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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
",00' ~. SALT TD Subdirección de Patología REV: 00
IU (Área de Citopatología) # SECRE T ARIA D E SAL U D 1-----..;...-------------1
HOJA:
Nombre:
Cargo-puesto:
Firma:
Fecha:
9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina DE:
9. PROCEDIMIENTO PARA EL RECEPCiÓN DE LAMINILLAS DE CITOLOGíA CERVICO UTERINA
CONTROL DE EMISI6N Elaboró: Revisó:
1
9
SALUD SEC~ETARf" DE SALUD
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdirección de Patología (Área de Citopatología)
9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina
REV: 00
HOJA: 2
DE: 9
1.0 PROPÓSITO
Describir el procedimiento para la recepción de muestras de citologías cérvico-uterinas que serán procesadas e interpretadas.
2.0 ALCANCE
2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Subdirección de Patología, a través del Área de Citopatología, así como a las áreas médicas de referencia del Instituto que envié muestras de citología cérvico-uterina al Área de Citopatología.
3.0 POLíTICAS DE OPERACiÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS
3.1 Es responsabilidad de la Subdirección de Patología, a través del Área de Citopatología, lo siguiente:
3.1 .1 Que el personal del Área de Citopatología reciba las muestras citológicas en el área designada específicamente para ese efecto.
3.1.2 Que de considerar que la muestra no está en condiciones de ser procesada, se rechazará la muestra y devolverá al área correspondiente.
3.2 Es responsabilidad del Departamento de Ginecología, del Servicio de Colposcopía o cualquier otra área que envié muestras de citología cérvico-uterina al Área de Citopatología, verificar que los datos de la laminilla sean correctos y que cada muestra se acompañe de su respectiva solicitud electrónica, a través del Sistema de Expediente Electrónico.
3.3 Se rechazará una muestra y devolverá al área emisora:
• En caso que la laminilla se encuentre rota.
• Que no correspondiera el rotulo de la laminilla, con los datos del paciente anotado en el listado.
• Que la muestra no corresponda a estudio citológico.
Nombre:
Elaboró: Dra. Lorena Flores
Hernández
CONTROL DE EMISiÓN Revisó:
Cargo-puesto:
Firma:
Fecha:
SALUD >!#'J SECRETAR i A DE SALUD
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdirección de Patología (Área de Citopatología)
9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina
REV: 00
HOJA: 3
DE: 9
4.0 DESCRIPCiÓN DEL PROCEDIMIENTO
Responsable
Área Médica de Referencia
Subdirección de Patología a través del Área de Citopatología (Área Secretarial y/o de Recepción)
Elaboró:
Nombre:
Cargo-puesto:
Firma:
Fecha:
No. Act.
1
2
Descripción de actividades
Genera la solicitud electrónica del estudio Citológico de cada una de las muestras, a través del Sistema de Expediente Electrónico.
Documento o anexo
- Solicitud electrónica
- Muestras Entrega en el Área de Citopatología las muestras citológicas con una copia del - Listado listado de las mismas.
3 Recibe muestras cito lógicas con una copia del listado de las mismas.
4 Verifica que las muestras correspondan con el listado entregado - Solicitud y estén en condiciones de ser electrónica procesadas o interpretadas y _ Muestras determina:
5
6
¿Las muestras pueden ser procesadas o interpretadas?
No: Rechaza muestra, la devuelve al área emisora informándole las causas de la devolución y realiza registro en libreta física de muestras rechazadas. Regresa a la actividad número 2.
Si : Registra las muestras en la libreta electrónica en Excell y asigna un número consecutivo.
7 Entrega las muestras en el Laboratorio de Citopatología.
CONTROL DE EMISiÓN Revisó:
Dr. Héctor A.
- Listado
- Libreta electrónica en Excell (ubicada en la computadora de recepción de citopatología)
- Libreta física de muestras rechazadas (ubicada en la recepción de citopatología)
SALUD S EC RETARIA De SALUD
Responsable
Subdirección de Patología a través del Área de Citopatología (Área Secretarial y/o de Recepción)
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdirección de Patología (Área de Citopatología)
9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina
No. Descripción de actividades Act.
8 Registra en libreta física la cantidad de laminillas entregadas, así como consultorio de procedencia, fecha y nombre de la persona que realizo la recepción de las muestras.
TERMINA
CONTROL DE EMISiÓN Elaboró: Revisó:
Nombre:
Cargo-puesto:
Firma:
Fecha:
REV: 00
HOJA: 4
DE: 9
Documento o anexo
- Libreta física (ubicada dentro del Laboratorio de Citopatología)
SALUD SECRETAR I A DE SALUD
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Subdirección de Patología (Área de Citopatología)
9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina
5.0 DIAGRAMA DE FLUJO
REV:
HOJA:
DE:
Área Médica de Referencia Subdirección de Patología a través del Área de Citopatología
(Área Secretarial y/o de Recepción)
Nombre:
Cargo-puesto:
Firma:
Fecha:
Genera la solicitud electrónica del estudio
CONTROL DE EMISiÓN Revisó:
3
Recibe muestras citológicas con una
copia del listado de las
Verifica que las muestras
correspondan, que estén en condiciones y
determina:
¿Las muestra pueden ser
procesadas o "nterpretadas?
NO 5
Rechaza muestra, la devuelve al área
SI
00
5
9
Nombre:
SALUD SECRETARIA DE SAL U D
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdirección de Patología (Área de Citopatología)
9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina
REV: 00
HOJA: 6
DE: 9
Área Médica de Referencia Subdirección de Patología a través del Área de Citopatología
(Área Secretarial y/o de Recepción)
Elaboró: Dra. Lorena Flores
Hernández
CONTROL DE EMISiÓN Revisó:
6
Registra las muestras en la libreta electrónica en Excell y asigna un número consecutivo
Libreta
Entrega las muestras en el Laboratorio de
Citopatologia
Registra la cantidad de laminillas entregadas,
consultorio de procedencia, fecha y
nombre
Dr. Héctor A. Dr. Ángel ' [ Maldonado Martínez Góme
Cargo-puesto:
Firma:
Fecha:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
l"''''' • SALUD Subdirección de Patología (Área de Citopatología)
11# SECRETARIA DE SALUD ..--------------------t 9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Documentos
6.1 Ley Orgánica de la Administración Pública Federal 6.2 Reglamento Interior de la Secretaria de Salud 6.3 Estructura Orgánica Autorizada, vigente (Estructura, dictamen y oficio de la SFP) 6.4 Guía Técnica para la Elaboración y Actualización de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud vigente 6.5 Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de Cancerología vigente 6.6 Estatuto Orgánico y Decreto de creación del Instituto Nacional de Cancerología 6.7 Ley de los Institutos Nacionales de Salud 6.8 Manual de Organización del Área de Citopatología vigente 6.9 MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino (D.O.F. 31-05-2007) .
7.0 REGISTROS
REV: 00
HOJA: 7
DE: 9
Código (cuando aplique)
N/P N/P
N/P
N/P
N/P
N/P
N/P M.O./1 .0.91.1 .0.5.2.
N/P
Registros Tiempo de Responsable de Código de Registro o Conservación Conservarlo Identificación Única
Solicitud electrónica del Sistema de Expediente Fecha y número de
estudio Cito lógico de cada Indefinido Electrónico expediente del
una de las muestras paciente Registro electrónico en hoja
de Excel en PC (ubicada en la 5 años Subdirección de Patología
Fecha computadora de recepción de (Área de Citopatología) citopatología)
Libreta física de muestras Subdirección de Patología rechazadas (ubicada en la 5 años Fecha
receº-ción de citopatología) (Área de Citopatología)
Libreta física (ubicada dentro Subdirección de Patología del Laboratorio de 5 años Fecha
Citopatología) (Área de Citopatología)
Listado 2 años Subdirección de Patología Fecha
(Área de Citopatología) h / ,, 1
CONTROL DE EMISiÓN / / f I i ../ Elaboró: Revisó: L Ii Aut1r~
Nombre: Dra. Loren·a Flores Dr. Héctor A. Dr.An~~á Dr.,~~ardo Hernández Maldonado Marlínez Gó Men es García
Cargo-puesto: Encargada del ~r:; 1 Cito~atolJlgí
sUbd~~rd/ Director G~t:al f djunto Me ICO
~tor General
Firma: 1 .L -lb
I\~ I m 'n O
Fecha: / I ' 1 )R\( Enero 2019 I , Y I \
SALUD SECRETARIA DE SALUD
8.0 GLOSARIO
8.1 Muestra:
8.2 Sistema del Expediente Clínico Electrónico; SECE:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdirección de Patología (Área de Citopatología)
9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina
REV: 00
HOJA: 8
DE: 9
Parte o porción extraída de un conjunto por métodos que permiten considerarla como representativa de él.
Es el medio electrónico en el cual el personal de salud, deberá registrar, anotar y certificar su intervención, relacionada con el paciente con arreglo a las disposiciones sanitarias. Permite la gestión de un único registro de salud longitudinal de cada paciente en un formato digital.
9. CAMBIOS DE VERSiÓN EN EL PROCEDIMIENTO
Número de Revisión Fecha de la Actualización
01 Enero 2019
10. ANEXOS DEL PROCEDIMIENTO
No Aplica
Nombre:
Cargo-puesto:
Firma:
Fecha:
Elaboró: Dra. Lorena Flores
Hernández Encargada del Ar
Cito at
CONTROL DE EMISiÓN Revisó:
Descripción del Cambio
Se fraccionó el procedimiento, quedando en 4 procedimientos específicos.