1

SISTEMA CIRCULATORIO

DEFINICIÓN Y FUNCIONES: Derivan del mesodermo Mantienen circulando la sangre Corazón y vasos sanguíneos.

2

Función de Sistema Cardiovascular: transportar sustancias nutritivas hacia las células (Arterias) y desechos hacia los órganos emuntorios.Además regresan la sangre al Corazón (Venas)

3

CORAZÓN:

Órgano muscular hueco,Bomba que recibe y expele sangre a todo el organismo.

4

CorazónCorazón Muscular hueco de forma cónica.

3º semana de gestación

12 x 09 x 06cm

250 a 350 g

70 cc de sangre

Base (Aurículas)

Vértice (Ventrículo izquierdo)

Late + de 100 000 veces al día para bombear

3 784 litros de sangre

en una red de 100 000 Km de vasos sanguíneos

Mediastino inferior y medio sobre el diafragma,

detrás del esternón, delante de la columna vertebral

e inclinado ligeramente hacia la izquierda

5

CorazónCorazónEstructura histológica

Endocardio EpicardioMiocardio

Capa internaReviste cavidades y válvulasEndotelio: - Epitelio simple plano - T. conectivo laxo

6

Tejido muscular estriado cardiaco

Grandes cantidades de mioglobina Discos intercalares (uniones

comunicantes entre los miocitos) DIADAS, Un Túbulo T y una cisterna. No se tetanizan ( periodo refractario

ABSOLUTO). NAP (Péptido auricular Natriurético)

(aurícula derecha), disminuye PA.

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2. Miocardio. Tejido muscular cardiaco Sistema Nodal.

8

Fibras de Purkinge

(contracción)

Nodo Aurículo ventricularAschoff tawaraMarcapaso Sec.

Haz de His(conducción)

Nodo Sinusal

Keith FlackeMarcapaso

principal

CorazónCorazónSistema Nodal

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Sistema nodal

- Nodo sinusal: genera el impulso cardiaco

- Nodo aurículo ventricular: retrasa el impulso cardiaco

- Haz de His: conduce el impulso

- Fibras de Purkinje: Aceleran excitación de fibras musculares ventriculares

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Onda PDespolarización auricular

Complejo QRSDespolarización ventricular

Onda TRepolarización ventricular

Corazón

Electrocardiograma PH

11

Electrocardiograma: EKG Onda P: despolarización de las aurículas (inicio de la

contracción auricular). Segmento PR: tiempo que tarda el impulso en llegar a los

ventrículos Complejo QRS: despolarización ventricular (inicio de la

contracción ventricular). Segmento ST: el miocardio está contraído, sin actividad

eléctrica Onda T: Repolarización ventricular (Relajación ventricular). Onda U: infrecuente e intrascendente.

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                                          MarcapasosPueden ser implantados por varios años, deben ser reemplazados. de 3 a 5 cm; 25 a 40 g, posee batería de Li-I.

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3. Epicardio. Pericardio visceral Tejido conectivo laxo recubierto de mesotelio Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y adipocitos

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Corazón

Pericardio

Pericardio seroso- Pericardio visceral (T. laxo)- Pericardio parietal (Fibroso)

Entre las dos hojas hay líquido pericárdico: 50 ml

Pericardio fibrosoTejido conectivo denso

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FUNCIONES DEL PERICARDIO•Sin roces• Evita la dilatación excesiva• Protege de infecciones• En su ausencia el corazón sufre roturas• El aumento de presión intrapericárdica origina el taponamiento cardiaco que puede producir choque y muerte

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Aurículas Ventrículos

Situación Superiores InferioresForma Cuboideas CónicosTamaño Pequeñas GrandesGrosor Delgadas GruesosVasos Llegan venas Salen arteriasMúsculos Pectíneos Si --Músculos Papilares -- SiCuerdas Tendinosas -- SiOrejuelas Si --Presión Menor MayorFunción Reciben Sangre Bombean sangre

Corazón

Cavidades cardiacas

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Morfología Interna: 4 cavidades Corazón derecho e Izquierdo

Tabiques: Interauricular, interventricular aurículo ventricular

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MORFOLOGIA INTERNA YCOMUNICACIONES

•Vena cava superior

•Vena cava inferior(V. Eustaquio)

•Seno coronarioV. Tebesio

•Venas pulmonares (4)

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Fisiología CardiacaFisiología Cardiaca

Ciclo Cardiaco

Sístole Diástole0,4s

Sístole auricular

30%0,1S

Sístole ventricular

0,3s

Relajación isovolumétrica

2º ruídoDapp

Llenado70%

Contracción isovolumétrica

Primer ruídolubb

Eyección70 ml

VRS 50 ml

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Fisiología cardiaca

Ruidos cardiacos

- Primer ruido: cierre de válvulas aurículo ventriculares

- Segundo ruido: cierre de válvulas sigmoideas

- Tercer ruido: cierre y vibración de paredes ventriculares

- Cuarto ruido: contracción auricular

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Frecuencia Cardiaca

Latidos por minuto.Latidos por minuto. Normal: 60-90 Normal: 60-90 < < 60 : 60 : bradicardiabradicardia >> 90 : 90 : TaquicardiaTaquicardia Comandada por el Nodo SinusalComandada por el Nodo Sinusal

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CONTROL NERVIOSO

Fibras simpáticas y parasimpáticas Fibras simpáticas y parasimpáticas SimpáticasSimpáticas: En nodo sinusal y A.V.: En nodo sinusal y A.V.

en menor grado en musculaturaen menor grado en musculatura auricular y menos en ventrículosauricular y menos en ventrículos ParasimpáticasParasimpáticas::En las mismas zonasEn las mismas zonas

mas abundantes en ventrículos.mas abundantes en ventrículos.SIMPÁTICO:SIMPÁTICO:Cronotropismo + = Cronotropismo + = Aum F.C.Aum F.C.

Dromotropismo += Dromotropismo += Aum. La conducción Card.Aum. La conducción Card.

Inotropismo + = Inotropismo + = Aum. De la fuerza de Contr.Aum. De la fuerza de Contr.

BatmotropismoBatmotropismo + = + = Aum.Aum. Excitabilidad cardia.Excitabilidad cardia.PARASIMPÁTICO: PARASIMPÁTICO: OPUESTO AL SIMPÁTICOOPUESTO AL SIMPÁTICO

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GASTO CARDIACO

• Volumen por minutoVolumen por minuto• GC = Frecuencia cardiaca x Volumen SistólicoGC = Frecuencia cardiaca x Volumen Sistólico• Calculado: 5.5 litros/minuto.Calculado: 5.5 litros/minuto.

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Pulso arterial

Número de pulsaciones en una arteria periférica Número de pulsaciones en una arteria periférica al tacto.al tacto.

Entre 60 – 90/minutoEntre 60 – 90/minuto BradisfigmiaBradisfigmia: < 60/minuto: < 60/minuto TaquisfigmiaTaquisfigmia: > 90/minuto: > 90/minuto

Pulso de la Arteria Tibial Posterior

Pulso de la Arteria Pedia

Pulso de la Arteria Braquial

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Presión Arterial fuerza con que la sangre golpea a las fuerza con que la sangre golpea a las

paredes paredes

arteriales.arteriales. V. N:V. N:

– SistólicaSistólica: 90 – 140 mmHg: 90 – 140 mmHg– DiastólicaDiastólica: 60 – 90 mmHg : 60 – 90 mmHg

PAPA = GASTO CARDIACO = GASTO CARDIACO X X RESISTENCIA PERIFERICARESISTENCIA PERIFERICA

                 Médico holandés Willem Einthoven Premio Nóbel de Fisiología y Medicina en

1924.Inventó el electrocardiógrafo.

28

Vasos sanguíneosVasos sanguíneos

29

Vasos SanguíneosVasos Sanguíneos

ARTERIAS VENAS

Salen del corazón y se originan en los ventrículos.Sacan sangre del corazón Presentan válvulas en su origen: las sigmoideas.La pared presenta 3 capas: Externa: Tejido conjuntivo Media: Tejido muscular y conjuntivo elástico. Interna: Endotelio (simple plano)De circulación profunda. Reserva de presiónA medida que se alejan del corazón se ramifican cada vez más formando las arteriolas y los vasos capilares.Originan aneurismas; debido a la destrucción de la t. elástica.

Llegan al corazón (aurícula) y se originan en los tejidos.Recogen sangre de los tejidos y la llevan al corazón.Presentan válvulas en su recorrido Reserva de volumen Sus paredes con 3 capas, túnica media presenta menos fibras elásticas y musculares (son más delgadas). De circulación superficial.A medida que se acercan al corazón van reuniéndose, aumentando su diámetro.Originan várices: dilataciones en forma de nudosidades donde se deposita la sangre.

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31

Capilares De menor calibre Una sola capa de células endoteliales Comunican arteriolas con las vénulas. Los más importante del sistema circulatorio

Fibras elàsticasY colàgenas

Fibras muscularesLisas y elàsticas

Tejido elàstico

Simple plano

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CAPILARES:

CONTINUOS: Sus células endoteliales se adhieren formando una capa continuaImpiden el paso de aa y glucosa.Tej. Muscular, nervioso y conectivoBarrera Hematoencefálica

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FENESTRADOS Poros o fenestras Permiten intercambio Riñon, intestinos, páncreas y glándulas endocrinas

SINUSOIDALES Mas grandes No existe revestimiento continuo de lámina basal Presenta células fagocíticas o macrófagos Médula ósea, hígado, bazo

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Aorta torácica y abdominalAorta toracica1.-arterias intercostales2.-arterias bronquiales3.-arterias mediastinicas4.-arteria diafragmatica superior

Aorta abdominal: RAMAS1.- Diafragmática inferior2.- Lumbares3.-tronco celiaco (H, Est. Esp)4.-Mesentérica inferior3.- Capsulares o suprarenales5.- Renales6.- Genitales Tes/ Ova7.- Mesenterica superior

Iliacas primitivas

Int.

Yug. ExtAxilar

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REGIONES DE LA AORTA

A. Ascen. Coronarias der e izq Paredes del corazón

CAYADO

DE LA AORTA

TRONCO

BRAQUIO

CEFÁLICO

Carótida

Primitiva

derecha

C. der.Externa Cuello, cara. Cuero cabelludo

C. der. Interna Vista, oido, c.nasal, encéfalo, meninges

Subclavia

derecha

Vertebral encéfalo

Mamaria int. Pared ant del torax

Órganos mediastínicos

Axilar o braq. Brazo derecho

Humeral Hombro,brazo,antebrazo, mano

Carótida primitiva

izquierda

C. Izq. Externa Cabeza y cuello(lado izq.)

C. Izq. interna Encéfalo

Subclavia

izquierda

Vertebral Encéfalo

Axilar o braq. Brazo izquierdo

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Vasos sanguíneos

Arteria aorta

- Ascendente: coronarias

- Cayado aórtico: -Tronco braquiocefálico subclavia izquierda,- carótida primitiva izquierda

- Descendente torácica

- Descendente abdominal

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AORTA DESCENDENTE

AORTA

TORÁXICA

Bronquial Bronquios y pulmones

Pericárdica Pared pericárdica

Mediastínica Pleura y pericardio

Esofágica Paredes del esófago

Intercostales (30)

Músculos intercostales

Diafragmáticas superiores

Cara superior del diafragma

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AORTA ABDOMINAL

Diafragmáticas inferiores Cara inferior del diafragma

Lumbares Paredes abdominales, vértebras y músculos lumbares

TRONCO

CELIACO

Hepática Hígado

Estomáquica Estómago y esófago

Esplénica Bazo, páncreas, estómago, epiplón mayor

Mesentérica superior Intestino delgado y parte del grueso

Suprarrenales o capsulares Glándulas suprarrenales

Renales Riñones

Genitales Testículos / ovarios

Mesentérica inferior Intestino grueso

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ILIACAS PRIMITIVAS DERECHA E IZQUIERDA (L4)ILIACA INTERNA Pelvis menor, glúteos, vejiga urinaria, útero, vagina (mujer),

próstata, pene (hombre)

ILIACA EXTERNA

FEMORAL Muslo

POPLÍTEA

Tibial anterior Pierna y pie

TRONCO TIBIOPERONEO

Peronea

Tibial posterior Plantares (pie)

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VENAS

Seno coronario Venas coronaria Miocardio

VENA CAVA

SUPERIOR

Troncos

Venosos

braquiocefálicos

Yugular interna Encéfalo

Subclavia

Yugular externa

Cara, parótidas

Axilar Miemb. Sup.

Cefálica Miemb. Sup.

41

VENA CAVA

INFERIOR

VENAS

ILIACAS

PRIMITIVAS

ILIACA

EXTERNA

Femoral Parte profunda de la pierna

Safena

Parte superficial de la pierna, pelvis

ILIACA

INTERNA PELVIS

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CIANOSIS

Defecto del tabique interventricular Dextraposición de la Aorta Estenosis pulmonar Hipertrofia ventricular derecha

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Circulación:-Doble- Cerrada-Completa

44

HEMATOLOGIA

45

Órganos hematopoyeticos

Saco vitelino Higado Bazo

MEDULA OSEA ROJA EN HUESOS:…….SOLO EN ADULTOS

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HEMATOLOGÍA

Circulante y unidireccional Transporte O2 hormonas Equilibrio iónico Tº P. osmótica, Equil ácido – base P. Arterial pH 7.4 Plasma y elementos figurados CEFALICA

BASÍLICA

MEDIANA ANTEBRAQUIAL

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El Plasma SanguíneoParte líquida Suspendidos elementos figurados 90% de agua, 80% de albuminoides, fibrinógeno, globulinas , 2% sales minerales como Nacl, bicarbonato, fosfato y 1% de grasas.Carbohidratos como glucosa (60 a 110 mg %)Lípidos totales 500 a 750 mg.%Colesterol 150 a 220mg%Electrolitos, ácido láctico, pirúvico, úrico, urea y creatinina.

48

49

- Forma: Disco bicóncavo, anucleado- Tamaño: 7.2 – 7.5 u- Contienen Hemoglobina (Hb) hombre:14 a 16.5 g/% mujer: 12 a 14 g/%

Glóbulos rojos

Anatomía

Pre natal: hígado, bazo y MORPost-natal: médula ósea.

50

- Transporte del 97% O2

junto a la hemoglobina(OXIHEMOGLOBINA)

- Los GR no consumen el oxígeno que transportan

- La Hb transporta el 23% del CO2

Glóbulos rojos

Fisiología

51

- Forma: esférica, nucleados

-Tamaño: 8 –20 u- Defensa

- Tipos Granulocitos: Neutrófilos (60 – 70%) Eosinófilos (2 – 3%) Basófilos (0 – 1%)

Agranulocitos: Monocitos (4 – 8 %) Linfocitos (20 – 30%)

Glóbulos blancos

Anatomía y tipos

52

Glóbulos blancos

Linfocito“Inmunidad”

Monocito“Macrófagos”

CPA

Basófilo“Histamina y

Heparina”

Eosinófilo“Aumenta en alèrgias crónicas y

parasitosis”Fagocita complejos Ag. Ac. No bacteriasNeutrófilo

“Fagocitosis”

Mujeres = cromatina sexual (cromosoma X)

53

Linfocitos. Células esféricas con núcleo esférico y nucleolo visible

Tipos:

Timodependientes (linfocitos T)Timoindependientes (linfocitos B).

54

Linfocito B

10% – 15%Origina en la MOR y allí maduraSe transforma en C. plasmática = anticuerpos (inmunidad humoral).

55

Linfocito T, 80% - 90% origen MORMadura en el timo.Formas: T4, T8 y citotóxico.Destruyen células infectadas por virus u otros agentes intracelulares, facilitando la acción de los fagocitos.

56

- Son fragmentos de citoplasma, se forman a partir de los megacariocitos

- Estructura: pequeñas, anucleadas. Presentan la trombostenina

- Tamaño: 2 – 4 u

Plaquetas.- Ttrombocitos, glóbulos de Bizzorero, corp. De HAYEM ó ZIMMERMANN)AUMENTO = TROMBOCITOSISDISMINUCIÓN = TROMBOCITOPENIA

57

Propiedades- Adhesión a la superficie del vaso lesionado - Aglutinación o agregación

Tiempo de vida: 5 a 9 días

Concentración 250000 a 400000/mm3

Plaquetas

Propiedades, vida y número

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- Protección del endotelio vascular

- Transportan a los factores de la coagulación

- Retraen el coagulo por la trombostenina

- Inhiben la heparina

- Estimulan vasoconstricción mediante el tromboxano A2 y Serotonina

Plaquetas

Fisiología

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60

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA COAGULACIÓN

I FIBRINÓGENO II PROTOMBINA III TROMBOPLASTINA TISULAR IV CALCIO V PROACELERINA VII PROCONVERTINA VIIIFACTOR ANTIHEMOFÍLICO IX FACTOR CHRISTMAS (Antihemofílico B) X FACTOR STUART-PROWER XI ANTECEDENTE PLASMÁTICO DE LA TROBOPLASTINA XII FACTOR HAGEMAN XIII FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA

I, II, V, VII, VIII IX Y X Se sintetizan en el hígado. (K)

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Grupos sanguíneos

GRUPO AB…. RECEPTOR UNIVERSAL porque no posee anticuerpos en su plasmaGRUPO O…. DADOR UNIVERSAL porque no posee antigenos en su globulo rojo

A, ODONANTECOMPATIBLE B, 0 A, B, AB, O O

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SISTEMA RHESUS (Rh)Llamado D (factor Rh) Se encuentran en la superficie de los hematíes.Rh+Rh-.No existe anticuerpo anti-Rh naturalesEritoblastosis Fetal. (Enfermedad hemolítica del recién nacido).

Factor Rh Antígeno Rh Donantes compatibles

(+) Presente (+) ( - )

( - ) Ausente ( - )

6363

SI ERESSI ERES PUEDES RECIBIR DEPUEDES RECIBIR DE

O +O + O +O + O -O -

O -O - O -O -

A +A + O +O + O - O - A+A+ A-A-

A -A - O-O- A-A-

B +B + O +O + O -O - B +B + B -B -

B -B - O -O - B -B -

AB +AB + O+/B+O+/B+ O-/B-O-/B- A+/AB+A+/AB+ A-/AB-A-/AB-

AB -AB - O-/B-O-/B- A-/AB-A-/AB-

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FIN