RELACIÓNES ENTRE SÁGITA , DIÁMETRO Y Rcb EN LA ADAPTACIÓN DE L C

ROBIN RODRÍGUEZ-BANDACH B. Optom. FIACLE

RELACIÓNES ENTRE SÁGITA , DIÁMETRO Y Rcb EN LA ADAPTACIÓN DE L C

ROBIN RODRÍGUEZ-BANDACH B. Optom. FIACLE

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FUNDAMENTO MATEMÁTICO DE LA SÁGITA, RADIO Y DIÁMETRO

R

   D

D/2   S

R ­ S

S = R – √R² – (D/2)²

D = 2 √S(2R –S)

R = ( (D/2)² + S²)/2S

SÁGITA: Profundidad de una curva en función del diámetro.

   

Variables y constantesVariables y constantes

• Radio constante = poder constante (Queratometría)

• Variables : ságita y diámetro

D1        S1

D2

S2

D3

S3

D1 > D2 > D3 

S1 > S2 > S3

 R = Cte:

D         S

D         S      

La relación es DP

   

Variables y constantesVariables y constantes

• Diámetro = Constante• Variables: Ságita y Radio

  R1 R2

  S1  S2

S1 < S2,  R1 > R2 ;  P1 < P2

P2P1D = Cte:

R        S       P

R        S       P

D = Cte:

R        S       P

R        S       P

D = Cte:

R        S       P

R        S       P

D = Cte:

R        S       P

R        S       P

D = Cte:

R        S       P

R        S       P

EL RADIO Y LA SÁGITA SON IP

LA SÁGITA Y EL PODER SON DP

EL RADIO Y EL PODER SON  IP

   

Variables y constantesVariables y constantes

• Ságita = constante• Diámetro y radio = variables

r1D1 D2 R2

D1 > D2 ,   R1 > R2 : P2 < P1

S = Cte.

D            R             P          

D            R              P         

D1 > D2 ,   R1 > R2 : P2 < P1

S = Cte.

D            R             P          

D            R              P         

Diámetro con el  radio son DP

Diámetro y el radio con poder, son IP

   

LA SUPERFICIE CORNEALLA SUPERFICIE CORNEAL•CARACTERÍSTICAS DE LA SUPERFICIE:

•  ZONA CENTRAL , ESFÉRICA  (2 ­ 4mm)

•  ZONA PARACENTRAL,  ELÍPTICA (1.5 – 2 mm)

• ZONA MEDIA PERIFÉRICA,   PARABÓLICA (1.3 – 1.5 mm)

• ZONA LÍMBICA Ó ESCLEROCORNEAL,  HIPERBÓLICA (0.8 – 1.2 mm)

• DIÁMETRO HORIZONTAL  11.00 – 12.5 mm

• DIÁMETRO VERTICAL      10.50 – 11.5 mm

• RADIO PROMEDIO CENTRAL   7.8mm = 43.25 D

• RADIO PROMEDIO ZONA ELÍPTICA  8.05mm = 42.00D

• RADIO PROMEDIO ZONA PARABÓLICA   8.30mm = 40.75D

• RADIO PROMEDIO LÍMBICA (esclerocorneal)       8.80mm = 38.50D

• SÁGITA  DE LA SUPERFICIE ANTERIOR                  2.5MM

   

Esfera = 7.8mm(43.25D

elipse

parábola

hipérbola

 8.05mm = 42D

8.3mm = 40.75D

8.8mm = 38.50D

SÁGITA 

FORMA DE LA SUPERFICIE CORNEAL

   

NOMENCLATURA CORNEALNOMENCLATURA CORNEAL  (Sampson et al., 1965)   (Sampson et al., 1965)

B

AD

C E

F

G

A.  Zona Apical B.  Zonas de transiciónE.  Centro geométricoG.  Limbo queratométrico

C.  Centro visualD.  Cenrtro ApicalF.  Margen limitante

B

   

CORRECCIÓN DE LAS AMETROPÍAS CON LC

“ CUANDO SE CORRIGE UNA AMETROPÍA CON LC, LA CARA ANTERIOR REEMPLAZA ÓPTICAMENTE A LA SUPERFICIE CORNEAL, PRODUCIENDO UN CAMBIO EN EL PODER CONVERGENTE DEL OJO”

TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE:

Dt = 2√2r – 1    + 2B            donde:  S = 1    y   B = 1  Rcb = radio de ZOPRcx = radio de cara anteriorScb = ságita de ZOP

El Diámetro de la LC está en función del radio queratométrico promedio para un valor sagital de 1.0 mm donde:

• A corneas cerradas le corresponden diámetros menores

• A corneas medianas le corresponden diámetros medios

• A corneas planas le corresponden diámetros grandes 

   

RELACIÓN “Q” Y “D” PARA “S” = 1MM

RELACIÓN “Q” Y “D” PARA “S” = 1MM

Q1 (R1)                     Q2  (R2)                  Q3 (R3)

D1                               D2                                    D3             S                                S                                       S

Q1 > Q2 >Q3; 

R1 <R2 < R3       

D1 < D2 < D3 

DZOP = 2√2R ­ 1

   

CORRECCIÓN DE LA MIOPÍACORRECCIÓN DE LA MIOPÍA

Rc

RcxRcx > Rc,

 Pcx < Pc

Scx < ScScx

Sc

   

CORRECCIÓN DE LA HIPERMETR0PÍACORRECCIÓN DE LA HIPERMETR0PÍA

Rc

Rcx

ScScxRcx < Rc

Scx > Rc

En la corrección de la Hipermetropía se produce un aumento en el poder convergente del ojo

   

EVALUACIÓN DE LA ADAPTACIÓNEVALUACIÓN DE LA ADAPTACIÓN

EstáticaEstática

   

EVALUACIÓN DE LA ADAPTACIÓNEVALUACIÓN DE LA ADAPTACIÓN

   

LENTE  FLOJO:

Scb < Sc,   Rcb > Rc; para mejorar

la adaptación se debe: Scb              Rcb   (ajustar)

Con lo cual aumenta  P(­)  o  disminuya P(+)

Δ0.025mm en Rcb            una Δ0.25D en el PL.

   

LENTE AJUSTADO:

Scb > Sc, Rcb < Rc ; Para mejorar la adaptación se debe: Scb Rcbcon lo cual aumenta P(+) o reduce P(-)

Δ0.05mm en el Rcb una Δ 0.25D en el PL.

LENTE AJUSTADO:

Scb > Sc, Rcb < Rc ; Para mejorar la adaptación se debe: Scb Rcbcon lo cual aumenta P(+) o reduce P(-)

Δ0.05mm en el Rcb una Δ 0.25D en el PL.

   

LENTE GRANDE o PEQUEÑOLENTE GRANDE o PEQUEÑOAL REDUCIR EL DIÁMETRO EL LENTE SE AFLOJA (Scb  ); para mantener la relación cornea­lente, de debe Rcb

AL AUMENTAR EL DIÁMETRO EL LENTE SE AJUSTA (Scb ), para mantener la misma relación cornea­lnete, se debe Rcb

Δ(0.2mm)DZOP  implica  Δ(0.05mm)Rcb  (el Poder del lente no varía)

   

BISEL MUY GRANDEBISEL MUY GRANDEEn este caso se debe ampliar DZOP que producirá un efecto de ajuste

   

BISEL CORTOBISEL CORTOEn este caso se debe ampliar el Bisel, lo cual producirá un efecto de flojedad y una reducción del DZOP.

   

ADAPTACIÓN ADECUADA

Scb = Sc

   

Muy agradecido 

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