La creixent càrrega mundial de les malalties al·lèrgiques i l’asma

SETMANA MUNDIAL DE L’ AL·LERGIA 2012

Traducció no professional del document original de la World Allergy

Organization (WAO) realitzada per Immunitas Vera per a la seva major

difusió. Més informació a www.worldallergy.org

• Les al·lèrgies estan assolint proporcions epidèmiques, i esdevenen més greus i complexes, amb una major càrrega en infants i joves adults.

• L’al·lèrgia interactua amb molts altres factors ambientals: els contaminants, les infeccions, l’estil de vida i la dieta, que fan augmentar l’impacte a la malaltia crònica.

• La càrrega socioeconòmica de les malalties al·lèrgiques augmenta també als països d’arreu del món independentment de la seva situació econòmica.

• Cal una major consciència sobre la malaltia, l’atenció al pacient, una millor prestació de l’assistència sanitària, y un enfocament en les estratègies de prevenció.

La creixent càrrega mundial de les malalties al·lèrgiques i l’asma

Augmenta la prevalença de malalties al·lèrgiques i l’asma.• Aproximadament , entre el 30 i el 40 per cent de la població mundial

pateix malalties al·lèrgiques.

• Es calcula que 300 milions de persones de tot el món tenen asma, i és probable que augmenti fins 400 milions l’any 2025*.

• La rinitis al·lèrgica, un factor de risc per a l’asma, afecta a 400 milions de persones l’any i les al·lèrgies alimentàries afecten entre 200 i 250 milions.

• El nombre de morts evitables per asma que es produeixen tots els anys s’estima en 250.000*.

*World Health Organization (WHO)

Les al·lèrgies cada vegada son més greus i complexes.

• L’augment de les al·lèrgies múltiples sobre un únic pacient fa que la càrrega mundial sigui encara més complexa.

• La rinitis ("al·lèrgies"), la conjuntivitis (ulls plorosos i envermellits) i l’asma patit tot plegat simultàniament sobre el mateix pacient; o la rinitis, l’asma i les al·lèrgies a aliments, són exemples de les al·lèrgies complexes que freqüentment es manifesten alhora.

• Cal un enfocament integrat per al diagnòstic i el tractament de les al·lèrgies.

Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, Lockey RF. WAO White Book on Allergy (World Allergy Organization, 2011), p27.

Les comorbiditats de la rinitis al·lèrgica

Comorbiditat primària:• Asma• Dermatitis atòpica• Conjuntivitis• Sinusitis• Poliposis• Infeccions respiratòries

superiors• Otitis mitja

Comorbiditat secundària:• Disminució de la qualitat de vida• Transtorns del son• Deteriorament de l’aprenentatge

i de l’atenció• Respiració per la boca.

Maloclusió dental.

Els factors ambientals augmenten l’impacte de la malaltia al·lèrgica crònica.

• Els problemes al·lèrgics augmentaran amb els canvis ambientals, com la contaminació atmosfèrica i l’augment de la temperatura ambient que afecten els recomptes de pol·len i a la presència o absència de fongs i de les picades d’insectes, associats amb les malalties al·lèrgiques.

• L’exposició als contaminants de l’aire liure/interior s’ha associat amb la nova aparició de l’asma, les seves complicacions, la rinitis, la rino-conjuntivitis, les infeccions respiratòries agudes, l’augment de l’ús de drogues anti-asmàtiques, i els ingressos hospitalaris per problemes respiratoris.

• L’accés a una alimentació saludable i equilibrada pot influir en el risc de desnutrició per asma o risc d’obesitat, perquè ambdós estan relacionats amb l’asma i l’al·lèrgia.

• Altres factors inclouen l’exposició a una edat primerenca al fum ambiental del tabac, les infeccions respiratòries virals, alguns medicaments i l’estrès.

Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, Lockey RF. WAO White Book on Allergy (World Allergy Organization, 2011), p81.

Els al·lèrgens com a factors de risc de la malaltia al·lèrgica

Els costos socioeconòmics augmenten amb la incidència de les malalties al·lèrgiques.

• Els costos directes inclouen la interferència amb la respiració durant el dia o la nit, les visites a urgències i les hospitalitzacions.

• Els costos indirectes inclouen la pèrdua de temps de treball, baixa productivitat i mort prematura.

• La qualitat de vida dels pacients amb malalties al·lèrgiques es redueix considerablement.

* Cost directe: Despesa en medicaments i cura de la salut

** Cost indirecte: Costos socials per la pèrdua de treball, recolzament social, pèrdua d’ingressos impositius, modificacions a la llar, menys productivitat a la feina, etc

Member Societies Survey Reports in: Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, Lockey RF. WAO White Book on

Allergy (World Allergy Organization, 2011), pp 153-226.

País Any Població(2010)

Malaltia Cost directe* Cost indirecte** Total costosestimats

Australia 2007 23 milions Totes les al·lèrgies

A$1.1 millard A$8.3 millards A$9.4 millards

Finland 2005 5.3 milions Totes les al·lèrgies

€468 milions €51.7 milions €519.7 milions

South Korea

2005 50 milions AsmaRinitis al·lèrgica

US $1.78 millardsUS $266 milions

Israel 7.5 milions Asma US $250 milions

Mexico 2007 103 milions Asma US $35 millions

USA 20072005

310.2 milions AsmaRinitis al·lèrgica

US $14.7 millardsUS $11.2 millards

Fins US $5 millards

Fins US $9.7 millards

US $19.7 millardsFins $20.9

millards

Algunes dades i xifres mundialsper a dues malalties al·lèrgiques comunes: l’asma i la rinitis.

Són necessàries les estratègies preventives i un enfocament integrat del tractament.• Més disponibilitat i accessibilitat al diagnòstic de l’al·lèrgia i de

les teràpies.• Investigació avançada en estratègies preventives per a

augmentar la tolerància als al·lèrgens i la lenta progressió de la malaltia.

• Aliances mundials d’equips multidisciplinaris que involucrin metges, acadèmics, representants dels pacients i la indústria.

L’Organització Mundial de l’Al·lèrgia (WAO) és una aliança internacional de 89

societats d’al·lèrgia, asma i immunologia regionals i nacionals. Gràcies a la

col·laboració mb les Societats, la WAO ofereix una àmplia gamma de

programes educatius i de divulgació, simposis i conferències als al·lergòlegs/

immunòlegs de tot el món i porta a terme iniciatives relacionades amb la

pràctica clinica, la prestació de serveis, i entrenament físic amb l’objectiu d’una

millor comprensió i abordatge dels reptes als quals s’enfronten els al·lergòlegs/

immunòlegs de tot el món.

Veure o descarregar el Llibre Blanc sobre Al·lèrgia de WAO a :www.worldallergy.org/definingthespecialty/white_book.php

Més recursos i informació sobre la Setmana Mundial de l’Al·lèrgia 2012 poden trobar-se a :

www.worldallergy.org/worldallergyweek

Traducció no professional del document original de la World Allergy

Organization (WAO) realitzada per Immunitas Vera per a la seva major

difusió. Més informació a www.worldallergy.org