Radiología de la extremidad superior Alex

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Alumno: Alejandro Oddin Oliveros Xiu Grupo 705

Miembro superior.

• Mano y muñeca• Antebrazo• Humero• Cintura escapular

Mano y muñeca

• Falanges• Metacarpianos• carpianos

Ejercicio de revisión con radiografía.A- Articulación CMCB.- Primer

metacarpianoC.- Articulación MCFD.- Falange proximalE.- Articulación IFF.- Falange distalG.- 2ª articulación MCFH.- Falange proximalI.- Articulación IFP

J.- Falange mediaK.- Articulación IFDL.-Falange distalM.- Falange mediaN.- Articulación IFDO.- Falange proximalP.- Quinta articulación

MCFQ.- Cuarto

metacarpianoR.- Quinta articulación

CMC

Surco carpiano

• Dibujo de una imagen tangencial.

• Cara anterior cóncava de los carpo.

• Pisiforme anteriormente y el gancho.

Ejercicio de revisión con radiografía.A. EscafoidesB. SemilunarC. PiramidalD. PisiformeE. TrapecioF. TrapezoideG. Hueso grandeH. Hueso ganchudo

Antebrazo - radio y cúbito

• Articulados entre si por la articulación radiocubital proximal y distal

Proyecciones cónicas

Escotadura cubital Cabeza del cúbito Cabeza del radio

Cúbito proximal• Dos apófisis

similares a un poco

Humero distal• Tróclea• Cóndilo

Radiografías AP y lateralA.- Epicóndilo medialB.- TrócleaC.- Tubérculo

coronoideoD.- Cabeza del radioE.- Pequeña cabezaF.- Epicóndilo lateralJ.- Epicóndilos

superpuestos

H.- OlécranonI.- Surco troclearJ.- Escotadura troclearK.- Crestas externas

dobles de cabeza y tróclea

L.- Apófisis coronoides del cubito

M.- Cabeza del radioN.- Cuello del radioO.- Tuberosidad radial

Ligamentos de la muñeca.

• Ligamento colateral cubital

• Ligamento colateral radial

Terminología del movimiento articular

• Desviación cubital• Desviación radial

Antebrazo no debe ser evaluado en pronación.

La forma correcta es en supina AP

Movimientos rotatorios del codo• Sin rotación radio y

cubito parcialmente superpuestos

• Separarlos con una rotación lateral

• Rotación medial los superpone en su totalidad

Observar panículos adiposos• Desplazamiento de

una almohadilla puede ser la única indicación de la enfermedad.

• Son extrasinoviales• Dentro de la capsula

articular

Banda adiposa pronadora.

Articulación del codo

• Panículo adiposos anterior

• Panículo adiposo posterior (no es visible)

• Panículo adiposos supinador

Consideraciones generales de posicionamiento

Protección gonadal

Distancia

Pacientes con traumatismos

Factores de exposición

• kVP mas bajo o medio (50-70)• Tiempo de exposición breve• Punto focal pequeño• mA adecuado a una densidad suficiente

Colimación • Los bordes de colimación deben ser visibles

en los 4 lados, si el receptor de imagen es suficientemente grande como para permitirlo, sin cortar anatomía esencial

• Colocar siempre el eje mayor de la parte por radiografiar paralelo al eje mayor del receptor de imagen por exponer

Indicaciones en diferentes patologías Artritis reumatoide.

• Es una enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por provocar inflamación crónica principalmente de las articulaciones, que produce destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional

Artrosis• Enfermedad auricular degenerativa• Enfermedad producida por el desgaste del

cartílago.

Fracturas:• Pérdida de continuidad

normal de la sustancia ósea

• Fractura de Barton: Fractura y luxación del labio posterior del radio distal.

• Fractura de Bennett: fractura de la base del primer metacarpiano

Fractura de los boxeadores.

Fractura de colles

Fractura de smith.

Síndrome del túnel carpiano:.• Compresión del

nervio mediano

Osteoporosis.• Hueso

anormalmente denso.

Proyección PA de los dedos.

Proyección PA oblicua y en rotación medial o lateral de los dedos

Proyección lateral y latero medial o mediatora de los dedos

Proyección AP del pulgar

Proyección PA oblicua y en rotación medial del pulgar

Proyección lateral del pulgar

Proyección AP del pulgar• Método de Robert

modificado

Proyección PA de la mano

Proyección PA oblicua de la mano

Proyección lateral y latero medial en abanico de la mano

Proyección lateral en extensión y flexión y lateral de la mano