SE REPORTA EL PRIMER CASO CLÍNICO EN URUGUAY DE ALOINMUNIZACIÓN POR ANTÍGENO Lu (b)

EN UNA GESTANTE.

Equipo Técnico ( Wikman,D. Cachi,O.; Gruosso.V,; Viano.L .; Cebrelli,S y Estol, D)Servicio Nacional de Sangre-Hospital BritánicoMONTEVIDEO URUGUAY

ALOINMUNIZACION POR ANTIGENO ERITROCITARIO LUTHERAN (b) EN GESTANTE

El sistema Lutheran ISBT (LU/005) está compuesto por 19 antígenos, siendo los de mayor relevancia los Ag Lu(a) y Lu (b).Los loci para los alelos Lutheran se encuentran en el cromosoma 19

Fenotipos y frecuencia del sistema Lutheran en caucásicos

Los anticuerpos anti- Lu (b) abrevian la sobrevida de los glóbulos rojos transfundidos, en su mayoría son de tipo Ig G atraviesan la barrera placentaria, pueden producir EHFN siendo ésta por lo general leve, ya que los antígenos del sistema Lutheran están poco desarrollados al nacer.

CASO CLÍNICO

Antecedentes gineco-obstétricos:

2 gestas, normales y a término ambos recién nacidos O Rh(D)positivos, PAD negativas. Sin otros antecedentes inmunizantes a destacar Primer control de su 3ª gesta,; fecha probable de parto 01/11/2015. Grupo Sanguíneo: O Rh (D) positivoIAI en medio de Liss/Coombs, a 37ºC: positivo (2+), PAD negativaSe envía muestra de sangre al centro de referencia Nacional de Inmunohematología para la identificación de la especificidad del o los anticuerpos implicados. Para la identificación de anticuerpos inmunes, se enfrenta la muestra de suero de la paciente a tres diferentes paneles de identificación en medios Liss/Coombs a 37ºC (microtécnica en gel Biorad), diagnosticándose anticuerpo con especificidad anti- Lu (b), título 128. Para completar el diagnostico se investiga el fenotipo de la paciente resultando Lu(a) positivo; Lu (b) negativo. Se estudia el fenotipo en el Sistema Lutheran del probable padre, resultando Lu (a) negativo, Lu (b) positivo.

CONCLUSIÓN2 gestas, normales y a término ambos recién nacidos O Rh(D)positivos, PAD negativas. Sin otros antecedentes inmunizantes a destacar Primer control de su 3ª gesta,; fecha probable de parto 01/11/2015. Grupo Sanguíneo: O Rh (D) positivoIAI en medio de Liss/Coombs, a 37ºC: positivo (2+), PAD negativaSe envía muestra de sangre al centro de referencia Nacional de Inmunohematología para la identificación de la especificidad del o los anticuerpos implicados. Para la identificación de anticuerpos inmunes, se enfrenta la muestra de suero de la paciente a tres diferentes paneles de identificación en medios Liss/Coombs a 37ºC (microtécnica en gel Biorad), diagnosticándose anticuerpo con especificidad anti- Lu (b), título 128. Para completar el diagnostico se investiga el fenotipo de la paciente resultando Lu(a) positivo; Lu (b) negativo. Se estudia el fenotipo en el Sistema Lutheran del probable padre, resultando Lu (a) negativo, Lu (b) positivo.