"2015. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón"

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN (3° y 5°SEMESTRE)

* LLENAR CON MAYÚSCULAS A EXCEPCIÓN DEL CORREO ELECTRÓNICO

CICLO ESCOLAR: 2015 - 2016

I. DATOS DEL ALUMNO(A)

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO EDAD: AÑOS MESES SEXO:DÍA MES AÑO H M

CURP:

DOMICILIO:CALLE NUMERO COLONIA O POBLACIÓN

MUNICIPIO O DELEGACIÓN ESTADO CÓDIGO POSTAL TELEFONO / CELULAR

NOTA: "EL NUMERO DE TELÉFONO EL CUAL PROPORCIONE DEBE DE SER VERÍDICO O DE LO CONTRARIO LA INSTITUCIÓN NO SE HACE RESPONSABLE ANTE CUALQUIER

SITUACIÓN QUE SE PRESENTE.

ENTRE QUE CALLES OTRA REFERENCIA

SEMESTRE QUE CURSARÁ: TERCERO QUINTO

CORREO ELECTRÓNICO:

II. DATOS DEL PADRE O TUTOR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO EDAD: AÑOS OCUPACIÓN:DÍA MES AÑO

ESCOLARIDAD: ESTADO CIVIL: TELEFONO:

NOTA: "EL NUMERO DE TELÉFONO EL CUAL PROPORCIONE DEBE DE SER VERÍDICO O DE LO CONTRARIO LA INSTITUCIÓN NO SE HACE RESPONSABLE ANTE CUALQUIER

SITUACIÓN QUE SE PRESENTE.

CORREO ELECTRÓNICO:

INGRESO MENSUAL FAMILIAR: TIPO CASA: RENTADA PROPIAMARQUE CON UNA "X"

III. REQUISITOS DE REINSCRIPCIÓN

NOTA: SI NO SE PRESENTAN TODOS LOS DOCUMENTOS PERFECTAMENTE REQUISITADOS, NO SE PROCEDERÁ A LA REINSCRIPCIÓN.

1. FICHA DE DEPOSITO: Por concepto de $866.00 de forma exacta, no más o menos de la cantidad indicada, de lo contrario no se recibirá el

pago. El boucher debe de ser el pago en ventanilla y NO de cajero automático (original y copia).

2. CONSTANCIA DE NO ADEUDO3. SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN debidamente llenada sin correciones, manchaduras, enmendaduras, letra mayúscula en medio

electrónico, sólo el correo electrónico se deberá anotar en minusculas.

4. CERTIFICADO MÉDICO expedido por alguna institución oficial: IMSS, ISSSTE, ISSEMYM, DIF, SSA, CRUZ ROJA (NO genéricos,

NO particulares).

5. PRESENTARSE CON UNIFORME COMPLETO

a) En caso de Varones con cabello corto

b) Ser puntual en el horario asignado

6. 4 FOTOGRAFIAS en blanco y negro, únicamente con camisa o blusa blanca, mujeres sin accesorios (tamaño infantil)7. COMPROBANTE DEL LLENADO DEL METADATO

8. COMPROBANTE DE DOMICILIO el cual debe de ser Recibo de Telefono o Recibo de Luz, no mayor a 2 meses, No leyenda "Pago inmediato"

Los Reyes, Mpio., La Paz, a de 2015.

NOMBRE DEL SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR RESPONSABLE DE LA REVISIÓN

NOMBRE Y FIRMA

PROFR. CÉSAR RODRIGO BÁEZ SERRANODIRECTOR ESCOLAR