Post on 09-Nov-2015
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TRANSTORNOS DE LA
Katia Ivette Gmez Estrada Karina Molinero Bucio
El estado de alerta (vigilia) y la
conciencia son fenmenos biolgicos de vital
trascendencia en el ser humano, por lo que el
conocimiento neurobiolgico de estas funciones y de sus alteraciones proporciona
herramientas tiles para un apropiado diagnstico, manejo y pronstico del
paciente aquejado de tales anormalidades.
Rev Esp Md Quir Volumen 18, Nm. 1, enero-marzo, 2013 http://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-
2013/rmq131i.pdf
Es la capacidad de interpretar la
realidad que nos rodea y orientarnos en aspectos
concretos de esa realidad.
ESTADO DE LUCIDEZ O ALERTA
Capaz de decir su nombre, reconocer el lugar donde se encuentra, el da y la fecha.
ESTADO DE OBNUBILACION
Dormido, despierta con estmulos leves, no se orienta. Vuelve a
dormirse.
ESTADO DE SOPOR O ESTUPOR
Dormido, abre los ojos con estmulos intensos, emite sonidos inentendibles, y vuelve a dormirse.
ESTADO DE COMA
Dormido y no puede ser despertado ni con estmulos
dolorosos intensos. Puede presentar movimientos anormales,
como extensin o flexin de miembros superiores o inferiores.
El estado de Conciencia se divide en dos componentes:
1) Despertar y estado de Alerta
2) Contenido y Cognicin
Alteracin de la Conciencia
Por lesiones traumatismos craneal enceflico y
supratentoriales Por infecciones,
reacciones metablicas
Mtodo universal para evaluar los niveles de conciencia en pacientes con lesiones cerebrales.
Se basa en asignacin de valores numricos a distintas respuestas, donde la suma total deriva el estado de conciencia o coma.
De forma estricta, un paciente en coma debera tener un Glaslow de 3, sin embargo existen cuadros intermedios que caen dentro de los sndromes
confusionales o del estupor.
Un valor de Glaslow mantenido inferior a 8 indica existencia de lesin severa o peligro de aspiracin, con necesidad de intubacin.
Escala de Glaslow
Estupor
Estado de inconsciencia
parcial
Disminucin de la actividad de las
funciones mentales y fsicas y de la capacidad de respuesta a los
estmulos.
Inmovilidad y mutismo.
Retorna al estado inicial una vez que
cesa el estmulo.
No atiende estmulos triviales
La respuesta a las rdenes
verbales es lenta e inadecuada y a veces ausente.
ESTUPOR ORGANICO
Apagamiento de toda actividad psquica
Encefalitis o tumor cerebral
ESTUPOR DISOCIATIVO
Psicgeno o Catalptico
Inmovilidad No hay
resistencia negativista
No hipertonas musculares
Expresin facial de placidez y conformidad o de asombro
Mutismo
ESTUPOR MELANCOLICO
Fases de profunda tristeza
Mutismo total Inmovilidad
aunque se levanta a sus necesidades bsicas.
No come Se presenta
en casos de depresin.
ESTUPOR MANIACO
* Llega a una fase de hiperactividad o agitacin de manera fugaz.
* Movimientos oculares e intentos de hablar
ESTUPOR CATATONICO
Actividad motora de lenta a prdida total.
Hipertona muscular
Pseudoflexibilitas crea (mueco de cera)
Manifestaciones verbales escasas o nulas.
Recuperacin gradual
Combatir el cansancio y devolver al organismo el
estado fsico y mental.
El sueo lento favorece procesos energticos:
Sntesis de protenas,
aumento de liberacin de
hormona de crecimiento,
disminuye la respuesta a las
hormonas suprarrenales,
aumenta los procesos de
divisin celular
PARASOMNIAS
ASOCIADOS A PROBLEMAS MEDICOS O
PSIQUIATRICOS
DISOMNIAS
DISOMNIAS Insomnio
Narcolepsia
PARASOMNIAS Somniloquio
Sonambulismo Enuresis
Pavor nocturno Pesadillas
Jactatio capitis Calambres nocturnos
Bruxismo