Centro San Juan de Dios - Ciempozuelos (Madrid)

«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN Norka C. Risso Espinoza

«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN

Norka C. Risso Espinoza

«Sufrimiento moral»

según el lenguaje NNN

Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas.

Interrelaciones

NOC-NIC

Intervenciones

principales Actividades

Autonomía personal:

acciones personales de un

individuo competente

para controlar las

decisiones vitales.

� Apoyo en la toma de

decisiones

(proporcionar

información y apoyo

a un paciente que

debe tomar una

decisión sobre

cuidados sanitarios.)

� Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la

condición del paciente.

� Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.

� Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo.

� Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.

� Establecer comunicación con el paciente al principio del ingreso.

� Facilitar al paciente la articulación de los objetivos de los cuidados.

� Obtener el consentimiento válido, cuando se requiera.

� Facilitar la toma de decisiones en colaboración.

� Familiarizarse con la política y los procedimientos del centro.

� Respetar el derecho del paciente a recibir o no información

� Proporcionar la información solicitada por el paciente.

� Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisión a otras personas.

� Servir de enlace entre paciente y familia.

� Servir de enlace entre paciente y otros profesionales.

� Remitir a grupos de apoyo, si procede.

� Protección de los

derechos del

paciente (protección

de los derechos a

cuidados sanitarios

de un paciente

incapaz de tomar

decisiones,

especialmente si es

menor, está

incapacitado o es

incompetente.)

� Proporcionar al paciente la «Carta de derechos del paciente».

� Disponer un ambiente que conduzca a conversaciones privadas entre paciente, familia y profesionales de cuidados sanitarios.

� Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene, eliminación y aseo personal.

� Determinar si en el formulario de directrices avanzadas constan los deseos del paciente respecto a la asistencia sanitaria (p. ej.,

deseo de vivir, poderes duraderos para la asistencia sanitaria).

� Respetar los derechos del paciente para recibir el control adecuado del dolor para los estados agudo, crónico y terminal.

� Determinar quién está facultado legalmente para dar el consentimiento para el tratamiento o investigación.

� Trabajar con el médico y la administración hospitalaria para cumplir con los deseos del paciente y de la familia.

� Abstenerse de forzar el tratamiento.

� Tomar nota de la preferencia religiosa.

� Conocer la situación legal de las últimas voluntades en vida.

� Cumplir con los deseos del paciente expresados en un testamento en vida o en un poder en vigor de un abogado referente a los

cuidados sanitarios, si procede.

� Cumplir con las órdenes de «no resucitar».

� Ayudar a la persona agonizante con los asuntos sin acabar.

� Tomar nota en el registro médico de cualquier hecho observable que esté en la competencia mental del testador para realizar un

testamento.

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Norka C. Risso Espinoza

� Intervenir en situaciones que impliquen cuidados inseguros o inadecuados.

� Ser conscientes de las necesidades del informe obligatorio.

� Limitar la visión del registro del paciente a los cuidadores inmediatos.

� Mantener la confidencialidad de información sanitaria del paciente.

Estado de comodidad

psicoespiritual:

tranquilidad

psicoespiritual relacionada

con autoconcepto,

bienestar emocional,

fuente de inspiración, y

significado y objetivo de la

propia vida.

� Apoyo espiritual

(ayuda al paciente a

conseguir el

equilibrio a través de

sus creencias.)

� Utilizar la comunicación terapéutica para estableces confianza y demostrar empatía

� Utilizar herramientas para controlar y evaluar el bienestar espiritual, si procede.

� Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones que proporcionaron fuerza y apoyo espiritual.

� Tratar al individuo con dignidad y respeto.

� Favorecer la revisión vital a través de la reminiscencia.

� Animar a participar en interacciones con miembros de la familia, amigos y demás.

� Proporcionar privacidad y momentos de tranquilidad para actividades espirituales

� Fomentar la participación en grupos de apoyo

� Enseñar métodos de relajación, meditación e imaginación guiada.

� Compartir las propias creencias sobre significado y propósito, si procede.

� Compartir la propia perspectiva espiritual, si procede.

� Dar oportunidades para discutir sobre diferentes sistemas de creencias y visiones del mundo.

� Estar abierto a las expresiones de preocupación del individuo

� Concertar visitas por un consejero espiritual individual

� Rezar con el individuo

� Proporcionar música, literatura o programas de radio o TV espirituales al individuo

� Estar abierto a las expresiones del individuo de soledad e impotencia

� Alentar la asistencia a servicios religiosos, si se desea.

� Fomentar el uso de recursos espirituales, si se desea.

� Proporcionar los objetos espirituales deseados, de acuerdo con las preferencias del individuo.

� Remitir al asesor espiritual de la elección del individuo.

� Utilizar técnicas de clarificación de valores para ayudar al individuo a clarificar sus creencias y valores, si procede.

� Estar dispuesto a escuchar los sentimientos del individuo.

� Expresar simpatía con los sentimientos del individuo.

� Facilitar el uso de la meditación, oración y demás tradiciones y rituales por parte del individuo

� Escuchar atentamente la comunicación del individuo, desarrollar un sentido de oportunismo para la oración o rituales

espirituales.

� Asegurar al individuo que el cuidador estará disponible para apoyarle en los momentos de sufrimiento.

� Estar abiertos a los sentimientos del individuo acerca de la enfermedad y la muerte.

� Ayudar al individuo a expresar u liberar la ira de forma adecuada.

� Disminución de la

ansiedad (minimizar

la aprensión, temor o

presagios

relacionados con una

fuente no

identificada de

� Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.

� Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.

� Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se ha de experimentar durante el procedimiento.

� Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.

� Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

� Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.

� Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.

� Escuchar con atención.

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peligro por

adelantado.)

� Reforzar el comportamiento, si procede.

� Crear un ambiente que facilite la confianza.

� Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

� Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.

� Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.

� Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

� Ayudar al paciente a realizar una descripción realista del suceso que se avecina.

� Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.

� Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.

Nivel de ansiedad y nivel

de miedo: gravedad de la

aprensión, tensión o

inquietud manifestada

surgida de una fuente no

identificable.

� Disminución de la

ansiedad (minimizar

la aprensión, temor o

presagios

relacionados con una

fuente no

identificada de

peligro por

adelantado.)

IDEM ANTERIOR

Salud espiritual:

vinculaciones con el yo,

los otros, el poder

superior, la naturaleza y el

universo que trasciende y

se apodera del yo.

� Apoyo espiritual

(ayuda al paciente a

conseguir el

equilibrio a través de

sus creencias.)

IDEM ANTERIOR

� Facilitar el

crecimiento

espiritual (facilitar el

crecimiento de la

capacidad el paciente

para identificar,

comunicarse y evocar

la fuente de

significado,

propósito, consuelo,

fuerza y esperanza en

su vida.)

� Mostrar asistencia y consuelo pasando tiempo con el paciente, con la familia del paciente y otras personas significativas.

� Fomentar la conversación que ayude al paciente a separar los intereses espirituales.

� Modelar habilidades saludables de relación y razonamiento

� Ayudar al paciente a identificar barreras y actitudes que dificultan el crecimiento y el autodescubrimiento.

� Ofrecer el apoyo de la oración al individuo o al grupo, según sea conveniente.

� Fomentar la participación en servicios piadosos, retiros y programas especiales de oración7estudio.

� Fomentar la relación con los otros para el compañerismo y el servicio.

� Fomentar el uso de celebraciones y rituales espirituales.

� Fomentar la exploración del paciente de su compromiso espiritual según sus creencias y valores.

� Proporcionar un entorno que favorezca una actitud meditativa/contemplativa para la autorreflexión.

� Ayudar al paciente a explorar las creencias en relación con la curación del cuerpo, la mente y el espíritu.

� Remitir a grupos de apoyo, de autoayuda mutua o a programas que se basen en la espiritualidad, según sea conveniente.

� Remitir a la atención pastoral o a cuidadores espirituales como garantía de resultados

� Remitir a una asistencia y apoyo adicional para la conexión cuerpo, mente y espíritu, según sea necesario.