Post on 29-Dec-2018
¿Tendré una ostomía?
Juan J. Lojo MD, FACS
14 de enero de 2017
Objetivos
Definición
Tipos de ostomías
Indicaciones
Complicaciones
Equipos
Cuidados de la ostomía
Ajustes
Definición
Abertura creada
quirúrgicamente en la pared
abdominal para la descarga
de la excreta u orina.
Tipos de ostomías
Terminal En continuidad
X
X
X
XX= Lugares
para la ostomía
Hay una gran variedad de
productos disponibles
Indicaciones
Pacientes sin EII
Cáncer
Trauma
Divertículos
Pacientes con EII
Crohn
Colitis Ulcerosa
Indicaciones
Obstrucción del intestino por
adherencias, inflamación,
tumores
Perforación/absceso/sepsis
Malnutrición- proteinas bajas
se asocian a complicaciones
en la cirugía
Indicaciones
Esteroides- Aumentan la
posibilidad de infecciones y
afectan en la cicatrización
Biológicos- Aumentan la
posibilidad de infecciones
Co-morbilidades-Aumentan los
riesgos de complicaciones. (Ej.
diabetes, hipertensión, asma, etc.)
Complicaciones
Se despega la “galleta”
Irritación de la piel
Retracción/ Prolapso
Obstrucción- Evitar fibra vegetal
Diarrea/deshidratación- Requiere
notificar al médico para evitar fallo renal agudo.
Hernia para ostomal
Cómo proteger la piel
Apertura correcta en la
“galleta”- el líquido intestinal nunca debe
entrar en contacto con la piel.
Si el material de la “galleta” le
produce irritación, debe
cambiar al producto de otra
compañía (Coloplast, Convatec, Hollister)
Cómo proteger la piel cont.
Despegarla con cuidado (usar
siempre el removedor)
Limpiar solo con agua y jabón
suave
Sin aceites
Sin alcohol
¡¡¡PREVENCIÓN !!!
Ajustes que tendrás que hacer
Vida familiar
Sexualidad/ fertilidad
Trabajo/ estudios
Deportes/ recreación
Ajustes
Vida familiar
Debes envolver a tus familiares
para tener el apoyo de ellos
Los pacientes pediátricos y
adolescentes son más
vulnerables
25-40% presentan manifestaciones
depresivas. Padres deben estar
atentos. Evitar la negación.
Ajustes
Sexualidad No se debe afectar por la ostomía.
Debes compartirlo con tu pareja
desde que surge la posibilidad de
necesitar una ostomía.
Fertilidad Se disminuye por las cirugías pélvicas
(UC 25% con vs. 7% sin; CD 12% con vs. 5% sin).
Debes discutir lo con tus médicos. Hay
opciones.
Ajustes
Trabajo/ estudios
Las ostomías incontinentes estan
protegidas bajo la Ley ADA
Tienes derecho a tener
acomodo razonable para
continuar llevando a cabo tus
labores.
Ajustes
Deportes/ recreación
Las restricciones iniciales son por
la cirugía para evitar hernias,
NO por la ostomía
Ejercicios levantando objetos
pesados o ejercicios violentos
aumentan la posibilidad de
hernias en todas las personas.
Ayudas disponibles
Apoyo familiar- es esencial
Equipo médico- 24/7
Enfermeras enterostomales
Sicólogos/ Siquiatras
Grupo de apoyo de pacientes con EII-
¡Utilízalos! Están dispuestos a ayudarte!
Muchos tienen o tuvieron una ostomía.
Una ostomía
NO
detiene tu vida,
……………………………………….
NO
la detengas
TU
Recursos en la web
United Ostomy Association of America:
http://www.ostomy.org
Dressing with an ostomy:
https://www.veganostomy.ca
www.meetanostomate.org https://www.convatec.com/ostomy/living-with-an-ostomy
Recursos en la web
https://ostomybagholder.com/
http://ww.ostomyguide.com
http://www.ccfa.org/resources/ostomates-
food-chart.html
Distribuidores
CMS (Ave. 65 de Infantería, Carolina)
Tel. 787-620-2900
AXISCARE (Pepsi Industrial Park, Toa Baja)
Tel. 787-523-3288
Fax. 787-622-1299
Nota: Fotos autorizadas por los pacientes.
GRACIAS!
Juan J. Lojo, MD, FACS
14 de enero de 2017