TRABAJO DE PARTO

Hospital San Jose Obrero – Portachuelo – Bolivia

Int(a). Daniella Moreira CoelhoInt. Marcos Geovani Marciano Garcia

Orientador(a): Dra. Gaby Orellana, Dr. Victor Olguin ParadaDirector Medico: Dr. Oscar Azaeda

PARTO

Es la expulsion de un feto con un peso igual o mayor de 500 g y igual > 22 semanas completas.

Se denomina trabajo de parto a un conjunto de fenomenos fisiologicos que tienen por objeto la salida de un feto viable de los genitales maternos.

DEFINICIONES PARTO• PARTO INMADURO (22-27 semanas)• PARTO PRETERMINO (28-36 semanas)• PARTO DE TERMINO (37-41 semanas)• PARTO POSTERMINO ( 42 o más semanas)

ABORTO (menor 22 semanas)

NACIDO MUERTO ó MORTINATO

NACIDO VIVO

DEFINICIONES

COMIENZO ESPONTÁNEOInicio sin que hayan intervenido agentes externos

INDUCIDO O PROVOCADOIntervención de agentes externos

NORMAL O EUTÓCICOEvoluciona dentro de los limites fisiológicos

DISTÓCICOAlteración de su evolución (distocia contráctil del útero, mecanismo del parto, parto prolongado)

TERMINACION ESPONTÁNEA O NATURALFinaliza por acción de sus fuerzas naturales

TERMINACION ARTIFICIALFinaliza con alguna intervención manual o quirúrgica

MEDICO, DIRIGIDO O CORREGIDOInicio espontáneo (amniotomía, oxitócicos, analgésicos, tranquilizantes)

TRABAJO DE PARTOCONJUNTO DE FENOMENOS FISIOLOGICOS QUE TIENEN POR OBJETO LA SALIDA DE UN FETO VIABLE DE LOS GENITALES MATERNOS.

PERIODOS1. BORRAMIENTO Y

DILATACION2. EXPULSION3. ALUMBRAMIENTO

FENOMENOS

1. ACTIVOS2. PASIVOS

PERIODOS DEL TRABAJO DE PARTO

I. FENOMENOS ACTIVOS

A. CONTRACCIONES UTERINAS

CARACTERISTICAS:

CARACTERISTICA DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS

Tono

Intensidad

CONTRACCIONES UTERINASTIPOS:

CONTRACCIONES UTERINAS

COMIENZO DEL PARTO:

CONTRACCIONES UTERINASPERIODO DE DILATACION:

CONTRACCIONES UTERINAS

PERIODO EXPULSIVO:

POSICION DE LA MADRE:

• Decúbito Dorsal: La FRECUENCIA es mayor y su INTENSIDAD menor que en decúbito lateral.

• Vertical, Sentada, Deambulando: La INTENSIDAD es mayor que en decúbito dorsal. Reducción del 25% del período de dilatación.

CONTRACCIONES UTERINAS

B. ESFUERZOS DE PUJO O PUJOS

PUJOS ESPONTANEOS

PUJOS DIRIGIDOS

ONDA CONTRACTIL

TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTEOrigen de la onda contractil

DOLOR PRODUCIDO POR LAS CONTRACCIONES UTERINAS

II. FENOMENOS PASIVOS

DESARROLLO DEL SEGMENTO INFERIOR

ASISTENCIA DEL PARTO NORMALASISTENCIA DEL PARTO NORMALMetodo para cuantificar el GRADO de madurez cervical y predecir el exito de una induccion del parto.

Primípara

Multípara

CERVIX AL FINAL DEL EMBARAZO

BORRAMIENTO Y DILATACION DEL CERVIX

BORRAMIENTO Y DILATACION DEL CERVIX

BORRAMIENTO Y DILATACION DEL CERVIX

ACCIÓN DE LAS MEMBRANAS EN EL BORRAMIENTO Y DILATACIÓNACCIÓN DE LAS MEMBRANAS EN EL BORRAMIENTO Y DILATACIÓN

ACCIÓN HIDROSTÁTICA DE LAS MEMBRANAS CON DILATACIÓN CERVICAL COMPLETA

DILATACION CERVICAL EN FUNCION DEL TIEMPO DEL TRABAJO DE PARTO

EXPULSION DE LOS LIMOSEXPULSION DE LOS LIMOS

FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUAS

DILATACION DE LA INSERCION CERVICAL DE LA DILATACION DE LA INSERCION CERVICAL DE LA VAGINA (CUPULA VAGINAL)VAGINA (CUPULA VAGINAL)

DILATACION DE LA INSERCION CERVICAL DE LA VAGINA (CUPULA VAGINAL)

MECANISMO DEL PARTO

GRACIAS