TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD

HERNÁNDEZ CASTREJÓN SELENE

SE CARACTERIZA POR UN PATRÓN DE DESCONFIANZA Y SUSPICACIA GENERAL HACIA LAS OTRAS PERSONAS, DE FORMA QUE TODO LO QUE HACEN ÉSTAS SE INTERPRETA COMO MALICIOSO.

EPIDEMIOLOGÍA

• SE PRESENTA EN EL .5% - 2.5% DE LA POBLACIÓN

• MAYOR INCIDENCIA EN INDIVIDUOS CON FAMILIARES ESQUIZOFRÉNICOS.

• SEGÚN EL DSM-IV SE DA MÁS EN HOMBRES QUE EN MUJERES

• 10-30% EN PACIENTES PSIQUIÁTRICOS INTERNOS

• PUEDEN APARECER DESDE LA INFANCIA

RASGOS CLÍNICOS.

• 1. ESPERA, SIN BASES SUFICIENTES QUE LOS DEMÁS LO EXPLOTEN O LO DAÑEN.

2. PONE EN DUDA, SIN JUSTIFICACIÓN, LA LEALTAD Y CONFIANZA QUE PUEDE TENER EN COMPAÑEROS Y COLEGAS

3. BUSCA SIGNIFICADOS AMENAZANTES EN FRASES O SUCESOS INOFENSIVOS

4. GUARDA RENCORES O NO PERDONA INSULTOS O DESCORTESÍAS

5. SE NIEGA A CONFIAR EN OTRAS PERSONAS POR EL TEMOR INFUNDADO A QUE LA INFORMACIÓN SE EMPLEE EN SU CONTRA

6. PERCIBE ATAQUES CONTRA SU CARÁCTER O REPUTACIÓN QUE NO SON APARENTES PARA OTRAS PERSONAS O REACCIONA EN FORMA RÁPIDA CON ENOJO O CONTRAATACA.

7. TIENE SOSPECHAS RECURRENTES, SIN JUSTIFICACIÓN ALGUNA, CON RESPECTO DE LA FIDELIDAD DE SU CÓNYUGE O PAREJA SEXUAL.

ESTE TRASTORNO PUEDE MANIFESTARSE POR PRIMERA VEZ EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA A TRAVÉS DE ACTITUDES SOLITARIAS, HIPERSENSIBILIDAD, BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR, ANSIEDAD SOCIAL .

ESTAS PERSONAS SON:

FRÍASSIN SENTIDO DEL HUMORPOCO SINCERASMAÑOSASRESERVADAS

LOS SUJETOS CON ESTE TRASTORNO, SUELEN SER PERSONAS CON LAS QUE GENERALMENTE ES DIFÍCIL LLEVARSE BIEN O TENER UNA BUENA RELACIÓN PERSONAL.

LOS SUJETOS TAMBIÉN PUEDEN EXPERIMENTAR EPISODIOS PSICÓTICOS MUY BREVES, SOBRE TODO EN RESPUESTA A UNA SITUACIÓN DE ESTRÉS.

EN ALGUNOS CASOS APARECE COMO UN ANTECEDENTE DE UN TRASTORNO DELIRANTE O ESQUIZOFRENICO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

SE DIFERENCIAN HABITUALMENTE CON UN TRASTORNO DELIRANTE POR AUSENCIA DE IDEAS DELIRANTES CONCRETAS, NO SUFREN ALUCINACIONES NI TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO COMO LOS ESQUIZOFRÉNICOS PARANOIDES.

TRASTORNOS FRECUENTES QUE SE PRESENTAN CONJUNTAMENTE:

• ESQUIZOTÍPICO

• ESQUIZOIDE

• NARCICISTA

• LÍMITE

• DE EVITACIÓN

TRATAMIENTO

PSICOTERAPIA

• A PESAR DE QUE SE MANIFIESTA UNA GRAN DIFICULTAD PARA HACERLES TOMAR CONCIENCIA DE QUE SU FORMA DE COMPORTARSE ESTA ALTERADA, YA QUE INTERPRETARÁ LAS SUGERENCIA COMO UN COMPLOT EN SU CONTRA

TERAPIA DE GRUPO

• CON ENFOQUES PSICODINÁMICOS

• AYUDA A LOS PACIENTES A CAMBIAR SUS CREENCIAS SOBRE EL ORIGEN DE SUS PROBLEMAS: PASANDO DE UNA CAUSA EXTERNA A UNA INTERNA

FARMACOTERAPIA

• ÚTIL PARA TRATAR LA AGITACIÓN Y ANSIEDAD, ASÍ COMO SITUACIONES CASI DELIRANTES. SE RECOMIENDAN BENZODIACEPINAS Y DOSIS BAJAS DE ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

• ESTUDIOS DEMUESTRAN LA EFICACIA DE LA PIMOCIDA PARA REDUCIR LA IDEACIÓN PARANOIDE.