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Registro Nacional de Trasplante 2015
Sección Histocompatibilidad
Trasplantes renales al 31 de diciembre de 2015
TOTAL TRASPLANTES:76365187; 68%
2449;32%
D.VIVOD.CADAVER
Incluye trasplantes combinadosConsidera tx realizados por PUC previo a 1984
Frecuencia de trasplantes renales por año
44
250
37
229
48
211
54
258
43
228
57
237
50
263
55
227
77
206
64
199
72
161
87
197
83
204
85
175
84
214
88
209
0
50
100
150
200
250
30020
0020
0120
0220
0320
0420
0520
0620
0720
0820
0920
1020
1120
1220
1320
1420
15
D.VIVOD.CADAVER
NU
ME
RO
TX
AÑO-Incluye trasplantes renales combinados.-Cifra de trasplantes renales con donante vivopuede variar , ya que algunos centros los informanuna vez al año.
Proporción de trasplantes con donante vivo2005= 19,4 % 2012= 28,9 %2008= 27,0 % 2013= 32,7%2010= 30,9 % 2014= 28,2%2011= 30,6% 2015= 29,6 %
Tasas de trasplante renal en Chile
02468
10121416182022
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tx D.VIVO Tx D.CADAVER TOTAL TX
Año
Tras
plan
tes p
or m
illón
hab
itant
es
INE Población país 2015 : 18.006.407 hbtes.Incluye trasplantes combinados
16,5
11,6
4,9
Frecuencia de trasplante renal por Prioridad Médica
1 2 11 4 5
1
1 1 1 2
2
2
3
4
1 11
1 1 1
4 3
11
5
1
6
5
11
1
4
0123456789
10111213141516
1991
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Otra causa Desensibilizado
Año
Núm
ero
trasp
lant
es
Se excluyen trasplantes combinados
Al 12 de noviembre 2015 hay 1 PM en espera Tx (causa clínica)
Trasplantes combinados con riñón
2 13
1
1 1 11 3
1 1
4
1
2
1
3
13
1 1
2
1
6
3
7
5
2
2
0123456789
101112
1994
1995
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2005
2006
2007
2008
2009
2011
2012
2013
2014
2015
R-CH-RR-P
26 trasplantes Riñón-Páncreas (R-P)35 trasplantes Hígado-Riñón (H-R)1 trasplante Riñòn- Corazòn (R-C)
Núm
ero
tras
plan
tes
2015 = 2 tx Páncreas aislado
153137
3
1
85
117
4
128
5124 51
149
5
37
96
11
16
52
141 6
0
20
40
6080
100
120140
160
180200
220
1 2 4 6 7 8 9 12 13 14 15 16 17 19 22 32 34 42 46 51 53 64 s/d
InactivosActivos
Centro de trasplante
Centro de trasplante de 1653 pacientes en programa trasplante renal con donante cadavérico al 24 septiembre de 2015
Nº p
acie
ntes
en
prog
ram
a
Activos= 1177 Inactivos= 476
− Números mostrados corresponden a pacientes activos
− Centro fuera de programa: Talca, Dipreca
36
Pacientes activos en LE:<18 años = 17 (1,4%)≥55 años= 271 (23,0%)En DCE= 50 (de 16 centros)
Distribución de 297 trasplantes renales (y combinados) realizados en 2015, por centro de trasplante
Núm
ero
de tr
aspl
ante
s
Trasplantes renales por centro 2013, 2014 y 2015
Codigocentro 2013 2014 2015
D. Cad. D Vivo Total D. Cad. D Vivo Total D. Cad. D Vivo Total
01 4 2 6 7 1 8 7 7 1402 22 15 37 30 14 44 27 12 3904 36 3 39 29 6 35 27 4 3106 3 1 4 6 0 6 3 3 6
07 0 1 1 0 0 0 0 0 0
08 16 6 22 16 4 20 20 0 2009 10 3 13 9 3 12 16 0 1612 1 0 1 0 0 0 0 0 013 11 4 15 9 2 11 14 2 1614 8 3 11 10 5 15 11 3 1415 0 6 6 6 8 14 2 7 916 7 0 7 10 0 10 6 3 917 0 0 0 0 3 3 0 7 719 1 0 1 0 0 0 0 0 022 9 4 13 20* 2 22 11* 3 1432 6 17 23 8 9 17 7 7 1434 11 0 11 18 1 19 14 0 1442 6* 0 6 3 3 6 4 0 446 5* 1 6 7* 4 11 11* 6 1751 6* 10 16 11* 12 23 11 20 3153 7 5 12 12* 3 15 9* 2 1164 6 4 10 3 4 7 9 2 11
*= trasplantes combinados
Proporción de trasplantes renales con donante criterio expandido
Proporción de grupos etarios de receptores de trasplante renal con donante vivo por año
13 14 15 13 14 11
5863
64 66 59 76
110 4 6 11
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014 2015
>o=55 a18-54<18 a
12,5%16,7%15,3%
18,1%16,1%18,1%
La cifra al interior de cada segmento de las columnas corresponde al número de pacientes trasplantados en esa categoría
Proporción de grupos etarios de receptores de trasplante renal con donante cadáver por año
17 10 9 15 26 29
101 137124 101 110 98
43 4763 55 64 78
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014 2015
s/d>o=55 a18-54<18 a
La cifra al interior de cada segmento de las columnas corresponde al número de pacientes trasplantados en esa categoría
10,6%5,2% 4,6%
8,8%12,9% 14,2%
Edad de receptores de riñones de D cadavéricos de ≤45 años
123 7 13 23 28
5673 75 66
74 54
13 18 24 26 2334
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014 2015
s/d
R>ó=55
R18-55
R<18
Riñones de DC≤≤45 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Total Riñones 81 94 106 105 121 116
% trasplantados en <18 años 14,8 3,2 6,6 12,4 19,0 24,1
% trasplantados en ≥55 años 16,1 19,2 22,6 24,8 19,0 29,3
No considera Tx combinados
Tiempo promedio de espera de pacientes trasplantados renales
Año Receptor < 18 años Receptor ≥ 18 años
n X (DE) n X (DE)2012 9 1,9 (1,1) 188 2,8 (2,3)2013 15 1,3 (0,8) 156 2,7 (2,2)2014 26 1,2 (1,0) 176 3,0 (2,7)2015 28 0,9 (1,0) 177 2,9 (2,1)
Proporción de Tiempo isquemia fría en trasplante renal con donante cadáver estándar y donante criterio expandido, por año
Estado de 7022 receptores de trasplante renal al 31 de agosto 2015
Centro de trasplante DIPRECA no actualizó la información de seguimiento Centro de trasplante Valdivia no ha confirmado pacientes con injerto funcionante
Trasplantes de Páncreas (P aislado/ P-R/ islotes) al 31 diciembre de 2015
Seguimiento de 28 trasplantes al 31 de agosto de 2015Total Vivos Fallecidos
28 23 5
26 tx Páncreas-Riñón1 tx islotes2 tx Páncreas (1 tx Páncreas después de Riñón)
Frecuencia de trasplantes hepáticos con donante vivo y cadáver por año
3
1910
22 27
1
33
2
32
8
35
6
38
4
48
5
61
9
64
4
65
5
1
85
5
75
6
74
4
68
8
59
12
78
11
78
7
69
7
77
9
68
7
0102030405060708090
100
19931994
19951996
19971998
19992000
20012002
20032004
20052006
20072008
20092010
20112012
20132014
2015
vivocadávers/d
NU
ME
RO
Tx
AÑO
Incluye trasplantes combinados
Registrados 1317 trasplantes hepáticos en 1193 receptores
Tasa de trasplantes hepáticos en Chile
0
1
2
3
4
5
6
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
TX HEPATICO
Año
Tras
plan
tes p
or m
illón
hab
itant
es
4,2
INE Población país 2015 : 18.006.407 hbtes.
Trasplantes hepáticos por centro 2013-2015
Código Centro de Trasplante
Nú
mer
o d
e tr
asp
lan
tes
Considera trasplantes con donante cadavérico y donante vivo
Trasplantes hepáticos con donante cadavérico en Urgencia
Año Total tx don cadáver*
No PM Si PM % en PM
2011 78 56 22 28,22012 78 59 19 24,42013 69 56 13 18,82014 77 69 8 10,42015 68 51 17 25,0
*Incluye trasplantes combinados
Estado de 1171 receptores de trasplante hepático al 31-08-2015
Frecuencia de trasplantes de corazón
15
3
20
118
1
15 13
2017 18
1
16 17 18
1
20
32
21
1
30
1
24 24
02468
101214161820222426283032
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
CORAZON COR-PULMON OTRO
NU
MER
O T
x
AÑO
Total de Trasplantes CORAZON*= 361 COR-PUL= 6 COR-RIÑON=1 COR-HIG=1*Considera 4 trasplantes históricos
Trasplantes de corazón por centro 2013-2015
Código Centro de Trasplante
Nú
mer
o d
e tr
asp
lan
tes
Incluye 1 trasplante combinado en 2013En 2013-2014 algunos pacientes de centro 69 fueron trasplantados en centro 32
Frecuencia de receptores trasplantados de pulmón
3
108
9
1
6
11
6 6 7 79
11
1
10
27
22
1
3133
16
02468
10121416182022242628303234
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Pulmón Cor-pul
NU
MER
O T
x
AÑO
Total de Trasplantes 229 pacientes trasplantados de pulmón y 6 corazón-pulmón
Receptores de trasplante de pulmón por centro 2013-2015
Código Centro de Trasplante
Nú
mer
o d
e tr
asp
lan
tes
Incluye 1 trasplante combinado en 2013
Tasas de trasplantes de corazón y pulmón
0
0,5
1
1,5
2
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tx CORAZONTx PULMON
AñoTras
plan
tes p
or m
illón
hab
itant
es
Incluya trasplantes combinados.
Incluye trasplantes combinadosINE Población país 2015 : 18.006.407 hbtes.
1,3
0,9
Proporción de pacientes trasplantados de corazón según grupo etario
2015* al 30 de septiembre
Proporción de pacientes trasplantados de pulmón según grupo etario
2015* al 30 de septiembre
Frecuencia de trasplantes de corazón y pulmón en categoría urgencia
Año CORAZÓN PULMÓNTotal No
UrgenciaUrgencia % Tx en
urgenciaTotal No
UrgenciaUrgencia % Tx en
urgencia
2011 32 22 10 31,3 27 26 1 3,7
2012 22# 8 14 63,6 22 14 8 36,4
2013 31# 8 23 74,2 31 22 9 29,0
2014 24 10 14 58,3 33 18 15 45,5
2015 24 9 15 62,5 16 10 6 37,5
# Año 2012 y 2013 incluyen 1 trasplante combinado
Tiempo promedio (meses) de espera de pacientes trasplantados de corazón
Año Urgencia No Urgencia
Todos
X (DE) X (DE) X (DE)2011 1,2 (0,72) 3,6 (3,59) 2,9 (3,21)2012 0,5 (0,29) 2,6 (3,64) 1,3 (2,48)2013 0,9 (0,80) 3,4 (2,59) 1,6 (1,87)2014 1,5 (1,32) 8,3 (6,35) 4,3 (5,39)2015 1,8 (1,54) 5,3 (5,87) 3,0 (4,05)
No incluye trasplantes combinados
Tiempo promedio (meses) de espera de pacientes trasplantados de pulmón
Año Urgencia No Urgencia
Todos
X (DE) X (DE) X (DE)2011 1,2 (0,) 8,0 (5,06) 7,7 (5,13)2012 2,2 (3,45) 9,5 (6,51) 6,8 (6,61)2013 2,6 (3,61) 7,3 (5,59) 5,9 (5,52)2014 2,5 (2,82) 8,6 (7,51) 5,8 (6,61)2015 4,7 (2,53) 7,8 (6,10) 6,18 (5,20)
Estado de 362 receptores de trasplante cardiaco al 31 de agosto de 2015
166; 45,9%
196; 54,1%
Vivo Fallece
Incluye trasplantes combinados
Estado de 223 receptores de trasplante pulmonar al 31 de agosto de 2015
107; 48%
115; 52%
1; 0% Vivo Perdidos Fallece
Proporción de pacientes trasplantados en 2015 por programa de trasplante con donante cadaver
Organo Lista espera (LE) enero 2015
Ingresos/ reingresos 2015
N° total pacientes expuestos a trasplante
N°trasplantes
% de trasplantes de la LE
Riñón 1190 482 1672 205 12,3Páncreas 8 8 16 4 25,0Hígado 122 155 277 68 24,6Corazón 16 64 80 24 30,0Pulmón 57 53 110 16 14,5
En riñón no se consideran trasplantes combinados
Porcentaje de pacientes en lista espera y trasplantados renales según previsión y por año
86,9 86,7 87,1 85,5 84,4
12,2 12,2 11,6 12,8 14
83 82,2 83,680,2 78
16 16,8 15,2 17,321
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
2011 2012 2013 2014 2015
Fonasa LE Isapre LE FFAA LE Fonasa Tx Isapre Tx FFAA Tx
Por
cent
aje
Previsión pacientes de programa trasplanterenal 2015
Previsión Total expuestos a trasplante en 2015 *
n %
Trasplantes 2015
n %
% trasplantede la LE con misma previsión **
FONASA 1410 84,4 160 78,0 11,4
ISAPRE-Particular
234 14,0 43 21,0 18,4
FFAA 27 1,6 2 1,0 7,4
Total 1671 100 205 100 12,3
*Un paciente sin dato de previsión no considerado** La ultima columna corresponde al porcentaje de trasplantes de pacientes en lista espera (LE) con la misma previsión.
Previsión pacientes de programa trasplantepáncreas/ riñón-páncreas 2015
Previsión Total expuestos a trasplante en 2015
n %
Trasplantes 2015
n %
FONASA 14 87,5 4 100
ISAPRE-Particular 2 12,5 0 0
FFAA 0 0 0 0
Total 16 100 4 100
Previsión pacientes de programa trasplante hepatico 2015
Previsión Total expuestos a trasplante en 2015
n %
Trasplantes 2015
n %
% trasplantede la LE con misma previsión *
FONASA 193 69,9 49 72,1 25,4
ISAPRE-Particular
73 26,5 17 25,0 23,3
FFAA 10 3,6 2 2,9 20,0
Total 276 100 68 100 24,6
*La ultima columna corresponde al porcentaje de trasplantes de pacientes en lista espera (LE) con la misma previsión.
Previsión pacientes de programa trasplante corazón 2015
Previsión Total expuestos a trasplante en 2015
n %
Trasplantes 2015
n %
% trasplantede la LE con misma previsión *
FONASA 61 76,3 17 70,8 27,9
ISAPRE-Particular
17 21,2 7 29,2 41,2
FFAA 2 2,5 0 0 0
Total 80 100 24 100 30,0
*La ultima columna corresponde al porcentaje de trasplantes de pacientes en lista espera (LE) con la misma previsión.
Previsión pacientes de programa trasplante pulmón 2015
Previsión Total expuestos a trasplante en 2015
n %
Trasplantes 2015
n %
% trasplantede la LE con misma previsión *
FONASA 73 66,4 5 31,25 6,8
ISAPRE-Particular
33 30,0 10 62,5 30,3
FFAA 4 3,6 1 6,25 25,0
Total 110 100 16 100 14,5%
*La ultima columna corresponde al porcentaje de trasplantes de pacientes en lista espera (LE) con la misma previsión.
Número de pacientes en listas de espera de trasplante con donante cadavérico por año
779884
9821116
1356 13931483 1499 1502 1541 1516 1541 1573
1656
1172 1196 11691238 1215 1188
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Lista espera de riñón
LE riñon Activos
8
11
0
2
4
6
8
10
12
2011 2012 2013 2014 2015
Lista espera de pancreas/pancreas-riñón
Datos de 2010 a 2015 obtenido de SGT a septiembre de cada año
5976
118
204224 215
203216 222
184
113128 120
106
102113 104 94
0
50
100
150
200
250
Número de pacientes en lista esperade trasplante hepático
LE hígado Actualizados
Número de pacientes en listas de espera de trasplante con donante cadavérico por año
17
8 7 811
7 8 911
13
6
17
27
18
0
5
10
15
20
25
30
Lista espera de corazón
Conclusiones• En 2015 hay en términos generales, una disminución de los trasplantes de órganos sólidos en
relación al año 2014, lo que se refleja en las bajas tasas de trasplante por millón de población. • Subsisten situaciones pesquisadas y analizadas hace muchos años atrás y que deberían ser
resueltas: número de trasplantes por centro, número de pacientes en lista de espera, centros inactivos.
• Ha aumentado el número de centros con pacientes en programa de trasplante renal con DCE, pero el número de pacientes sigue siendo bajo.
• Mas del 50% de los trasplantes cardiacos en los últimos 4 años se han realizado a pacientes en categoría de urgencia y el 37,5% de los trasplantes de pulmón en 2015 se han realizado en pacientes en urgencia.
• Se puede seguir mejorando el TIF en trasplantes renales con donante estándar y DCE.• La proporción de pacientes FONASA trasplantados renales es menor al porcentaje de pacientes
FONASA en lista de espera, lo que también se presenta en trasplante de corazón y pulmón. ¿Equidad?
• El número de pacientes en las LE se ha estabilizado.• Para trasplante de corazón, pulmón e hígado, todos los centros consultados respondieron la
encuesta, lo que se completó con consulta de pacientes fallecidos en el Servicio de Registro Civil e Identificación. El seguimiento de trasplante renal es mas complejo por el reingreso de paciente a diálisis, información no siempre disponible.
• El traspaso del seguimiento a la Coordinación Nacional de Trasplante debiera reflejarse en una mejoría de la información
• Muchos de los aspectos planteados deberían ser resueltos con una institucionalidad y organización adecuadas
Se agradece a todos los profesionales que contestaron la encuesta año tras año y que hacen posible disponer de la información nacional que permite evaluar la actividad de trasplante en Chile.