Post on 03-Jan-2021
Situación de la TB en América
Diagnóstico y tratamiento para todos
Dr. Miguel Aragón López OPS/OMS El Salvador
Contenido
1. Carga Mundial de TB
2. TB en América y los ODM
3. Logros y desafíos
4. Acciones prioritarias 2014-2015
1
Número estimado de casos
Número estimado de muertes
1,3 (1,0-1,6) millones* • 74.000 en niños
• 410.000 en mujeres
8,6 (8,3-9,0) millones • 0,5 millones en niños
• 2,9 millones en mujeres
450.000 (300-600mil)
TB todas las formas
TB- MDR
TB asociado a VIH 1,1 (1,0-1,2) millones
(13%) 320.000 (300-340mil)
Fuente: Informe Mundial de la Tuberculosis OMS 2013 * Incluye las muertes atribuidas al VIH / TB
Carga Mundial de TB - 2012
170.000 (102-242mil)
Estimaciones OMS
• Cada día más de
200 menores de
15 años mueren
por TB
• 1 de cada 10
casos de TB es en
menores de 15
años
La respuesta mundial hasta ahora: Objetivos Milenio, Plan Global, y Estrategia Alto a la TB
Objetivo 6: haber detenido la incidencia en el 2015 y comenzar a reducirla …
2015: 50% reducción en prevalencia y muerte por TB comparada con 1990
2050: eliminación (<1 caso por millón de habitantes)
1. Proseguir la expansión de un
DOTS de calidad
2. Abordar TB-VIH, MDR-TB, y las
necesidades de los pobres y
vulnerables
3. Contribuir al fortalecimiento
del sistema de salud
4. Involucrar a todos los
proveedores de atención
5. Empoderar a las personas con
TB y comunidades
6. Facilitar y promover la
investigación
5
Progresos mundiales en el impacto - 2012
56 millones de pacientes curados, 1995-2012
22 millones de vidas salvadas desde 1995
2015 ODM en camino y reducción de la mortalidad por TB en 45% desde 1990
PERO, la disminución de la incidencia de TB es demasiado lenta, 1/3 de los casos no está en el sistema, el desafío de la TB-MDR aún no abordado debidamente
Ref: Reporte Mundial de Control TB 2013
6
TB en América
Número estimado de casos
Número estimado de muertes
19.000* (16.000 - 21.000)
280.000 (260.000 - 300.000)
6.000** (4.500 – 7.600)
TB todas las formas Brasil, Perú, México y
Haití 60% de los casos
TB- MDR
TB asociado a VIH 31.000 (28.000 - 34.000) (14%)
6.000
Fuente: Informe Mundial de la Tuberculosis OMS 2013 * Excluye las muertes atribuidas al VIH / TB ** TB-MDR estimada
Carga en América de TB - 2012
> 1.800
Casos Nuevos Reportados de TB (BK+, BK- y EP),
en menores de 15 años. América 2012
• 21% BK Positivo
• 56% BK Negativo
• 23% Extrapulmonar
Total de casos < de 15 años: 9.536
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Meta 6: Parar y revertir la incidencia …
Cumplimiento de los ODM en América
Fuente: Global Report TB. OMS 2013
Año 2012
META CUMPLIDA
CASOS INCIDENTES DE TUBERCULOSIS (Todas las formas)
Estimados y Reportados 1990-2012
Fuente: Data Base Global Report TB. OMS 2013
11
Cumplimiento de los ODM en América
Fuente: Global Report TB. OMS 2013
Indicador 6.9: Reducir para el 2015 la prevalencia y mortalidad en 50% en relación a 1990
PREVALENCIA MORTALIDAD
META CUMPLIDA
META CUMPLIDA
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Estimaciones de casos de TB por país, 2012
No. País Casos incidentes
% Suma %
1 Brazil 92000 33.3 33.3
2 Perú 29000 10.5 43.8
3 México 27000 9.8 53.6
4 Haití 22000 8.0 61.5
5 Colombia 16000 5.8 67.3
6 Bolivia 13000 4.7 72.0
7 Estados Unidos 11000 4.0 76.0
8 Argentina 10000 3.6 79.6
9 Venezuela 9900 3.6 83.2
10 Ecuador 9100 3.3 86.5
Otros 37284 13.5 100
Incidencia estimada de TB (x 100.000 hab.)
Primeros 10 países, 2012
70%
76%
84%
65%
70%
75%
80%
85%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Avances Estrategia Alto a la TB
Tasa de detección de casos en América
Fuente: Global Report TB. OMS 2012
Tasa de detección de casos, en algunos países
2012, América.
Fuente: Global Report TB. OMS 2013
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
110%
120%
130%
140%
Brechas en la notificación de casos, países seleccionados, 2012
0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000
Brasil
Perú
México
Haití
Colombia
Bolivia
Ecuador
Rep. Domin.
Honduras
Guatemala
Nicaragua
Guyana
Resto
Número de Casos
Estimados
Notificados
No se diagnosticaron 60.000 Casos en la Región en el 2012 50.600 (84%) en países seleccionados
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LOS LOGROS
• Metas de los ODMs fueron alcanzadas anticipadamente
• Altas tasas de detección.
• Manejo programático de la TB-MDR en expansión nacional en la mayoría de los países
• La oferta y realización del test VIH en enfermos con TB en incremento. Se esta implementando las actividades de colaboración TB/VIH
• 90% del presupuesto disponible de los PNTs proviene de los Estados
Desafíos No se diagnosticaron 50 a 60.000 enfermos con TB 2.500 fueron
niños
Fallecieron 18 a 24.000 personas por TB
No se identificaron 12.000 enfermos TB/VIH de los notificados
No se diagnosticaron y trataron 3.500 enfermos con TB-MDR de los notificados
Tasa de éxito de tratamiento cerca del 79% (16% no evaluados+abandonos)
Uso limitado del cultivo y PSD en el diagnóstico de la TB-MDR y XDR
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CERO MUERTES POR
TB
UN MUNDO LIBRE DE TB
CERO CASOS POR
TB
CERO SUFRIMIENTO
POR TB
32 Título de la presentación