SEMINARIO SOBRE HISTORIA Y TENDENCIA EN PSICOLOGÍA

nora.londono@usbmed.edu.coMEDELLÍN, MARZO 19, ABRIL 9

2015

CONTEXTO TEÓRICO ANTECEDENTES

CONTEXTO TEÓRICOPERSONALIDAD SALUDABLE

National Academias (Preventing Mental, Emotional, and Behavioral Disorders Among Young People), editado por O’Connell, Boat y Warner

(2009)

DISMINUCIÓN DE NUEVOS CASOS DE JÓVENES CUANDO HAN ASISTIDO A LOS PROGRAMAS DE

PREVENCIÓN

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

LEY 1438 PARA EL 2012,

LEY 1616 DEL 2013

DECRETO 3039 DEL

2007

• HACE PARTE DE TODOS LOS ÁMBITOS DEL QUEHACER DE UNA NACIÓN, Y CONFIGURA LA MANERA COMO SUS HABITANTES PERCIBEN EL MUNDO, SE PERCIBEN A ELLOS MISMOS, SE RELACIONAN E INTERACTÚAN

Ministerio de Protección Social (2007)

LA SALUD MENTAL

Introducción

• ACEPTAR ESTA INFLUENCIA IMPLICA RECONOCER QUE LA SALUD MENTAL AFECTA EN FORMA RELEVANTE LA VIDA PRESENTE Y FUTURA DE LOS COLOMBIANOS

Ministerio de Protección Social (2007)

LA SALUD MENTAL

La salud mental

• Estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, …..

La salud mental

• … puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente, y es capaz de hacer una contribución a su comunidad” (OMS, 2004, p. 16).

La promoción de la salud mental

• Involucra acciones que apoyan a las personas a adoptar y mantener estilos de vida saludables,…

La promoción de la salud mental

• … y a que creen condiciones de vida y ambientes que apoyen la salud (Herman, Saxena & Moodie, 2004).

Concepto de personalidad

• Un patrón complejo de características psicológicas profundamente arraigadas, que son en su mayor parte inconscientes y difíciles de cambiar, …

Concepto de personalidad

• … y se expresan automáticamente en casi todas las áreas del funcionamiento del individuo...

Concepto de personalidad

• …Estos rasgos intrínsecos y generales surgen de una complicada matriz de determinantes biológicos y aprendizajes, …

Concepto de personalidad

• …y en última instancia comprenden el patrón idiosincrásico de percibir, sentir, pensar, afrontar y comportarse de un individuo (Millon y Davis, 2000, p. 4b).

Personalidad saludable

1. Muestra capacidad para relacionarse con su entorno de una manera flexible y adaptada.

Personalidad saludable

2. Las percepciones características del individuo de sí mismo y del entorno son fundamentalmente constructivas.

Personalidad saludable

3. Los patrones de conducta manifiesta predominantes del individuo pueden ser considerados como patrones saludables.

Personalidad saludable

• La capacidad de funcionar autónoma y competentemente

• Tendencia a adaptarse al entorno social de forma efectiva y eficiente

• Sensación subjetiva de satisfacción y eficiencia y la habilidad de autorregulación o de alcanzar las propias potencialidades

PERSONALIDAD

PERSONALIDAD

VACÍOS INVESTIGATIVOS

DOZOIS DOBSON

TERAPIA COGNITIVA CONTEMPORÁNEA

AARON T. BECK

Christine A. Padesky (2004)

Aaron T. Beck: Mind, Man, and Mentor

In R.L. Leahy. Contemporary Cognitive Therapy

ÉNFASIS POR DÉCADAS

TENDENCIAS TEÓRICAS. MODELO DE VULNERABILIDAD COGNITIVA EN TRASTORNOS DEL EJE I Y II

TENDENCIAS INVESTIGATIVAS

1940Medicina

1950Psiquiatría

PsicoanalistaBeck, T.A. (1952). Sussessful outpatient

psychotherapy of a chronic schizopherenic with a delusion based on borrowed guild.

1960

PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS DISTORSIONES COGNITIVAS

TRÍADA NEGATIVOS

EMOCIONES

Beck, A.T. (1963). Thinking and depression: Idiosyncratic content and cogntive distortion.

Beck, A.T. (1967). Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspects.

1970 EMPIRISMO COLABORATIVO

CUESTIONAMIENTO SOCRÁTICO

INTERVENCIÓN, CONCEPTUALIZACIÓN DE LA DEPRESIÓN

PREDICTORES DEL SUICIDIO

Beck, A.T. (1972). Depression: Causesand treatment.

Beck, A.T. (1976). Cognitive Therapy and the emotional disorders.

Beck, Weissman & Kovacs (1976)Cognitive model for understanding addiction

1980

ANSIEDAD

ABUSO DE SUSTANCIAS

CONFLICTOS DE RELACIÓN

Beck, Streer & Shaw (1984)Cognitive model of substance abuse

Beck & Emery with Greenberg (1985)Cognitive model of anxiety

Beck (1988)Cognitive model of anger

Beck, A.T. (1988). Love is never enough.

Pretzer, Beck & Newman (1989)Cognitive model of stress

1990

TRASTORNOS DE PÁNICO

ESQUIZOFRENIA

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

CONFLICTOS INTRAFAMILIARES

Beck, A.T. (1994). Foreword. In Kingdon & Turkington.

Cognitive behavioral therapy of schizophrenia.

Beck, A.T. (1996). Beyond belief: a theory of modes, personality, and psychopathology.

In Salkovskis. Frontiers of cognitive therapy.

Beck, A.T. (1999). Prisoners of hate: The cognitive

basis of anger, hostility and violence.

2000

Trastornos bipolares

Trastornos Obsesivo-compulsivos

Esquizofrenia

Beck, A.T. (2000). Member’s corner: Cognitive approaches to schizophrenia:

A paradigm schift?

Newman, Leahy, Beck, Reilly-Harrington & Gyulai (2002). Bipolar disorder:

A CognitiveTherapy Approach

Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (Clark & Beck, 2002).

The Beck Youth Inventories of Emotional and Social Impairment (J,S, Beck & Beck with Jolly, 2001)

Cognitive Therapy for Chronic Pain (Winterowd, Beck & Gruener, 2003)

The second edition of Cognitive Therapy of Personality Disorders (2004)

Beck, A, T., Freeman, A., Davis, D. et al. (2004). Cognitive Therapy of Personality Disorders. Second Edition.

New York: The Guilford press.

Perfiles cognitivos específicos• Concepto sobre sí

mismo (Self-view)

• Concepto del otro (View of other)

• Creencias (Beliefs)

• Amenazas (Threat)

• Estrategias (Strategy)

• Afecto (Affect)

TENDENCIAS TEÓRICAS• MODELO DE VULNERABILIDAD

COGNITIVA EN LOS TRASTORNOS DEL EJE I Y II

Vulnerabilidad – estrés

Factores biológicos

Factores sociales Factores psicológicos

Relación entre estrés y vulnerabilidad

Continuo Vulnerabilidad

Vulnerabilidad Resiliencia

Niv

el d

e es

trés

Trastornoleve

Trastorno leve

Trastornosevero

Umbral del Trastorno

•Ingram, R.E., Miranda, J. & Segal, Z. (1998). Cognitive Vulnerability to Depression. New York: The Guilford Press. •Scher, C., Segal, Z. & Ingram, R.E. Beck’s Theory of Depression. Origins, Empirical Status, and Future Directions for Cognitive

Vulnerability. In R.L. Leahy (2004). Contemporany Cognitive Therapy. New York: The Guilford Press, 27-44.

Universo del riesgo

cognición

Vulnerabilidad

Pobreza Soltero

Depresión de padresExposición al estrés & Coping

Zubin & Spring, 1977; Ingram, Miranda & Segal, 1998; Leahy, 2004).

Salud mental

• Evolución de la conceptualización

Modos cognitivos

Leahy, R. L. (2004). Contemporary cognitive therapy. Theory, research, and practice. Chapter 14.Cognitive therapy of personality disorders: Twenty Years of Progress. New York: The Guilford Press, pp. 299 – 318.

Creencias y supuestos

Pensamientos automáticos

ImágenesEmoción /

comportamiento

ActivaciónAutomática

Del esquema

Situaciones

Irrelevantes

Situaciones

RelevantesDisfuncionalesAutomáticosTempranos

General patronesinterpersonales disfuncionales

Estilos cognitivos Perfil cognitivo

esquemasesquemas

esquemasesquemas

esquemasesquemas

esquemas

pensamientosnegativos

Diferentes Combinaciones de

Factores etiológicos Vulnerabilidad

Estresores

Episodio

psicopatológico

DEPRESIÓN

VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA DEPRESIÓN

ESTRUCTURACOGNITIVA

CONSTRUCTOSPROPOSICIONES

OPERACIONES

PRODUCTOS

Arquitectura del sistemaProcesamiento

De la informaciónInformación en Memoria

ElaboraciónAtención

Imágenes

Decisiones

Atribuciones

Activación

Conocimiento semánticoConocimiento

episódicoContenidos de lascreenciasE

sque

mas

Pensamientos

(Ingram, Miranda & Segal, 1998; Scher, Segal & Ingram, 1994)

VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA DEPRESIÓN

AUTOESQUEMASNEGATIVOS

DISTORSIONESCOGNITIVAS

TRÍADA COGNITIVANEGATIVA

SÍNTOMAS DEDEPRESIÓN

DISTAL PROXIMAL

LEAHY (2004). Contemporany Cognitive Therapy. Modelo cognitivo del PTSD persistente.N. Y.: The Guilford Press.

VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA DEPRESIÓN

AUTOESQUEMASNEGATIVOS

DISTORSIONESCOGNITIVAS

TRÍADA COGNITIVANEGATIVA

SÍNTOMAS DEDEPRESIÓN

DISTAL PROXIMAL

PROCESOSDE DESARROLLO

MENTAL

ANSIEDAD

MODELO DE VULNERABILIDAD ESTRÉS

Dem

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stre

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Suc

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RespuestaDel estrés

Estrategias deAfrontamiento

Var

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Apoyo social

Estatus

de salud

Interpretación del modelo de Vulnerabilidad – estrés Sandín, 2003

Preparación por la sociedad para afrontar Patrones de conducta aprobados por la sociedad

VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA ANSIEDAD

ANSIEDAD

SÍNTOMAS

Atención disfuncional autofocalizada

Esquemas con proposicionesCaracterísticas de miedo

Funcionamiento Interpersonal disruptivo

Excesiva vigilancia yautomonitoreo

ESTRUCTURACOGNITIVA DEL

MIEDO(Foa y Kozak, 1986)

VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA ANSIEDAD GENERALIZADA

VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA ANSIEDAD GENERALIZADA

ANSIEDADY

PREOCUPACIÓN

ESQUEMAS DE ABANDONO Y AISLAMIENTO SOCIAL

Álvarez, López, Posada y Londoño (2004);Londoño, Álvarez, López y Posada (2005)

Dominio de Autonomía y Desempeño

( - fracaso)

Dominio de Desconexión y rechazo

Coping

Evitación emocional

DependenciaVulnerabilida daño/enfermedadDependencia

EN EL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

Evento y sus secuelas

Apreciación excesivamente

negativa

LEAHY (2004). Contemporany Cognitive Therapy. Modelo cognitivo del PTSD persistente.N. Y.: The Guilford Press.

EN EL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

No alcanzan el nivel de organización y elaboración. Una serie de experiencias durante el evento traumático son inadecuadamente integradas en su contexto

Memoria Autobiográfica

LEAHY (2004). Contemporany Cognitive Therapy. Modelo cognitivo del PTSD persistente.N. Y.: The Guilford Press.

EN EL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

• La pobre organización y elaboración produce una pobre inhibición del drive de la memoria traumática

LEAHY (2004). Contemporany Cognitive Therapy. Modelo cognitivo del PTSD persistente.N. Y.: The Guilford Press.

ESQUIZOFRENIA

COMPONENTES DEL MODELO DE VULNERABILIDAD/ESTRÉS DE LA ESQUIZOFRENIA

ATMÓSFERA EMOCIONAL PREDOMINANTE

ACONTECIMIENTOSVITALES CRÍTICOS

UMBRAL DE VULNERABILIDAD

ES

TRÉ

S

DESCOMPENSACIÓNA

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MUCHAS GRACIAS ……..

nora.londono@usbmed.edu.co