REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAGOBIERNO BOLIVARIANO DE VENEZUELA

MUNICIPIO FRANCISCO LINARES ALCNTARACONSEJO COMUNAL "ALBERTO SOLANO"SANTA RITA-EDO. ARAGUA

CONSTANCIA DE CONCUBINATO

Nosotros: ____________________________________________________ y _______________________________________________________________, Venezolanos, mayores de edad, titular de la cdula de identidad N__________________ y ______________________ por medio de la presente, hacemos constar que conocemos de vista, trato y comunicacin, al. Ciudadano: __________________________________________________________, quien es venezolano, mayor de edad con cdula de identidad N_______________, por ese conocimiento que de l tenemos, sabemos y nos consta que hace vida CONCUBINA con la Ciudadana: ___________________________________________________________________, venezolana, mayor de edad con Cdula de Identidad N_______________________, que ambos tienen fijada su residencia en la calle: ______________________________________________________N____________________, esta unin tiene la cantidad de: ____________________________, habiendo procreado (_______________) hijos.

Constancia que se expide a peticin de la parte interesada en Santa Rita a los _____ del mes de ________ del ao 20_________

SR. ___________________ CONCUBINOS SRA.____________________________________TESTIGOS____________________

Atentamente

______________________________Libia UrieperoGladys LabradorUnidad AdministrativaUnidad de ContraloraFinanciera ComunitariaSocialTelf.: 0416-847.50.79Telf.: 0426-933.59.72