RCP BASICA CON DEA

EN ADULTOSIntegrantes: Luis Ferreira Gavilan

Carlos Ramos Valenzuela Victoria Santibáñez Freire

Pamela Silva Ruiz Docente: Sra. Marlene Alvarado

Carrera: Lic. En enfermería

OBJETIVOS

. Reconocer a un paciente en PCR.

. Aprender técnicas de RCP con DEA.

. Iniciar maniobras de RCP.

DEFINICION DE PCR ( PERSONAL DE

SALUD)•Se define como PCR cuando un paciente :

•No responde a estímulos.

•No respira ( O no lo hace con normalidad)

• No tiene pulso.

SECUENCIA DE ACCION

1.- Evaluar la seguridad del entorno propiciando un ambiente seguro tanto para el paciente y los integrantes del equipo.

2.- Colocar al paciente en posición adecuada ( Decúbito Supino) para iniciar las técnicas de evaluación, siempre en una superficie plana y dura.

3.- Evaluar respiración:

Observe si respira o bien no lo hace con normalidad, vale decir solo jadea o boquea

4.- En caso de que no respire o no lo haga con normalidad se debe proceder a tomar pulso.( Arteria carótida)

“En los dos casos no debe ser mayor a 10 segundos”

SI HAY PULSO:

Se considerara PARO RESPIRATORIO y se procederá a realizar una ventilación cada 5 a 6 segundos por dos minutos y luego se deberá a reevaluar.

Este procedimiento implica técnica de permeabilización mecánica básica de la vía aérea y ventilación con bolsa mascarilla.

SI NO HAY PULSO

SECUENCIA DE RCP

INICIO DE LAS COMPRESIONES

CARDIACAS• Al menos 100 por minuto.

•Se debe comprimir al menos 5 centímetros.

•Se deben realizar en el centro del pecho.

•Se debe dejar que el pecho se expanda entre una compresión y otra.

LAS INTERRUPCIONES TORACICAS DEBEN

REDUCIRSE AL MINIMO.

NUNCA MAS DE 10 SEGUNDOS

Una vez que se han realizado 30 compresiones cardiacas se debe proceder a permeabilizar la vía aérea

PERMEABILIZACION CON COF

1.- Si es posible limpie la boca y la faringe

( Aspiración con sonda rígida)

2.- Seleccione la cánula de tamaño correcto

( Comisura labial – ángulo de la mandíbula)

3.- Inserte la cánula con la curva invertida.

4.- Introdúzcala hasta lograr la posición correcta

EN CASO DE TRAUMA SE DEBE MOVILIZAR EN FORMA MINIMA

LA COLUMNA VERTEBRAL

UNA VEZ PERMEABILIZADA LA VIA AEREA SE PROCEDERA A DAR DOS

VENTILACIONES

CADA VENTILACION DEBE DURAR NO MAS DE UN SEGUNDO Y SE DEBE OBSERVAR LA

ELEVACION DEL PECHO.

VENTILACION BOLSA MASCARILLA

Al utilizar este dispositivo debe administrarse un volumen corriente de 600 cc para lograr una elevación torácica de un segundo.

Se debe utilizar la técnica de sujeción C-E para sujetar la mascarilla mientras se levanta la mandíbula

•ESTA SECUENCIA DE 30 COMPRESIONES

•CARDIACAS POR 2 VENTILACIONES SE DEBE

•REPETIR POR CINCO VECES Y LUEGO SE DEBE

•PROCEDER A REEVALUAR RESPIRACION Y

•PULSO.

UTILIZACION DEL DEA

La desfibrilación no vuelve a poner en funcionamiento al corazón y lo que hace es detener brevemente toda su actividad eléctrica, incluida la FV y TVSP.

Si el corazón aun es viable, sus marcapasos naturales podrá reanudar la actividad eléctrica normal lo que en ultima instancia tendrá como resultado un ritmo de perfusión.

Sin embargo en los primeros minutos después de una desfibrilación exitosa el ritmo espontáneo es lento y débil y no se traduce en pulso o perfusión adecuada.

Esta es la explicación de que porque después de una descarga se deben reanudar las compresiones cardiacas de manera inmediata.

IMPORTANCIA DE LA DESFRIBRILAZION PRECOZ

• Los ritmos mas comúnmente observados en los PCR presenciados son la FV y TVSP.

• La TVSP se deteriora rápidamente y pasa a FV, en este ritmo el corazón “ tiembla ” y no bombea sangre.

• El único tratamiento efectivo para la FV es la desfibrilación precoz.

La probabilidad de que la desfibrilación sea exitosa disminuye proporcionalmente al paso de los minutos, si no es tratada , la FV pasara rápidamente a AESP y Asistolia.

En caso de PCR presenciado se utilizara el DEA apenas este disponible, en tanto que si el PCR no es presenciado se deberá utilizar el DEA después de completar los primeros cinco ciclos de RCP.

Procedimiento de Utilización del DEA1.- ENCIENDA EL DEA.

• Esto activa las indicaciones verbales que guiaran los pasos siguientes.

• Algunos modelos se encienden automáticamente al levantar la tapa del equipo.

2.- CONECTE LOS PARCHES

• Electrodos adhesivos al pecho del paciente.

• Seleccione los parches adecuados

• ( adulto – pediátrico)

• Seque el pecho del paciente si presenta agua o sudor.

• Coloque los parches:

• 1.- Infraclavicular para esternal derecho.

• 2.- LMA izquierda a la altura del pezón.

• Conecte los cables

3.- ANALICE EL RITMO

• Siempre debe alejarse del paciente mientras se realiza el análisis.

• Asegúrese que ninguna persona esta tocando al paciente.

• Algunos DEA comienzan el análisis solo, otros requieren que se presione un botón.

• El DEA le indicara si es necesario aplicar una descarga.

4.- APLICAR DESCARGA

• Antes de aplicar la descarga aléjese del paciente y asegúrese que NADIE este tocando al paciente.

• Compruebe en voz alta que nadie esta tocando al paciente.

• Presione el botón: Shock / Descarga.

• Esta Descarga provocara una contracción súbita en los músculos del paciente.

• REINICIE COMPRESIONES.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

• 1.- Si los parches se adhieren al vello en vez de la piel, presione con fuerza.

• 2.- Si el DEA sigue indicando falla, retire los

• parches rápidamente.

• 3.- Si sigue habiendo gran cantidad de vello,

• rasure la zona.

• 4.- Instale un juego de parches nuevo y reinicie el proceso

PRESENCIA DE AGUA

• Si el paciente esta dentro del agua : Sáquelo.

• El tórax esta cubierto de agua:

• Seque rápidamente el tórax y conecte.

• El paciente esta acostado sobre un charco pequeño, hielo o nieve:

• Utilice el DEA

GRACIAS