SINUSITIS MAXILAR AGUDA

ALUMNA: ARIADNA FUENTES HERNÁNDEZ.

DR. LUCIO HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ.

OTOÑO 2016

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SINUSITIS

Es la inflamación no específica, aguda o crónica de las estructuras que constituyen las cavidades neumáticas vecinas a las fosas nasales.

Es un proceso relativamente común, afecta al 20% de la población.

DEFINICIÓN

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SINUSITIS

SEGÚN: DURACIÓN

1.Aguda: Infección sinusal, en que los síntomas y signos remiten antes de las 4 semanas: LEVE – GRAVE.

2.Aguda Recidivante: Múltiples episodios agudos, los síntomas y signos remiten entre episodios.

CLASIFICACIÓN

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SINUSITIS

SEGÚN : ORIGEN

1.Infecciosa: a. Bacterianasb. Viralc. Micóticas

2.Alérgicas 3.Mixtas

CLASIFICACIÓN

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SINUSITIS AGUDA

Factores Desencadenantes:1. Infecciones de vías aéreas y odontógenas.

2. Procesos no infecciosos:

a. Nasales: alergias –desviación septal- cuerpos extraños, tumores.

b. Naso Dentarios–Palatino: paladar hendido, quistes, tumores dentarios.

c. Sistémica: Alergia mucoviscidosis- leucemia.

d. Otros: Baños de inmersión –Barotrauma - Vómitos.

ETIOPATOGENIA

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SINUSITIS AGUDA

ETIOPATOGENIAVías de Infección

1. Fosas Nasales2. Senos (genuina) 3. Odontógenas 4. Intersinusal5. Hemática6. Orbitaria

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SINUSITIS AGUDA

ETIOPATOGENIATrastornos de drenaje

1. Obstrucción de Ostiuma) Factores vasculares del ciclo nasalb) Obstrucción Mecánica c) Origen Inflamatorio

2. O. de Ostium – éstasis de secresiones – infección – inflamación – tumefacción de mucosas - O de Ostium.

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SINUSITIS AGUDA

ETIOPATOGENIAInfluencias Ambientales

Mecanismos de Infección a) VIRUS .- Rinovirus, Virus de la influenza, Para

influenza y adenovirus.b) BACTERIAS

Streptococcus Pneumoniae Haemophilus influenzae Streptococcus alfa hemolíticos Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Streptococcus Beta Hemolíticos

70%

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SINUSITIS AGUDA

1. SíntomasA. Mayores:

Rinorrea Purulenta. Obstrucción nasal. Cefaleas –dolor facial- Irritabilidad. Fiebre. Rinorrea post nasal. Tos diurna y nocturna.

SINTOMATOLOGÍA

SINUSITIS AGUDA

1. SíntomasB. Menores

Odontalgia Hiposmia Fatiga Decaimiento Falta de Concentración Febrícula Fetidez

SINTOMATOLOGÍA

SINUSITIS AGUDA

2. SignosA. Externos:

Dolor Facial Puntos dolorosos.

B. Rinoscopia anterior: Mucosa nasal congestiva. Cornetes tumefactos Rinorrea Mucosa o Purulenta

en piso. Rinorrea en Meato Medio.

SINTOMATOLOGÍA

SINUSITIS AGUDA

2. SignosC. Rinoscopia posterior:

Mucosa de Epifaringe Congestiva Rinorrea Posterior.

SINTOMATOLOGÍA

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SINUSITIS

1. Interrogatorio2. Sintomatología3. Examen Físico

• Palpación – percusión• Rinoscopia anterior• Rinoscopia posterior

4. Exámenes complementarios• Imagenología: Rx, TAC, RM• Fibroscopía - Endoscopía• Punción

DIAGNOSTICO

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SINUSITIS

OBJETIVOS

Tratar la infección de origen. Aliviar los síntomas Prevención de complicaciones.

TRATAMIENTO

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SINUSITIS

1. Siempre se inicia empíricamente.2. Sinusitis Aguda: 10 a 14 días.3. Sinusitis Recidivante: tratar cada

episodio y la profilaxis tiene utilidad.4. Analgésicos.5. Descongestionantes sistémicos o

( tópicos no más de 3 días ).6. Mucolíticos.7. Corticoides tópicos en sinusitis con

alergia.8. Irrigaciones nasales.

TRATAMIENTO MEDICO

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SINUSITIS COMPLICACIONES SINUSALES ORBITARIAS

1. Neumocele2. Celulitis orbitaria3. Exoftalmos4. Dacriocistitis5. Síndrome hendidura esfenoidal6. Neuritis óptica.

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SINUSITIS COMPLICACIONES SINUSALES ENDOCRANEALES

1. Paquimeningitis externa (extradural)2. Paquimeningitis interna (subdural)3. Meningitis purulenta4. Absceso cerebral5. Tromboflebitis de grandes senos venosos.6. Meningitis serosa7. Sepsis rinógena8. Encefalitis no supurada.