Reproducción Humana

La fecundación es el proceso por medio del cual un ovocito u óvulo y

un espermatozoide se unen dando

lugar a un cigoto o embrión.

Dicha unión tiene lugar en las trompas de Falopio de

la mujer, y para que se lleve a cabo es

indispensable que la producción de gametos

(ovocitos y espermatozoides) sea

correcta, que las trompas de Falopio y el útero se

encuentren en buen estado y que el coito se realice en

el momento adecuado.

Durante el coito, los espermatozoides

liberados en el interior de la vagina deberán pasar por el

cuello del útero, atravesarlo, y subir

por la trompa de Falopio hasta

encontrarse con el ovocito.

A lo largo de todo el trayecto se pierde un gran número de espermatozoides,

llegando al ovocito únicamente algunas decenas (menos del 1% del total).

Cuando un espermatozoide consigue

penetrar el ovocito, se produce de inmediato un bloqueo que impide que puedan entrar otros. A

partir de ese momento, el ovocito fecundado sufrirá una serie de cambios que tienen como finalidad la creación y desarrollo de

un embrión.

A medida que se van produciendo las

primeras divisiones embrionarias, el

embrión desciende por la trompa hacia la

cavidad uterina, llega al útero aproximadamente

al 4ª-5º día de haber sido fecundado, y entre

el 6º y el 14º día se produce su nidación o

implantación.

Los cambios hormonales

que se originan como consecuencia del embarazo impedirán que

se presente una nueva

menstruación.

Los ovocitosLa mujer posee desde su nacimiento un

número determinado de células germinales en los ovarios

(aproximadamente 40.000 en cada ovario).

La maduración de dichas células y la producción de los

ovocitos se realiza de forma cíclica, cada 28

días.

Es la hormona FSH la

responsable del crecimiento y maduración

folicular.

En cada ciclo ovulatorio se obtiene normalmente un solo ovocito a partir de un folículo de uno de los

ovarios.

De hecho, son varias las células que empiezan a madurar en un

mismo ciclo, pero en general sólo una completa el

proceso.

La ovulación o liberación del ovocito maduro por parte del ovario se produce

aproximadamente a mitad del ciclo y viene inducida por un aumento de la hormona

LH.

En estos días, la mujer se

encuentra en periodo fértil

y, por consiguiente, es más fácil

lograr un embarazo.

Los EspermatozoidesLos espermatozoides se producen en los

tubos seminíferos de los testículos de manera continua, mediante un proceso

que tarda 70 días en completarse y que es controlado por hormonas.

Durante la relación sexual, en el momento de la eyaculación, los espermatozoides se

mezclan con el líquido producido en las vesículas seminales y con la secreción prostática para formar el semen, que es vertido al exterior a través de la uretra

depositándose en el fondo de la vagina.

El volumen normal de semen es de 2 a 6

ml y contiene más de 20 millones de espermatozoides

por mililitro.

Se considera normal que de éstos se

muevan adecuadamente el 50% y al menos un

30% tengan una apariencia normal.

El semen tiene una

consistencia viscosa al

momento de ser eyaculado

pero la temperatura de la vagina hace

que se transforme en

líquido.

Aparato reproductor femeninoEl aparato reproductor femenino está

formado por órganos externos y órganos internos

Órganos externos

Vulva Vagina

Órganos internos

Útero o matriz Trompas de falopio

Ovarios

Órganos externos

En el aspecto reproductivo su función es comunicar los órganos internos con el

exterior y permitir la penetración del pene durante la relación sexual para recibir el

semen eyaculado en el fondo de la vagina

Cabe mencionar que la vagina cuenta con un ph ácido, producto de la liberación de

ácido láctico por organismos que en estas condiciones se consideran flora vaginal

normal: los lactobacilos o bacilos de Döderlein

Este ph ácido tiene como función impedir el crecimiento de bacterias patógenas en

la vagina sin impedir el paso del espermatozoide

Órganos externos

En los ovarios se localizan los folículos primordiales o

antrales, que en su momento, por el estímulo hormonal de la FSH, dan paso a la formación de

folículos, estructuras muy importantes porque en su

interior se desarrolla la célula germinal de la mujer,

conocida como óvulo u ovocito

Los ovarios tienen una importante función hormonal y su tamaño es variable

dependiendo de la edad de la mujer y del momento del ciclo menstrual

Sustancias exógenas como

hormonas inductoras de la

ovulación o anticonceptivos orales, pueden

estimular o suprimir la actividad ovárica y, por tanto, afectar

a su tamaño.

Para estudiar la adecuada función

hormonal de los ovarios

debemos de realizar un

análisis hormonal entre

el tercer y quinto día del

ciclo menstrual de la mujer.

En un embarazo, si el feto es femenino, alrededor de la semana 20 de gestación,

los ovarios cuentan con aproximadamente de seis a siete millones de folículos

primordiales.

A partir de ese momento se inicia un descenso natural y fisiológico en el

número de folículos primordiales, de manera que a la hora del nacimiento se

cuenta con dos millones.

Éstos ya no se recuperan y

potencialmente cada uno de ellos puede

dar lugar a la formación de un

óvulo.

Desde el nacimiento hasta la pubertad, que es el momento en el cual se inicia la ovulación, continúa la disminución en el número de folículos primordiales hasta

llegar a 450.000.

Entonces, cada mes, el ovario selecciona de 8 a 20 folículos para desarrollarse y sólo uno, en la mayoría de los casos,

puede formar un folículo maduro.

El resto detiene su

crecimiento por la acción

de la hormona inhibina.

El número de folículos antrales se puede contar por medio de una sencilla

ecografía que debe de realizarse en un momento determinado del ciclo

menstrual.

Este número de folículos se

relaciona con la capacidad

reproductiva de la mujer.

Así, entre los 35 y 43 años de edad, en promedio, se consume toda la carga

folicular del ovario hasta agotarse, con lo que termina la etapa fértil de la mujer y se

da paso a la menopausia.

Las trompas de Falopio se encuentran conectadas por un extremo al útero y por el otro abrazan al ovario a la espera de la ovulación y así poder capturar el óvulo en

su interior.

La trompa no es un tubo recto, sino que es un órgano con movilidad y

funcionalidad.

En su interior existe una mucosa conocida como endosalpinx, formada por canales o surcos llamados pliegues que

recorren todo lo largo de la trompa y sirven de guía para el viaje de

espermatozoides.

Para saber si las trompas son permeables y permiten

el paso de espermatozides y del embrión basta con

realizar una histerosalpingosonografía.

También cuentan en su interior con pequeños filamentos que permiten el viaje del óvulo y posteriormente el embrión, en

sentido inverso al recorrido de los espermatozoides hacia la cavidad uterina.

El útero está formado por:

Una capa externa, que se conoce como serosa.

Una capa muscular en medio, que le permite crecer y estirarse durante el

embarazo, conocida como miometrio.

Una capa interna o mucosa, que se conoce como endometrio. En el

endometrio es donde se implanta el embrión.

En el útero se distinguen tres porciones:

Fondo: Cuerpo, que forma básicamente la cavidad uterina.

Cérvix o cuello, la parte que comunica el útero con la vagina.

El cérvix o cuello uterino tiene en su interior unas criptas en las cuales existen

glándulas productoras de moco.

En época de ovulación, éste permite el paso de los espermatozoides a través del cuello y es aquí donde cumplen con una

importante función conocida como capacitación.

La capacitación consiste en que los espermatozoides adquieran movilidad

para su ascenso.

Además, se inicia en la cabeza del

espermatozoide un proceso de activación

de enzimas que, posteriormente, al

entrar en contacto con el óvulo, le permiten

hacer un orificio en la pared del mismo para lograr la fertilización o

fecundación.

Aparato reproductor masculinoLos órganos del aparato reproductor

masculino son:

Testículos

Epidídimos

Conductos deferentes

Vesículas seminales

Próstata

Uretra

Pene

Los testículos reciben desde el cerebro la información para su funcionamiento.

El hipotálamo y la hipófisis son estructuras

neuroendocrinas que interactúan entre sí para

producir y enviar al testículo la hormona folículo

estimulante (FSH) y la luteinizante (LH), conocidas

como gonodotrofinas hipofisiarias.

Éstas, en el testículo, actúan específicamente en las células testiculares para realizar dos importantes funciones:

La formación de espermatozoides.

La producción de testosterona, que es la hormona masculina que interviene en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios (formación de vello, disposición de grasa en el cuerpo, desarrollo muscular, tono de voz, etc.) y en la producción de esperma.

En los testículos se encuentran los túbulos seminíferos, en los que se realiza la formación de espermatozoides a partir de las espermatogonías, mediante un proceso que tarda 70 días en completarse.

Los espermatozoides se hallan constituidos por una cabeza oval –en la que se encuentra el núcleo celular que contiene 23 cromosomas- y una cola que permite su transporte a través del aparto reproductor masculino y femenino.

Los espermatozoides salen del testículo por unos conductos que constituyen la vía seminal que se inicia en el epidídimo - donde los espermatozoides completan su maduración -y prosigue en los conductos deferentes y posteriormente en los conductos eyaculadores que atraviesan la próstata y finalizan en la uretra.

Durante la eyaculación los espermatozoides se unen a las secreciones procedentes de las vesículas seminales y de la próstata, útiles para su supervivencia y progresión en el aparato reproductor femenino, constituyendo el semen.

Para estudiar las características del semen debemos realizar un seminograma recordando que se requieren para su realización entre 2 y 5 días de abstinencia sexual.

El Ciclo menstrualAl alcanzar la pubertad, en el sexo femenino empieza el proceso de maduración de los óvulos, menarquia, uno cada mes aproximadamente.

Si el óvulo no es fecundado comienza un proceso de destrucción y expulsión que concluye con una hemorragia.

El conjunto de todos estos procesos se denomina Ciclo Menstrual y comprende todos aquellos sucesos que se dan entre una hemorragia, también llamada menstruación o regla, y la siguiente.

Este ciclo suele ser de 28 días, aunque se puede acortar o alargar.

Este ciclo es un proceso controlado por el sistema endocrino.

Fase folicular

Las hormonas de la hipófisis (FSH y LH) avisan a los ovarios que es el momento de comenzar la maduración de un óvulo, en cada ciclo se desarrolla un sólo óvulo.

Cuando el óvulo madura, los ovarios producen hormonas (estrógenos y progesterona) que viajan hacia el útero y inducen el desarrollo de la capa que lo reviste, el endometrio, que se hace más grueso y rico en vasos sanguíneos.

Hacia la mitad del ciclo, un óvulo sale de uno de los ovarios, ovulación, y entra en la Trompa de Falopio.

Fase lútea

Si el óvulo no se encuentra con el espermatozoide en la Trompa de Falopio muere (puede durar de 1 a 3 días después de salir del ovario). Esto es lo que ocurre en la mayoría de los casos, bien porque no ha habido copulación o porque el espermatozoide no se ha encontrado con el óvulo (se han utilizado determinados métodos anticonceptivos)

Aproximadamente 14 días después de la ovulación, los ovarios dejan de producir hormonas y esto constituye la señal para que la capa que recubre el útero, el endometrio, se desprenda y salga por la vagina al exterior, produciendo una hemorragia denominada menstruación. Puede durar entre 3 y 4 días, pero su duración es variable en cada ciclo y en cada mujer.

El ciclo vuelve a empezar