OBRA:

MANDANTE:

CODIGO OBRA:

FECHA:

Ubicación:

Zona de revisión:

Fecha:

REVISIÓN C NC N A

NOMBRE NOMBREFIRMA FIRMA

CONSTRUCTORA INSPECCIÓN TÉCNICA

Firma ITO

NC NO CUMPLE

NA NO APLICA

OBSERVACIONES

SEGUIMIENTO DE OBSERVACIONES

Listado de Observaciones y No Conformidades Fecha So lución

Instalación Circuito Cerrado TV (Cantidad, Ubicación, Altura)

C CUMPLE

Instalación Interruptores (Cantidad, Ubicación, Altura)

Instalación Modulos Telefónicos (Cantidad, Ubicación, Altura)

Instalación Modulos Voz y Datos (Cantidad, Ubicación, Altura)

Instalación Seguridad (Cantidad, Ubicación, Altura)

Instalación Detección Incendio (Cantidad, Ubicación, Altura)

Instalación Termos Eléctricos (Cantidad, Ubicación, Altura)

Otros

Trazado, Ubicación y Altura

Instalación Enchufes (Cantidad, Ubicación, Altura)

Instalación Corrientes Débiles (Cantidad, Ubicación, Altura)

Instalación Estufas Eléctricas (Cantidad, Ubicación, Altura)

RE-OP-03-57

PROTOCOLO INSPECCIÓN DE ARTEFACTOS ELÉCTRICOS

Firma Constructora

Avda. del Valle Sur 614 Piso 8, Ciudad Empresarial, Huechuraba, Santiago ChileDocumento Controlado - Reproducción Prohibida sin Autorización.