discapacidad durante el periodo de vida de la persona. (25)
La sintomatología en personal de enfermería está directamente vinculada
con actividades como, por ejemplo: manipulación y conducción de
pacientes, caminar largas distancias durante el curso de las tareas en la
jornada laboral (26); produciendo fatiga, agotamiento físico y mental en el
personal de enfermería. (9).
2.12 Clasificación de los Trastornos músculo- esqueléticos
Los diferentes tipos de lesión pueden ser clasificados de la siguiente
manera según OSHA:
2.12.1 Inflamatorias (16)
Tenosinovitis: se refiere a la inflamación aguda o crónica del tendón.
Bursitis: se alude a la inflamación de la bolsa sinovial.
Sinovitis: se refiere a la inflamación de la membrana sinovial que recubre
las articulaciones.
Artritis: es la inflamación de una articulación.
2.12.2 Traumáticas (16)
Desgarros: se refiere a la ruptura parcial o total de un tejido, ejemplo: los
músculos.
Luxaciones: perdida de la congruencia articular.
Esguinces: distensión o ruptura de los ligamentos que estabilizan la
articulación
Fracturas: pérdida completa de la continuidad ósea.
17
2.12.3 Degenerativas (16)
Osteoporosis: Disminución de la matriz ósea, por el aumento del espacio
medular y reducción del grosor cortical.
Las lesiones también se pueden clasificar de dos tipos como lo manifiesta
Gonzales Maestre, la primera se considera como el fundamento dañado
como patologías articulares, peri articulares y óseas, la segunda
clasificación se asocia como con las lesiones del músculo-esquelético
según la parte del cuerpo donde se sitúa. (19)
2.12.4 Trastornos músculo-esqueléticos en la
extremidad superior
Los trastornos músculo-esqueléticos en la extremidad superior se vinculan
a la demanda física con repetitividad y fuerza durante los años de trabajo.
A continuación, mencionaremos algunas patologías frecuentes incluidas
bajo esta denominación:(1)
Tendinitis
Es la inflamación de un tendón que se da por esfuerzos y ahínco afectando
el rendimiento osteomuscular. (27)
Manifestaciones Clínicas (27):
Dolor que se deteriora con el movimiento del tendón dentro de la
vaina inflamatoria.
Aparición mínima de la sensibilidad en ocasiones es insuficiente.
Tumefacción, puede manifestarse según el grado de inflamación
que tenga el trabajador.
En casos agudos calor local.
La aparición de crepitación en algunas ocasiones.
Síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano surge de la percepción del nervio mediano
a nivel de la muñeca por atrás del ligamento anular del carpo.
18
Manifestaciones Clínicas (27):
Presencia de parestesias dolorosas
Hipostesia superficial
Déficit motor asociado a hipertrofia de la prominencia tenar.
Lesiones del manguito rotador (27).
La lesión comprende a los músculos supraespinoso, el infraespinoso, el
redondo menor y subescapular, tomando en cuenta que son los que tienen
movimientos más complicados.
Manifestaciones Clínicas (27).
Presencia de rigidez articular del hombro con restricción en el
movimiento de abducción, con dolor en los arcos de movimiento de
45 a 90°.
Dolores molestosos por la actividad que realiza, manteniendo
irradiación en la parte anterior del brazo.
Sensibilidad sobre el manguito rotador a nivel del troquíter
(tuberosidad mayor) y sobre el surco bicipital.
Epicondilitis
Llamado también codo de tenista o bursitis radio humeral. La epicondilitis
es el dolor crónico e incapacitante en el codo a nivel de la articulación radio-
humeral. (27)
Manifestaciones clínicas (27).
Dolor en el área del epicóndilo externo irradiado hacia la cara
externa del antebrazo que se deteriora al realizar movimientos de
presión y de torsión.
Aparición mínima de parestesias.
Sensibilidad en el epicóndilo externo.
Movimientos atestados del codo sin presencia de dolor.
19
2.12.5 Trastornos músculo-esqueléticos de la
columna vertebral
El dolor de la columna vertebral ha sido muy avasallador y se considera un
trastorno músculo-esquelético que imposibilita de forma directa la calidad
de vida en el lugar de trabajo y excedente al sistema de salud con mayor
influencia de molestias por la presencia de trastornos músculo-esqueléticos
esto se da nivel de la región lumbar. (8)
La causa principal para presentar dolor lumbar es el desequilibrio entre el
esfuerzo que se requiere para realizar una actividad y el potencial para
llevarlo a cabo. (8). El dolor lumbar surge del trauma acumulativo con una
prevalencia del 87% y la incidencia de 47% por año. (28).
En la región lumbar realizaremos el análisis multivariantes que se considera
que los profesionales expuestos a demandas físicas y posiciones de
manipulación de cargas son mayores desencadenando sintomatología de
trastornos músculo-esqueléticos, además se muestra un aspecto positivo
con las demandas psicosociales, la percepción de la falta de ejercicio físico
y la aparición de obesidad. (24)
2.12.6 Trastornos músculo-esqueléticos en la
extremidad inferior
Manifestaremos las patologías más frecuentes que presenten trastornos
músculo-esqueléticos en extremidades inferiores.
Inflamación de las extremidades inferiores.
Se presenta como hinchazón sin presencia de dolor en las piernas y partes
más distales, la inflamación de los pies, las piernas y el tobillo para los
profesionales de enfermería es frecuente al estar de pie por largos periodos
prolongados de tiempo. (29)
20
Venas varicosas
Es la aparición de venas superficiales dilatadas con la comparecencia de
válvulas incapaces. Los sistemas safeno interno y safeno externo son los
más afectados, sin embargo, se forman ramas secundarias del sistema
superficial exterior. (27)
Manifestaciones Clínicas
Las varices primarias presentan síntomas en la bipedestación prolongada,
el trabajador se queja de sensación de pesadez y agotamiento de los
miembros inferiores que se deterioran y aumentan con el transcurso del
día. El descanso y la prolongación de los miembros inferiores producen
alivio. (27)
Cuando las varices son secundarias los síntomas aumentan con dolor,
pigmentación cutánea y la presencia de ulceras a consecuencia de
traumatismos, aumentando el edema al finalizar su jornada laboral. (27)
2.2 Factores de riesgo ergonómicos en Trastornos
Músculo-Esqueléticos
Los factores de riesgo son particularidades del trabajo, si se encuentran de
forma muy vehemente durante y después de la jornada laboral pueden
producir una aparición de trastornos músculo-esqueléticos. (16) (30)
Las fuentes que ocasionan los Trastornos Músculo-Esqueléticos estas
asociadas a los factores de riesgo como:
2.2.1 Factores físicos
Es una progresión de factores de riesgo que corresponden a las
condiciones de trabajo, acogimiento de posturas forzadas, manipulación de
cargas, esfuerzos repetidos son los causantes de la aparición de los
Trastornos Músculo-Esqueléticos. Entre los factores de riesgo físico
mencionaremos (16):
21
Posturas forzadas: Son producto de la presencia de las posturas de
trabajo que inducen que una o varias regiones anatómicas permanezcan
en una posición natural para trasladar mediante el movimiento articular a
permanecer con una postura incorrecta. (16)
Trabajo muscular estático: Es cuando las estructuras músculo-
esqueléticas sujetan el peso de una extremidad, la magnitud del riesgo se
genera de la amplitud de la postura en la que se mantiene el profesional y
la duración de la misma, se produce agotamiento muscular por la reducción
del aporte de sangre a los músculos. (31)
Trabajo muscular dinámico: Se refiere a la repetición e invariabilidad en
la jornada de trabajo lo cual impide a las estructuras recuperarse con
facilidad e implica riesgo elevado de lesiones. (31)
2.2.2 Factores individuales (16).
Podemos tener en cuenta que las características actúan en la tensión
experimentada, como consecuencia de las presiones que desempeñan en
los distintos factores de carga mental en el trabajo.
Estas características cambian la relación entre las presiones del trabajo y
las tensiones de la persona en el sentido de que modulan la vinculación
entre las exigencias de las labores y el esfuerzo para satisfacerlas. (19)
Existe un nexo entre los factores individuales y los trastornos músculo-
esqueléticos, como son los siguientes:
Capacidad física de los trabajadores es diferente y las lesiones
obtenidas durante su vida hacen que el cuerpo sea más débil y sean
propensos a más lesiones.
Falta de experiencia en el ámbito profesional.
Hábitos: Como el tabaquismo y el alcohol.
Limitación de posturas y movimientos a causa de los equipos de
protección y vestimenta utilizada en la jornada laboral.
22
2.2.3 Factores psicosociales
Los factores psicosociales pueden perjudicar directamente la carga física
del profesional, las posturas inadecuadas son producto de presión del
tiempo y la rapidez de los movimientos producidos durante la jornada
laboral. (1)
Las demandas psicosociales pueden producir tensión en los músculos y
encargarse de las adecuaciones del ambiente físico y de las tareas
impuestas hacia los profesionales en la jornada de trabajo. (9)
El modelo de la organización del trabajo se realiza muy minuciosamente
con criterios técnicos y productivos dejando a un lado la apreciación del
elemento humano. La falta de atención a estos factores enrolla una serie
de consecuencias sobre las personas como es el estrés.
Estrés: Proviene de la física se lo califica como la presión externa o
fuerza aplicada produciendo una distorsión interna. (19)
2.3 Factores de riesgo (19)
Cuando mencionamos factores de riesgo estamos haciendo alusión a todo
elemento que puede producir un riesgo al realizar una labor de manera
incorrecta.
Estos factores se dividen en los siguientes grupos:
Factores o condiciones de seguridad
Factores de origen químico, biológico y físico o también condiciones
ambientales.
Factores procedentes de las características del trabajo realizado.
Factores procedentes de la organización del trabajo. (19)
2.3.1 Factores o condiciones de seguridad (19)
Son condiciones que ocasionan accidentes laborales (espacios de trabajo,
pasillos, escaleras, etc.) los equipos de trabajo tienen un lugar importante
en los factores de seguridad (herramientas, máquinas e instalaciones
eléctricas). (29)
23
2.3.2 Factores de origen físico, químico o
biológico
Son netamente factores que influyen en el medio ambiente que se
relacionan en el espacio del trabajo y que se presentan de la misma manera
o cambiados en el proceso de producción y que repercuten de forma
negativa en la salud. En este grupo trascienden:
Contaminantes físicos: Presión atmosférica, condiciones
termohigrométricas, vibraciones, radiaciones ionizantes y no ionizantes,
iluminación.
Contaminantes químicos: Aerosoles, vapores, gases, humos, nieblas.
Contaminantes biológicos: Hongos, virus, bacterias, protozoos. (19)
2.3.3 Factores derivados de las características del
trabajo (19)
Dentro de los factores de riesgo derivados de las características del trabajo
se incorporan las condiciones que la labor impone al sujeto que la realiza.
Podemos hacer diferencia entre factores de riesgo que ocasionan carga
física y carga mental.
Factores derivados de la carga física: Esfuerzos físicos de todo tipo
(posiciones de trabajo, movimientos repetidos, manejo de cargas)
Factores derivados de la carga mental: Es el esfuerzo mental que debe
realizar un trabajador para satisfacer las demandas de las labores que se
está realizando. La vinculación entre las exigencias del trabajo y los
recursos mentales que posee el trabajador para hacer frente a tales
exigencias en nivel de demanda psíquica de las labores (responsabilidad,
monotonía, nivel de atención, ritmos de trabajo, falta de autonomía). (19)
2.3.4 Factores de la organización del trabajo (19)
Se debe realizar una proyección analítica sobre los factores de relación con
la organización del trabajo, ya que los mencionados factores podrían tener
24
consecuencias para la salud de los trabajadores a nivel físico, pero sobre
todo un alto nivel mental y social.
Se debe considerar algunos factores que son muy elementales:
Factores de organización temporal: jornadas rotativas, ritmo de trabajo
Factores dependientes de la tarea: comunicación y relaciones. (19)
2.4 Factores del exterior de la organización (19)
Para finalizar, los factores que aluden a la sociedad en una organización
pueden ser las exigencias sociales de responsabilidad con relación a la
salud y el bienestar, problemas familiares, enfermedades no relacionadas
con el trabajo y la situación económica, todo lo antes mencionado es
cuestionado ya que se debe tener en cuenta la calidad de trabajo en el que
se desenvuelve el trabajador. (19)
2.5 Factores de las exigencias del trabajo (19)
Mencionaremos los factores derivados de las exigencias del trabajo:
Naturaleza de la tarea: la duración y el perfil temporal de la actividad, el
nivel de la responsabilidad, el peligro que conlleva la tarea que debe
realizar, tratamiento de la información, atención sostenida sobre una o más
fuentes de información.
Condiciones ambientales: las condiciones deben estar acordes al
trabajador evidenciando un entorno que facilite la percepción y la
realización de las labores.
Aspectos sociales organizativos: el clima social, los factores de grupo,
la estructura de un grupo y el saber resolver conflictos hacen de un entorno
laboral sano para la realización de las labores cotidianas.
2.6 Factores para la prevención
El equilibrio ideal: si podemos beneficiar la salud es necesario que haya
un equilibrio entre las actividades y el descanso, en este caso el descanso
es esencial para recuperarse de los esfuerzos del trabajo y de esta manera
evitar que se acumule el agotamiento. Un nivel apropiado va habituado a
25
los músculos hasta que estos se adaptan con lo que intensifica la capacidad
tanto en los músculos como en los tendones esto es muy importante e
indispensable para la salud. (32)
El principio ergonómico: cuando existe una asimetría entre el esfuerzo y
la capacidad funcional existe el peligro de dañar el aparato locomotor. El
principio básico de la ergonomía se basa en crear un equilibrio apropiado y
equitativo entre las actividades del trabajo y la capacidad del trabajador y
una forma muy interesante y activa de que funcione aquello es planificando
las actividades del trabajador y teniendo una línea de trabajo adecuada.
(32)
Estrategias para el desempeño de la actividad laboral: el trabajador ha
empleado un método para el mejor desenvolvimiento de sus labores.
Algunas estrategias ocupacionales implican un riesgo menor a
diferenciación de otras como por ejemplo en los casos de manipulación de
cargas pesadas el centro de gravedad se mantiene cerca del cuerpo, para
lo cual el elemento debe levantarse cada vez que sea posible. El trabajador
debe informarse sobre todas estas opciones o alternativas y promover
dentro de la institución que se aplique. (32)
Evitar accidentes y lesiones: es muy importante este aspecto en la
prevención de los trastornos músculo-esqueléticos ya que hay
circunstancias en las que se pueden causar peligrosos accidentes,
especialmente de caídas, para evitar este tipo de incidentes en la cual se
van a causar daños y malestar debemos tener en cuenta la seguridad del
trabajador y para evitar esto la institución a la que se represente debe tener
muy claro maquinaria en buen estado y más que todo adecuada para que
no se susciten este tipo de accidentes y evitar lesiones en los trabajadores.
(32)
26
INVESTIGACIONES RELACIONADAS
El estudio realizado de TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN
PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL CENTRO POLIVALENTE DE
RECURSOS PARA PERSONAS MAYORES “MIXTA” DE GIJÓN DE
ESPAÑA se visualiza que la presencia de trastornos son consecuencia de
movimientos acumulados, dándose de una comparecencia repetida,
durante un período de tiempo prolongado determinando como uno de los
de mayor tendencia a sufrir algún tipo de trastorno músculo-esquelético. (3)
En el cual se utilizó el Cuestionario Nórdico Estandarizado, el cual radica
en determinar y analizar la sintomatología músculo-esqueléticas, buscando
el entorno de estudios ergonómicos o de salud ocupacional con el objetivo
de encontrar los síntomas iniciales y el Cuestionario de Lesiones músculo-
esqueléticas es determinadamente de explorar y se encuentra orientado
hacia hospitales y geriátricos. Lo mencionado puede ser aplicado por
trabajadores con diminutos conocimientos en prevención. (3)
Se encontró como resultado más de la mitad de personal encuestado, un
54.7% a sufrido molestias en los últimos 3 meses siendo las zonas más
afectadas espalda, cuello y el hombro izquierdo. Y la aparición de dolores
en los últimos 7 días en las zonas de cuello, espalda y hombro izquierdo.
(3)
Los factores del trabajo relacionados con los Trastornos Músculo-
Esqueléticos más valorados por los encuestados son las posiciones
forzadas, la manipulación de cargas, el ritmo de trabajo elevado, los
movimientos repetitivos y el estrés. (3)
En un 31,1%, la duración del dolor es duradero, teniendo un nivel de
intensidad de 3 (de una escala de 0 a 4). El 11% de los encuestados
manifiesta tener una intensidad máxima de molestia. El 26,27% de los
encuestados han manifestado tratamiento médico en los últimos meses. (3)
Los factores en el trabajo vinculados con los trastornos músculo-
esqueléticos con mayor valor por los encuestados son las posiciones
forzadas, la manipulación de cargas, el ritmo de trabajo elevado, los
27
movimientos repetidos y el estrés, en este orden a lo largo de la jornada
laboral y los esfuerzos físicos frecuentes o prolongados en los que
interviene la columna vertebral son las molestias más ponderados por los
encuestados, manteniendo un periodo de recuperación deficiente. (3)
LUGAR DE ESTUDIO
Hospital Gíneco -Obstétrico Luz Elena Arismendi considerado un hospital
de tercer nivel de atención (especializado) y segundo nivel de complejidad,
prestando servicios de salud con calidad y calidez en gíneco-obstetricia,
realizando con responsabilidad de promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación de la salud integral, de acuerdo a las políticas del Ministerio
de Salud Pública.
Ubicado en la provincia de Pichincha, al Sur de la ciudad de Quito, en la
parroquia Nueva Aurora, en la Avenida Av. Quitumbe Ñan S/N y Av. Quilla
Ñan.
El profesional de enfermería es el más importante a nivel sanitario, al tener
contacto con el paciente está expuesto a riesgos que afectan a su salud y
calidad de vida, es así que existe la iniciativa del estudio de saber la
prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos y los riesgos que se
encuentran afectando su estado de salud al personal.
28
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1 Tipo de investigación
El tipo de investigación utilizada en este proyecto es de campo y analítica,
ya que se recopilará datos reales del personal de enfermería que se
encuentra expuesto a trastornos músculo-esqueléticos, como
consecuencia de diferentes riesgos laborales existentes.
El nivel de investigación utilizado es descriptivo ya que se explicará la
realidad de las circunstancias presentadas por el personal de enfermería
durante su jornada laboral.
3.2 Enfoque de la Investigación
Esta investigación tiene un enfoque descriptivo, de corte transversal que
busca identificar la prevalencia de los trastornos músculo-esqueléticos y su
relación con las características ocupacionales en el personal de enfermería.
3.3 Población y muestra
3.3.1 Población.
La población que participó en la presente investigación es el personal de
enfermería del área quirúrgica de los servicios de Centro Quirúrgico y
Centro Obstétrico del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva
Aurora Luz Elena Arismendi.
3.3.2 Muestra
Se trabajó con todo el personal de enfermería pertenecientes a los 2
servicios, siendo un total de 40 profesionales, distribuidos en:
Centro Quirúrgico: 22 enfermeros/as
Centro Obstétrico: 18 enfermeros/as
29
3.4 Criterios de inclusión
Ser trabajador de la institución en los servicios a investigarse.
Personal de enfermería que labore en el Hospital en estudio,
durante los 2 últimos años.
Personal de enfermería que acceda a participar en la investigación.
3.5 Criterios de exclusión
Personal de enfermería que no acepte participar en el estudio a
realizarse.
30
3.6 Operacionalización de variables.
Tabla 1. Operacionalización de variables
VARIABLE DEFINICION CONCEPTUAL
ESCALA INDICADORES UNIDAD DE ANÁLISIS
TÉCNICA INSTRUMENTOS
Edad Tiempo de vida de una persona desde su nacimiento.
23-27
28-32
33-37
38-47
48-56
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Género Palabra que designa la sexualidad
Masculino
Femenino
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Zona del cuerpo que presenta dolor
Alteraciones que sufren estructuras corporales como: músculos, articulación, tendones y ligamentos.
Cuello, Hombros, Codos, Muñecas, Columna dorsal,
Columna lumbar,
Caderas,
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
31
Rodillas, Tobillos
Factores de riesgo ergonómicos
Corresponden aquellos riesgos que se originan cuando el trabajador interactúa con su puesto de trabajo y cuando las actividades laborales presentan movimientos o posturas que dañan su salud
Posturas forzadas, Movimientos repetitivos, Manipulación de cargas, Ritmo de trabajo elevado,
Estrés, Insuficientes tiempos de reposo, Trabajo estático, Trabajo dinámico.
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Factores procedentes de las exigencias del trabajo
Corresponde a las exigencias del trabajo y los recursos mentales de que dispone una persona para hacer frente a tales exigencias.
Atención sostenida, Información abundante, Responsabilidad por la salud, Jornadas prolongadas, Contenidos, Peligrosidad
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
32
Exigencias de la tarea
las exigencias de la tarea depende
de la información que debe tratarse o manejarse en el puesto de trabajo
Iluminación, Condiciones ambientales, Ruido, Olores, Orden, Limpieza.
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Tiempo de presencia de trastornos musculo-esqueléticos
Duración de la presencia de trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral.
Meses Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Cambios de puestos de trabajo
Exposición a secuencia de movimientos que se realizan más de 4 veces durante 1 minuto.
SI
NO
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Duración del dolor
Tiempo de Percepción sensorial localizada y subjetiva que puede ser más o menos intensa, molesta o desagradable y que se siente en una parte del cuerpo
1-7 días
8-30 días
>30 días no seguidos
Siempre
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
33
Tiempo que dificulta realizar el trabajo en los últimos 12 meses
Tiempo que los problemas laborales dificultan realizar el trabajo correctamente.
0 días
1-7 días
1-4 semanas
>1 mes
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Tratamiento en los últimos 12 meses
Referencia de dolor del último mes.
SI
NO
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Molestias en los últimos 7 días
Referencia de dolor de la última semana
SI
NO
Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
Puntuación del dolor
Se entiende como la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima intensidad.
0, 1, 2, 3, 4, 5 Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Documental Hoja de recolección de datos
34
3.7 Técnicas e instrumentos
Al personal de enfermería del Hospital Gíneco-Obstétrico Luz Elena
Arismendi, se realizó un formulario de encuesta diseñado para la
investigación a tratarse con el Cuestionario Nórdico y Cuestionario de
lesiones músculo-esqueléticas, con dicha encuesta se buscó determinar la
prevalencia; identificando datos generales, como genero, edad, servicio en
él trabaja, y la presencia de los riesgos a los que se encuentran sometidos
los profesionales de enfermería durante los turnos a realizarse. (3) (Ver
Anexo).
3.8 Procedimiento para validación de los instrumentos
Para la realización de la investigación, se realizó una amplia investigación
bibliográfica de fuentes eficaces; se explicó la finalidad de la investigación
al personal de enfermería y se les hizo la entrega del consentimiento
informado, para realizar con el cuestionario.
Después de tener la información necesaria se procedió a guardar en una
base de datos.
3.9 Plan de tabulación y análisis de la información
Para el procesamiento de la información, se utilizó el programa Excel, la
información se muestra en tablas según la variable utilizada y posterior la
realización de pasteles y barras para la demostración de la prevalencia en
los trastornos músculo-esqueléticos.
3.10 Consideraciones Bioéticas para la investigación
Para la siguiente investigación nos basamos en el cuestionario Nórdico y
lesiones músculo-esquelético y presentamos al personal de enfermería el
consentimiento informado antes de realizar dicha investigación. Los
35
principios éticos y aspectos metodológicos vinculados con la ética en la
presente investigación son los siguientes:
Autonomía. - Todas las personas tienen el derecho de libertad de aceptar
o rechazar su participación en la presente investigación y a su vez el
abandono del estudio si el caso lo amerita.
Beneficencia. - La presente investigación pretende determinar la
prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos en el personal de
enfermería del área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de
Nueva Aurora Luz Elena Arismendi, con el fin de analizar los diferentes
factores de riesgo existentes durante su jornada laboral.
Confidencialidad. - Existe absoluta reserva de la información
proporcionada por los informantes, con fines eminentemente científicos. Se
utilizará códigos para designar a los sujetos investigados y su información
permanecerá anónima. Se guardará un archivo con la vinculación de este
código con el nombre, pero este no aparecerá bajo ningún motivo en
cualquier producto relacionado con la presente investigación.
No maleficencia. - La presente investigación no causa daño alguno al
individuo o a la salud durante la aplicación del estudio.
Declaración de conflicto de intereses. - No existen ningún conflicto de
intereses por parte de la investigadora.
Consideraciones jurídicas
La presente investigación está acorde a la legislación y normativa vigente
nacional e internacional. Se respalda en el Reglamento de los Comités de
Ética de Investigación en Seres Humanos (Acuerdo Ministerial 4889 del
MSP, Registro Oficial Suplemento 279 de 01 de julio 2014); así como del
Reglamento del Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos
de la Universidad Central del Ecuador (Aprobada en 1 de septiembre de
36
2015 y reformada el 9 de agosto de 2016, 16 de mayo de 2017 y 20 de
septiembre de 2017)
Consentimiento informado
La utilización del consentimiento informado en la investigación respalda a
los participantes la confidencialidad de los datos personales
proporcionados durante la investigación, siendo la participación de manera
libre y voluntaria sin existir riesgo alguno. (Ver Anexo).
37
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS
4.1 Prevalencia en los trastornos músculo-esqueléticos
En los resultados obtenidos a través de la ejecución de la encuesta
transversal, da como resultado según las zonas afectadas del cuerpo con
más prevalencia en:
COLUMNA LUMBAR: 67.5%
CUELLO: 52.5%
COLUMNA DORSAL: 47.5%
TOBILLOS: 42.5%, independientemente el lado afectado.
La prevalencia se establece de la siguiente manera:
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑒𝑛𝑓𝑒𝑟𝑚𝑒𝑑𝑎𝑑
fgh × 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑛 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑜
4.2 Resultados de la encuesta
A continuación, se realiza el análisis de los resultados adquiridos en cada
pregunta de la encuesta realizada al personal de enfermería área quirúrgica
del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena
Arismendi.
4.2.1 Edad
A continuación, en la Tabla 2 y en la Figura 1 se muestran los resultados
correspondientes a la frecuencia y porcentaje respecto a las edades del
personal de enfermería.
38
Tabla 2. Descripción de la muestra por edad.
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
23-27 7 17.5
28-32 17 42.5
33-37 8 20
38-47 4 10
48-56 4 1
TOTAL 40 100
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
Gráfico 1. Porcentaje de edades del personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco
Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
De acuerdo a los datos recopilados en la encuesta aplicada al personal de
enfermería área quirúrgica, muestra que la mayor cantidad de integrantes,
se encuentran entre las edades de 28-37 años (43%); la media de edad
está en 33 años, con una mediana de 30 años y la moda de 28 años.
17%
43%
20%
10%
10%
PORCENTAJE DE EDADES
23 - 27 años
28 - 32 años
33 - 37 años
38 - 47 años
48 - 56 años
39
4.2.2 Género
En la tabla 3 y figura 2 se presentan los resultados correspondientes a la
frecuencia y porcentaje respecto al género predominante en la aparición de
trastornos músculo-esqueléticos en el personal de enfermería.
Tabla 3. Descripción de la muestra por género.
GÉNERO FRECUENCIA PORCENTAJE
FEMENINO 27 67.5
MASCULINO 13 32.5
TOTAL 40 100
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
Gráfico 2. Porcentaje del genero predominante en la aparición de trastornos músculo-esqueléticos
en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva
Aurora Luz Elena Arismendi.
El género predominante en la muestra del área quirúrgica es el género
femenino (67.5%) seguido del género masculino con (33.5%).
67%
33%
PORCENTAJE DE GÉNERO
FEMENINO MASCULINO
40
4.2.3 Zonas del cuerpo con presencia de dolor
En la tabla 4 y figura 3 se muestra las zonas del cuerpo más propensas a
sufrir trastornos musculo-esqueléticos en el personal de enfermería área
quirúrgica.
Tabla 4. Descripción de la muestra por zonas del cuerpo con presencia de dolor.
ZONAS DEL
CUERPO
FRECUENCIA PORCENTAJE
Cuello 21 52,5
Hombros 14 35
Codos 3 7,5
Muñecas 8 20
Columna dorsal 19 47,5
Columna lumbar 27 67,5
Caderas 13 32,5
Rodillas 14 35
Tobillos 17 42,5
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
Gráfico 3. Porcentaje de la presencia de dolor en las diferentes zonas del cuerpo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Cuello
Hombros
Codos
Muñecas
Columna dorsal
Columna lumbar
Caderas
Rodillas
Tobillos
PORCENTAJE
ZONAS DEL CUERPO CON PRESENCIA DE DOLOR
41
La zona del cuerpo con mayor presencia de dolor en el personal de
enfermería área quirúrgica es la columna lumbar con (67.5%), seguido del
cuello con (52.5%), y seguido de la columna dorsal con (47.5%)
independientemente del género. La zona con menos presencia de dolor es
los codos con (7.5%).
4.2.4 Factores que se presentan en el lugar de trabajo.
En la tabla 5 y figura 4 se muestra los factores que son expuestos en el
lugar de trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica.
Tabla 5. Descripción de la muestra por factores que se presentan en el trabajo.
FACTORES
PRESENTES
FRECUENCIA PORCENTAJE
Posturas forzadas 31 77.5
Movimientos repetitivos 33 82.5
Manipulación cargas 33 82.5
Ritmo de trabajo elevado 34 85
Estrés 32 80
Insuficientes tiempos de
reposo
24 60
Trabajo estático 27 67.5
Trabajo dinámico 30 75
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
77,5 82,5 82,5 85 8060 67,5 75
PO
RC
ENTA
JE
FACTORES EN EL TRABAJO
FACTORES QUE SE PRESENTAN EN EL LUGAR DE TRABAJO.
42
Gráfico 4. Porcentaje de los factores existente en el sitio de trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
El factor de riesgo que se presenta en el lugar de trabajo el personal de
enfermería área quirúrgica es el ritmo de trabajo elevado con (85%),
seguido de movimientos repetitivos y manipulación de cargas con (82.5%)
cada una; y el factor de riesgo con menos intensidad es insuficientes
tiempos de reposo representando el (60%)
4.2.5 Factores procedentes de las exigencias de la tarea.
En la tabla 6 y figura 5 se muestra los factores de riesgo procedentes de
las exigencias de la tarea en el personal de enfermería área quirúrgica.
Tabla 6. Descripción de la muestra por factores de riesgo procedentes de la tarea.
FACTORES DE
LA TAREA
FRECUENCIA PORCENTAJE
Atención
sostenida
11 27,5
Información
abundante
20 50
Responsabilidad 34 85
Jornada
prolongada
30 75
Contenidos 15 37,5
Peligrosidad 22 55
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
43
Gráfico 5. Porcentaje de la presencia de factores de riesgo procedentes de las exigencias de la tarea en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
Los factores existentes según las exigencias de las tareas impuestas en el
lugar de trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica es la
responsabilidad por la salud o la seguridad de otros con un (85%);
posteriormente la presencia de jornadas prolongadas, turnos, trabajo
nocturno con un (75%), seguido de la peligrosidad de las tareas con (55%),
posterior la presencia de información abundante, variada, compleja que
requiere respuesta con un (50%), seguido de la utilización de contenidos
múltiples y complejos con (37.50%) y finalmente la atención sostenida en
una o más fuentes de información con un (27.50%).
4.2.6 Factores procedentes de las condiciones físicas del entorno
En la tabla 7 y figura 6 se detalla los factores procedentes de las
condiciones físicas del entorno en el que desempeñan el personal de
enfermería área quirúrgica.
27,50%
50%
85%75%
37,50%
55%
PO
RC
ENTA
JE
FACTORES DE LAS TAREAS
FACTORES PROCEDENTES DE LAS EXIGENCIAS DE LA TAREA.
44
Tabla 7. Descripción de la muestra por factores procedentes de las condiciones físicas del entorno.
FACTORES DEL
ENTORNO
FRECUENCIA PORCENTAJE
Iluminación 18 45
Condiciones
ambientales
24 60
Ruido 29 72,5
Olores 24 60
Orden 24 60
Limpieza 22 55
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
Gráfico 6. Porcentaje de la presencia de factores procedentes de las condiciones físicas del entorno en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
Los factores procedentes de las condiciones físicas del entorno en el
personal de enfermería área quirúrgica es la presencia de ruidos con un
(72.50%); después las condiciones ambientales (calor, humedad, calidad
45%
60%
72,50%
60% 60%55%
ILUMINACIÓN CONDICIONES AMBIENTALES
RUIDO OLORES ORDEN LIMPIEZA
PO
RC
ENTA
JE
FACTORESN DEL ENTORNO
FACTORES PROCEDENTES DE LAS CONDICIONES FÍSICAS DEL ENTORNO
45
de aire), la presencia de olores y el orden poseen un valor de (60%) cada
uno, seguido de la limpieza con un (55%) y finalmente la iluminación con
un (45%).
4.2.7 Molestias en las zonas del cuerpo por meses
En la tabla 8 y figura 7 se muestra la presencia de molestias en las zonas
del cuerpo determinado en meses en el personal de enfermería área
quirúrgica.
Tabla 8. Descripción de la presencia de molestias en las zonas del cuerpo por meses.
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
MOLESTIAS EN
LAS ZONAS DEL
CUERPO
PORCENTAJE
1 - 4 meses 5 - 8
meses
9 - 12 meses
Cuello 76,19 9,52 14,29
Hombros 92,86 7,14 0
Codos 66,67 33,33 0
Muñecas 62,50 25,00 12,50
Columna dorsal 63,16 26,32 10,53
Columna lumbar 55,56 25,93 18,52
Caderas 38,46 30,77 30,77
Rodillas 64,29 7,14 28,57
Tobillos 76,47 11,76 11,76
46
Gráfico 7. Porcentaje de la presencia de molestias en las zonas del cuerpo por meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
Las molestias existentes en las zonas del cuerpo que se presentan durante
el 1-4 mes es más predominante en los hombros con un (92.86%), seguido
de cuello, tobillos con (76%) respectivamente, las caderas son la zona con
menos molestias con un (38.46%). Durante los 5-8 meses la primera zona
del cuerpo más afectada es los codos con (33.33%), seguido de muñecas
y columna lumbar con un (25%), los hombros y las rodillas son las zonas
con menos molestias con (7.14%). De 9-12 meses la presencia de
molestias que predominan son las caderas con (30.77%), después las
rodillas con un (28.57%) y la zona que no presenta molestias son los
hombros y los codos.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PO
RC
ENTA
JE
MOLESTIAS POR MESES
MOLESTIAS EN LAS ZONAS DEL CUERPO POR MESES
1 - 4 MESES 5 - 8 MESES 9 - 12 MESES
47
4.2.8 Considera que hay necesidad para cambiar el puesto de
trabajo
En la tabla 9 y figura 8 se muestra si el personal de enfermería área
quirúrgica considera que necesita cambiar su puesto de trabajo por la
presencia de trastornos músculo-esqueléticos en alguna zona del cuerpo.
Tabla 9. Descripción de la necesidad para cambiar el puesto de trabajo.
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
MOLESTIAS EN
LAS ZONAS DEL
CUERPO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI NO SI NO
Cuello 5 16 23,8 76,2
Hombros 1 13 7,1 92,9
Codos 1 2 33,3 66,7
Muñecas 1 7 12,5 87,5
Columna dorsal 1 18 5,3 94,7
Columna lumbar 2 25 7,4 92,6
Caderas 2 11 15,4 84,6
Rodillas 2 12 14,3 85,7
Tobillos 1 16 5,9 94,1
48
Gráfico 8. Porcentaje del personal que considera que tiene la necesidad para cambiar el puesto de trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
La presencia de molestias en alguna zona del cuerpo son un factor para
que el personal de enfermería cambie de lugar de trabajo durante su
jornada laboral, para lo que detallamos que dentro de las molestias que si
necesitan cambiar de lugar de trabajo son los codos con un (33.33%),
posteriormente el cuello con (23.8%). La zona de la columna dorsal y
tobillos son de menos molestias con un (5%).
Las molestias que no necesitan cambiar de lugar de trabajo son columna
dorsal y tobillos con (94%), posteriormente y con un porcentaje casi
equivalente se encuentra hombros y columna lumbar con (92%)
4.2.9 Molestias en los últimos 12 meses
En la tabla 10 y figura 9 se detalla las molestias presentes durante los
últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cuello Hombros Codos Muñecas Columnadorsal
Columnalumbar
Caderas Rodillas Tobillos
SI NO
49
Tabla 10. Descripción de las molestias presentes durante los últimos 12 meses.
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
Gráfico 9. Porcentaje de las molestias presentes durante los últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
0
20
40
60
80
100
120
Cuello Hombros Codos Muñecas Columnadorsal
Columnalumbar
Caderas Rodillas Tobillos
SI NO
MOLESTIAS EN
LOS ULTIMOS 12
MESES
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI NO SI NO
Cuello 20 1 95,24 4,76
Hombros 11 3 78,57 21,43
Codos 3 0 100 0
Muñecas 7 1 87,50 12,50
Columna dorsal 19 0 100 0
Columna lumbar 26 1 96,30 3,70
Caderas 12 1 92,31 7,69
Rodillas 13 1 92,86 7,14
Tobillos 17 0 100 0
50
Dentro de las zonas que si representa las molestias presentes durante los
últimos 12 meses son los tobillos y la columna dorsal con (100%), seguido
y con un porcentaje casi equivalente se encuentra columna lumbar, cuello,
rodillas, caderas, muñecas y finalmente los hombros en dicho orden.
4.2.10 Tiempo de molestias en los últimos 12 meses
En la tabla 11 y figura 10 se muestra el tiempo de molestias en los últimos
12 meses en las diferentes zonas del cuerpo en el personal de enfermería
área quirúrgica.
Tabla 11. Descripción que detalla el tiempo de molestias en los últimos 12 meses.
MOLESTIAS
EN LOS
ULTIMOS 12
MESES
PORCENTAJE
1-7 días 8-30
días
>30
días
siempre
Cuello 61,9 14,29 14,29 9,52
Hombros 64,29 7,14 14,29 14,29
Codos 0 66,67 33,33 0
Muñecas 62,5 12,50 25 0
Columna
dorsal
42,11 26,32 5,26 26,32
Columna
lumbar
48,15 11,11 14,81 25,93
Caderas 53,85 30,77 0 15,38
Rodillas 35,71 21,43 14,29 28,57
Tobillos 70,59 11,76 11,76 5,88
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
51
Gráfico 10. Porcentaje del tiempo de molestias en los últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
La zona del cuerpo con mayor tiempo de molestias en los últimos 12 meses
en el personal de enfermería área quirúrgica de 1-7 días es tobillos con un
(70.59%), y los codos es la zona que no presenta molestias. Dentro de los
8-30 días tenemos los codos con (66.67%), y con menor presencia de
molestias son los hombros con un (7.14%). En el tiempo >30dias tenemos
los codos con un (33.33%) y sin presencia de molestias tenemos las
caderas. En las zonas que presentan molestias siempre tenemos
principalmente la columna dorsal (26.32%), la columna lumbar (25.93%) y
sin presencia de molestias tenemos los codos y las muñecas.
4.2.11 Duración de cada episodio
En la tabla 12 y figura 11 se muestra la duración de cada episodio presentes
en los trastornos músculo-esqueléticos del personal de enfermería área
quirúrgica.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Cuello Hombros Codos Muñecas Columnadorsal
Columnalumbar
Caderas Rodillas Tobillos
PO
RC
ENTA
JE
MOLESTIA EN LOS ULTIMOS 12 MESES
TIEMPO DE MOLESTIAS EN LOS ULTIMOS 12 MESES
1-7 DIAS 8-30D DIAS >30 DIAS SIEMPRE
52
Tabla 12. Descripción de la muestra por duración de cada episodio.
DURACIÓN
DE CADA
EPISODIO
PORCENTAJE
< 1 hora 1-24 horas 1-7
días
1-4
semanas
>1 mes
Cuello 28,57 47,62 14,29 0 9,52
Hombros 42,86 28,57 7,14 0 21,43
Codos 0 100 0 0 0
Muñecas 37,5 25 25 0 12,5
Columna
dorsal
26,32 52,63 5,26 10,53 5,26
Columna
lumbar
37,04 40,74 0 11,11 11,11
Caderas 30,77 38,46 0 15,38 15,38
Rodillas 35,71 50 0 0 14,29
Tobillos 23,53 47,06 17,65 0 11,76
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
Gráfico 11. Porcentaje de la duración de cada episodio en las diferentes zonas del cuerpo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
0
20
40
60
80
100
120
Cuello Hombros Codos Muñecas Columnadorsal
Columnalumbar
Caderas Rodillas Tobillos
PO
RC
ENTA
JE
DURACIÓN DE CADA EPISODIO
< 1 hora 1-24 horas 1-7 días 1-4 semanas >1 mes
53
Dentro de los trastornos musculo-esqueléticos de la población investigada
y como se observa en el gráfico, todas las zonas del cuerpo presentan una
duración de cada episodio en distinta intensidad. El tiempo de duración de
cada episodio preponderante en <1 hora se da en los hombros con
(42.86%); seguido de 1-24 horas es los codos presentes con (100%);
posteriormente de 1-7 días tenemos a nivel de las muñecas con un (25%);
seguido de 1-4 semanas principalmente el tiempo de duración tenemos en
las caderas con un (15.38%), y finalmente >1mes se presenta a nivel de los
hombros con (21.46%).
4.2.12 Tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12
meses.
En la tabla 13 y figura 12 se muestra el tiempo que las molestias han
impedido hacer el trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica.
Tabla 13. Descripción de la muestra de tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12 meses.
MOLESTIAS EN
LOS ULTIMOS 12
MESES
PORCENTAJE
0
días
1-
7dias
1-4
semanas
siempre
Cuello 52,38 38,10 4,76 9,52
Hombros 64,29 64,29 7,14 14,29
Codos 0 33,33 0 0
Muñecas 62,50 0 12,50 0
Columna dorsal 73,68 21,05 5,26 26,32
Columna lumbar 77,78 18,52 3,70
25,93
Caderas 84,62 7,69 7,69 15,38
Rodillas 64,29 21,43 7,14 28,57
Tobillos 58,82 29,41 0 5,88
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
54
Gráfico 12. Porcentaje de la presencia de tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
El tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12 meses primordial
en 0 días es en las caderas con (64.82%), posteriormente de 1-7 días
prevalecen los hombros con (64.29%); seguido de 1-4 semanas tenemos a
nivel de las muñecas con un (12.50%); y finalmente el impedimento de las
molestias siempre presentes son en las rodillas con (28.57%).
4.2.13 Tratamiento en los últimos 12 meses
En la tabla 14 y figura 13 se muestra el tratamiento en los últimos 12 meses
del personal de enfermería área quirúrgica.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Cuello Hombros Codos Muñecas Columnadorsal
Columnalumbar
Caderas Rodillas Tobillos
PO
RC
ENTA
JE
TIEMPO DE IMPEDIMENTO EN EL TRABAJO EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES.
0 días 1-7dias 1-4 semanas 1-4 semanas siempre
55
Tabla 14. Descripción de la muestra por el tratamiento en los últimos 12 meses.
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
Gráfico 13. Porcentaje de la presencia de tratamiento en los últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
TRATAMIENTO EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES
SI NO
TRATAMIENTO
EN LOS ÚLTIMOS
12 MESES
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI NO SI NO
Cuello 2 19 9,5 90,5
Hombros 2 12 14,3 85,7
Codos 0 3 0 100
Muñecas 3 5 37,5 62,5
Columna dorsal 2 17 10,5 89,5
Columna lumbar 7 20 25,9 74,1
Caderas 1 12 7,7 92,3
Rodillas 3 11 21,4 78,6
Tobillos 2 15 11,8 88,2
56
Según los datos encontrados en la encuesta aplicada al personal de
enfermería, se observa que si tienen tratamiento en los últimos 12 meses
principalmente se da en las muñecas con (37.5%); y quienes no reciben
tratamiento se da en caderas con (92.3%).
4.2.14 Molestias en los últimos 7 días
En la tabla 15 y figura 14 se muestra la presencia de molestias en los
últimos 7 días en el personal de enfermería área quirúrgica.
Tabla 15. Descripción de la muestra de la presencia de molestias en los últimos 7 días.
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
MOLESTIAS EN
LOS ULTIMOS 12
MESES
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI NO SI NO
Cuello 16 5 76,2 23,8
Hombros 11 3 78,6 21,4
Codos 3 0 100 0
Muñecas 6 2 75 25
Columna dorsal 14 5 73,7 26,3
Columna lumbar 23 4 85,2 14,8
Caderas 8 5 61,5 38,5
Rodillas 9 5 64,3 35,7
Tobillos 13 4 76,5 23,5
57
Gráfico 14. Porcentaje de la presencia de molestias en los últimos 7 días en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
Se detalla los datos encontrados en la encuesta aplicada al personal de
enfermería y se observa que si presentan molestias en los últimos 7 días
principalmente se da en los codos con (100%); seguido de la columna
lumbar con (85,20).
4.2.15 Puntuación de molestias
En la tabla 16 y figura 15 se muestra la puntuación de molestias presentes
en los trastornos musculo-esqueléticos en el personal de enfermería área
quirúrgica.
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
CUELLO HOMBROS CODOS MUÑECAS COLUMNADORSAL
COLUMNALUMBAR
CADERAS RODILLAS
PO
RC
ENTA
JE
MOLESTIAS EN LOS ÚLTIMOS 7 DÍAS
SI NO
58
Tabla 16. Descripción de la muestra por la puntuación de molestias presentes en los trastornos musculo-esqueléticos.
DURACIÓN DE
CADA
EPISODIO
PORCENTAJE
0 1 2 3 4 5
Cuello 4,76 0 28,57 42,86 23,81 0
Hombros 7,14 0 28,57 35,71 21,43 7,14
Codos 0 0 66,67 33,33 0 0
Muñecas 0 0 0 0 12,50 12,50
Columna
dorsal
0 0 31,58 31,58 36,84 0
Columna
lumbar
0 0 14,81 62,96 14,81 7,41
Caderas 0 0 0,00 53,85 23,08 7,69
Rodillas 0 14,29 21,43 42,86 0 14,29
Tobillos 5,88 5,88 29,41 35,29 11,76 11,76
Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.
Elaborado por: Leslie Cando
Gráfico 15. Porcentaje de la puntuación de molestias presentes en los trastornos musculo-esqueléticos en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Cuello Hombros Codos Muñecas Columnadorsal
Columnalumbar
Caderas Rodillas Tobillos
PO
RC
ENTA
JE
PUNTUACIÓN DE MOLESTIAS
0 1 2 3 4 5
59
Las puntuaciones de molestias presentes en los trastornos musculo-
esqueléticos con 0 (sin molestias) se presenta principalmente a nivel de los
tobillos con (5.88%), seguido con 1 se da a nivel de rodillas con (14.29%),
posteriormente con 2 se da en codos con un (66.67%); seguido con 3 se
da principalmente en columna lumbar con (62.96%); después con 4 se da
a nivel de columna dorsal con (36.84%); finalmente con 5 (molestias muy
fuertes) se presenta principalmente en las rodillas con (14.29%).
60
CAPÍTULO V
Conclusiones
Se logró establecer la prevalencia de los trastornos músculo-
esqueléticos en el personal del Hospital Gíneco Obstétrico
Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi cumpliendo así el
objetivo general del proyecto de investigación.
No se detectaron estudios que utilicen esta metodología para
establecer comparaciones de los hallazgos del mismo.
Se ha establecido parámetros para dictaminar las variables,
determinando entre las edades de 28-37 años (43%); la media de
edad está en 33 años, con una mediana de 30 años y la media de
28 años.
Al aplicar el cuestionario se han detectado diversos trastornos
músculo-esqueléticos presentes en el personal de enfermería.
Este primer abordaje de la prevalencia de trastornos músculo-
esqueléticos debería ser profundizada en un nuevo estudio clínico e
imagenológico a cada una de las personas que participaron en este
estudio.
61
Recomendaciones:
Se recomienda de manera objetiva seguir las recomendaciones de
la OMS acerca de los trastornos músculo-esquelético ya que de ese
modo se podrá disminuir la presencia de trastornos músculo-
esqueléticos y mejorar las condiciones de los trabajadores.
Se recomienda en futuras investigaciones plasmar una iniciativa en
la cual se haga un estudio de las condiciones de trabajo del personal
de enfermería del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva
Aurora Luz Elena Arismendi donde se ha refieren trastornos músculo
esqueléticos.
Al mismo tiempo que se estudien las condiciones de trabajo es
menester que se propongan medidas para la prevención de los
mismos.
Estudiar, en un segundo momento, a profundidad los trastornos
músculo esqueléticos que presenta el personal de enfermería para
establecer diagnóstico y terapias adecuadas a cada caso.
62
PROPUESTA PREVENTIVA
Molestias existentes en las zonas del
cuerpo.
Posturas adaptadas en
tiempos de trabajo.
Función que implique la
manipulación excesiva de
cargas.
Pausas activas
Capacitación
CAPÍTULO VI
PLAN DE INTERVENCIÓN
Gráfico 16. Propuesta Preventiva
Actividad: realizar rehabilitación acorde el
tipo de lesión que presente.
Responsables: fisioterapeuta y Personal de
enfermería
Ejecución: 1 mes Prioridad: inmediata.
Actividad: evitar la manipulación de cargas
por tiempos prolongados
Responsables: director del hospital y jefe de
servicio
Ejecución: 1 mes Prioridad: inmediata.
Actividad: realizar charlas al personal de
enfermería para el conocimiento de adquirir
un trastorno músculo-esquelético y la
afectación en la salud.
Responsables: fisioterapeuta
Ejecución: 2 meses Prioridad: inmediata.
Actividad: conferencias para conocer la
importancia de las pausas activas en el personal
de enfermería durante su jornada laboral.
Responsables: jefe de servicio y
fisioterapeuta
Ejecución: 1 mes Prioridad: inmediata.
Actividad: taller sobre recomendaciones al
momento de adoptar una postura en el
tiempo de trabajo.
Responsables: fisioterapeuta y Personal de
enfermería
Ejecución: 1 mes Prioridad: inmediata.
63
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https://www.who.int/occupational_health/publications/en/pwh5sp.pdf
67
ANEXOS
Anexo 1. Consentimiento informado
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Quito, ………………………
Yo, ……………………………………con cédula de identidad
N°………………………….., autorizo al estudiante LESLIE KARINA CANDO
ZAMBONINO de la Carrera de Terapia Física, Facultad Ciencias de la
Discapacidad, Atención Prehospitalaria y Desastres, Universidad Central
del Ecuador, para la realización del proyecto de investigación con el tema:
PREVALENCIA EN TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS EN EL
PERSONAL DE ENFERMERÍA ÁREA QUIRÚRGICA DEL HOSPITAL
GÍNECO OBSTÉTRICO PEDIÁTRICO DE NUEVA AURORA LUZ ELENA
ARISMENDI EN EL PERÍODO OCTUBRE 2019-FEBRERO 2020.
Adicionalmente se me informó que:
1. Mi participación es libre y voluntaria. 2. No recibiré beneficio personal de ninguna clase por la participación
en este proceso. 3. Toda la información obtenida de este trabajo, serán tratados
confidencial y únicamente en la presentación del proyecto de investigación de la Carrera de Terapia Física de la Universidad Central del Ecuador.
4. Esta información bajo custodia de la estudiante que realizará el trabajo.
5. Se me ha informado que no existe riesgo alguno sobre mi participación.
Por lo expuesto firman:
___________________________ ___________________________
Leslie Karina Cando Zambonino Participante: ……………………..….
N°. de cédula: 1724467632 N°. de cédula: ………………….…...
68
Anexo 2. Recursos y costos.
DESCRIPCIÓN CANTIDAD COSTO
ESTUDIANTE 1 $ 0
TUTOR 1 $ 0
CUESTIONARIOS 1 $ 0
REPRODUCCIÓN DE
CUESTIONARIOS
45 $ 9
RESMAS DE PAPEL
BOND
5 $ 15
IMPRESIONES 360 $ 180
COMPUTADORA 1 $ 0
FLASH, CD 2 $30
TRANSPORTE DÍAS 30 $ 100
ALIMENTACIÓN DÍAS 30 $ 150
TOTAL $ 484
IMPREVISTOS 10% $ 48.40
TOTAL $ 532.40
69
Anexo 3. Cronograma de actividades.
Octubre 2019
Noviembre 2019
Diciembre 2019
Enero 2020
Febrero 2020
Marzo 2020
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Inscripción al proceso x
Elección del tema x
Elaboración del perfil x x
Revisión de la comisión de investigación x x x x
Desarrollo del marco teórico x x x x x x x x x x x
Diseño de instrumentos y validación x x x x x x
Trabajo de campo x x x x x x x x x x
Resultados y análisis x x
Redacción de discusión, conclusiones, recomendaciones
x x
Redacción del informe final x
Entrega de informe x
Defensa del proyecto x
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Anexo 4. Instrumento de recolección de datos.
Cuestionario de TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS en
el personal de enfermería
Nombre: …………………………………………………… Género: Femenino Masculino
Edad: ……………………….. Servicio: …………………………………………..
Cargo/Función: …………………………………………………… Fecha: ………….………………………..
Código:…………………
Instrucciones: Complete las opciones según correspondan, verifique la pregunta antes de
contestar.
1.- Marque con una X la casilla si ha presentado o no dolor en las partes del cuerpo que
se detallan. (utilice el grafico como guía).
PARTE DEL CUERPO IMPLICADA.
SI NO
Cuello
Hombro der/izq.
Codo -antebrazo der/izq.
Mano-muñeca der/izq.
Columna Dorsal
Columna Lumbar
Cadera/pierna der/izq.
Rodilla der/izq.
Tobillo – pie der/izq.
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2.- Señale en el siguiente cuadro con una cruz los factores que presentan en su
trabajo.
Posturas Forzadas
Movimientos repetitivos
Manipulación de cargas
Ritmo de trabajo elevado
Estrés
Insuficientes tiempos de
reposo
Trabajo estático
Trabajo dinámico
3.- Señale con una cruz en el siguiente cuadro los factores procedentes de las
exigencias de la tarea que se presenta en su puesto de trabajo.
EXIGENCIAS DE LA TAREA
Atención sostenida en una o más fuentes de información
Información abundante, variada, compleja, que requiere
respuesta.
Responsabilidad por la salud o la seguridad de otros.
Jornadas prolongadas, turnos, trabajo nocturno.
Contenidos múltiples y complejos
Peligrosidad en las tareas.
4.- Señale con una cruz en el siguiente cuadro los factores procedentes de las
condiciones físicas del entorno que le parecen inadecuados en su puesto de trabajo.
Iluminación
Condiciones ambientales (calor, humedad, calidad de aire)
Ruido
Olores
Orden
Limpieza
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8.- Cuanto tiempo ha tenido molestia en los últimos 12 meses?
1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días
8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días
>30 días, no seguidos
>30 días, no seguidos
>30 días, no seguidos
>30 días, no seguidos
>30 días, no seguidos
>30 días, no seguidos
>30 días, no seguidos
>30 días, no seguidos
>30 días, no seguidos
Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre
Cuello Hombros Codos Manos C. Dorsal C. Lumbar Caderas Rodillas Tobillos
9.- Cuando dura cada episodio?
<1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora
1 a 24 horas
1 a 24 horas
1 a 24 horas
1 a 24 horas
1 a 24 horas
1 a 24 horas
1 a 24 horas
1 a 24 horas
1 a 24 horas
1-7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días
1- 4 semanas
1 a 4 semanas
1 a 4 semanas
1 a 4 semanas
1 a 4 semanas
1 a 4 semanas
1 a 4 semanas
1 a 4 semanas
1 a 4 semanas
> 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes
Cuello Hombros Codos Manos C. Dorsal C. Lumbar Caderas Rodillas Tobillos
5.- Desde hace cuánto tiempo
presenta molestias (respuesta
en meses).
6.- ha necesitado cambiar de
puesto de trabajo? Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
7.- Ha tenido molestia en los últimos 12 meses?
Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
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Cuello Hombros Codos Manos C. Dorsal C. Lumbar Caderas Rodillas Tobillos
10.- Cuánto tiempo estas molestias le han impedido hacer su trabajo en los últimos 12 meses?
0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días
1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días
1-4 semanas
1-4 semanas
1-4 semanas
1-4 semanas
1-4 semanas
1-4 semanas
1-4 semanas
1-4 semanas
1-4 semanas
> 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes
13.- Póngale puntuación a
sus molestias entre 0 (sin
molestias) y 5 (molestias muy
fuertes)
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 5 5
Comentarios (Puede agregar cualquier comentario de su interés).
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Cuello Hombros Codos Manos C. Dorsal C. Lumbar Caderas Rodillas Tobillos
11.- Ha recibido tratamiento
por estas molestias en los
últimos 12 meses? Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
12.- Ha tenido molestias en los últimos 7 días?
Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
74
Anexo 5. Certificado de viabilidad ética.
75
Anexo 6. Fotos
Centro Obstétrico
Centro Quirúrgico
76
Recolección de información. (Centro Obstétrico)
Centro Quirúrgico
77
Centro Obstétrico
Centro Obstétrico