SNA

aparato cardiovascular

aparato gastrointestinal

la

termorregulación la vejiga la función

sexual

Los síntomas de disfunción autonómica son muy

variados ya que el sistema nervioso autónomo controla diversas funciones de distintos sistemas

algunos términos importante que se utilizan con frecuencia en el contexto de enfermedades del

sistema nervioso autonómico.

Disautonomía

Hipotensión ortostática

Pandisautonomía

Síncope

Enfermedades Virales

La exposición a sustancias

químicas tóxicas

Cabeza y traumatismo torácico

Factores genéticos

Insuficiencia autonómica crónica

no se conoce la causa, y la mayoría son crónicas. Afectan a varios órganos, por insuficiencia simpática y parasimpática conjunta.

Insuficiencia autonómica pura.

Atrofia multisistémica.

Enfermedad de Parkinson y

parkinsonismos.

Insuficiencia autonómica aguda o subaguda

Infrecuente, y se ha relacionado con infecciones víricas y autoinmunidad.

Pandisautonomía pura

Pandisautonomía con alteración neurológica a

otros niveles.

Disautonomía colinérgica pura..

Las disautonomías secundarias son más frecuentes que las

primarias.

Pueden ocurrir secundario a:

Lesiones del sistema nervioso

central.

Lesiones de sistema nervioso

periférico.

Otros

Es una condición de regulación

de presión arterial anormal al

ponerse de pie. La presión

arterial disminuye de forma

abrupta, cuando se pone de pie

desde una posición en la que se

encuentra acostado o sentado.

• Uso excesivo de diuréticos de asa

• Medicamentos vasodilatadores • Deshidratación • Reposo en cama prolongado • Enfermedad de Addison (con

consumo inadecuado de sal)

Reflejo autonómico dañado a causa de ciertas enfermedades: • Diabetes • Anemia perniciosa • Amiloidosis • Síndrome Guillain-Barre • Síndrome Riley-Day • Síndrome Shy-Drager

Contractilidad del músculo cardiaco o respuesta vascular disminuidas *Algunos medicamentos:

Inhibidores monoaminos de la oxidasa (MAO) Antidepresivos tricíclicos Antidepresivos tetracíclicos

*Antipsicóticos de fenotiazina *Quinidina *Levodopa *Barbitúricos *Alcohol

Reducción de leve a moderada en el flujo sanguíneo cerebral:

• Desmayo • Aturdimiento • Mareos • Debilidad • Confusión • Visión borrosa

Reducción severa de flujo sanguíneo cerebral: • Desmayo o pérdida breve de la

consciencia (síncope) • Hacer ejercicio o haber consumido

una comida abundante puede empeorar los síntomas.

Es un problema en el que una persona carece de control vesical debido a una afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios.

Los trastornos del sistema nervioso central frecuentemente causan vejiga neurógena, y pueden abarcar: • Mal de Alzheimer • Anomalías congénitas de la médula

espinal (meningomielocele) • Tumores del cerebro y la médula

espinal • Parálisis cerebral • Encefalitis • Problemas de aprendizaje,

como trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA)

• Esclerosis múltiple • Mal de Parkinson • Lesión de la médula espinal • Recuperación de accidente

cerebrovascular

El daño o los trastornos de los nervios que inervan la vejiga también pueden causar esta afección: • Neuropatía alcohólica

Neuropatía diabética • Daño a nervios debido a

cirugía de la pelvis • Daño a nervios por

hernia discal

Síntomas de vejiga hiperactiva: • Tener que orinar con

demasiada frecuencia en cantidades pequeñas

• Problemas para vaciar toda la orina de la vejiga

• Pérdida del control del esfínter vesical

Los síntomas de vejiga hipoactiva: • La vejiga se llena mucho

pudiendo dejar escapar orina. • Incapacidad para decir cuándo

la vejiga está llena • Problemas para empezar a

orinar o vaciar toda la orina de la vejiga

• Retención urinaria

Las lesiones medulares situadas por encima del nivel sacro

producen constipación en el periodo agudo, a la que sigue

una defecación automática (Urgencia subjetiva).

Respuestas vegetativas

(hipertensión, transpiración, piloerección)

Transpiración Termoregulatoria

Transpiración Emocional

elevación de la temperatura sanguínea que activa estructuras centrales responsables de la termorregulación, o a que receptores periféricos sensibles al calor activan en forma refleja estas estructuras.

Disfunción eréctil Priapismo

dificultad para generar o mantener una erección

rígida que permita realizar el coito.

erección prolongada y persistente en

ausencia de excitación sexual.

La atrofia multisistémica (AMS) es una rara afección que causa síntomas similares al mal de Parkinson. Los pacientes con esta enfermedad presentan un daño más generalizado a la parte del sistema nervioso que controla funciones importantes, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la sudoración.

La causa se desconoce. La atrofia multisistémica se desarrolla gradualmente y con mucha frecuencia se diagnostica en hombres mayores de 60 años.

• Cambios faciales • Dificultad para masticar o deglutir • Interrupción en los patrones del sueño • Vértigo o desmayo al levantarse o

después de estar de pie inmóvil • Caídas frecuentes • Impotencia • Pérdida de control intestinal o vesical • Pérdida de las destrezas motoras finas • Pérdida de sudoración de cualquier

parte del cuerpo • Disminución leve de la función

intelectual • Dificultad de movimiento • Molestias y mialgia

• Náuseas y problemas con la digestión • Dificultades en la postura: puede ser inestable,

encorvada, inclinada hacia adelante • Movimientos lentos • Temblores • Cambios en la visión, disminución o visión borrosa • Cambios en la voz y el habla • Confusión • Demencia • Depresión • Dificultad para respirar relacionada con el sueño,

especialmente apnea del sueño y obstrucción de las vías respiratorias, que lleva a un sonido vibrante bronco

• Rigidez muscular