Post on 24-Jul-2015
• Diagnostico correcto de la presentación y posición de los gemelos.
•Ligadura del cordón del primer gemelo para evitar la perdida de sangre del segundo.
• Tacto Vaginal después del parto del primer gemelo.
• Anestesia o Analgesia Gemelar.
• Vigilar el alumbramiento; para la prevención de hemorragias.
• Puede ser mas lento.• Distensión excesiva del útero.• Ruptura precoz de membranas.• Examen vaginal para asegurarse que no hay
prolapso de cordón.
• La expulsión del primer feto es rápida.• Segundo feto (15-30 min.).
Evolución del trabajo de Parto
DILATACIÓN: 1er. Período
EXPULSIÓN. 2do. Período
• Se cumple lento y suave.• Ambas placentas se expulsan luego del nacimiento del segundo
gemelo.
Alumbramiento: 3er. Período
• Distocia. Lesiones de los gemelos.• Retracción del cordón.• Prolapso del cordón del segundo gemelo.• Inercia uterina postalumbramiento, para prevención de
hemorragia.
COMPLICACIONES
• Complicaciones durante el embarazo.• Disfunción contráctil uterina• Hemorragia durante el puerperio inmediato
• Bajo peso al nacer• Discordancia de peso • Prematuridad• Trastornos respiratorios• Retardo del crecimiento intrauterino
Morbimortalidad Materna
Morbimortalidad Fetal