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RADIOLOGÍA DE LA MAMARADIOLOGÍA DE LA MAMA
Cátedra de Diagnóstico por ImágenesCátedra de Diagnóstico por ImágenesProf. Dr. Guillermo Jorge PepeProf. Dr. Guillermo Jorge Pepe
TEJIDO DERMO-EPIDÉRMICO
MÚSCULO PECTORAL
COSTILLA
LOBULILLOS
CONDUCTOS
GALACTÓFOROS
ANATOMÍA DE LA MAMAANATOMÍA DE LA MAMA
COSTILLA
TEJIDO ADIPOSO
GALACTÓFOROS
LIGAMENTOS DE COOPER
ANATOMÍA DE LA MAMAANATOMÍA DE LA MAMA
•• La glándula está compuesta por 15 a 20 lóbulos con La glándula está compuesta por 15 a 20 lóbulos con número variable de conductos que se dirigen al número variable de conductos que se dirigen al pezón.pezón.
•• Rodeados de tejido conectivo.Rodeados de tejido conectivo.•• Rodeados de tejido conectivo.Rodeados de tejido conectivo.
•• Cada lóbulo tiene aproximadamente 30 ácinos.Cada lóbulo tiene aproximadamente 30 ácinos.
•• Cada ácino y conducto terminal está todeado de Cada ácino y conducto terminal está todeado de
tejido mesenquimático.tejido mesenquimático.
ANATOMÍA DE LA MAMA ANATOMÍA DE LA MAMA
UNIDAD DUCTOLOBULAR TERMINAL
Cada lóbulo es drenado por un conducto terminal unido al sistema ductal principal.terminal unido al sistema ductal principal.
El conjunto se llama así. (UDLT)
La mayoría de las enfermedades de la mama se origina en la UDLT.
ANATOMÍA DE LA MAMA ANATOMÍA DE LA MAMA
ÁCINOSÁCINOS
CONDUCTO TERMINALCONDUCTO TERMINALINTRALOBULARINTRALOBULAR
ÁCINOSÁCINOS
LÓBULOLÓBULOCOND. TERMINAL COND. TERMINAL EXTRALOB.EXTRALOB.
UNIDAD DUCTOUNIDAD DUCTO--LOBULAR TERMINALLOBULAR TERMINAL U.D.L.T.: HISTOLOGÍA EN 3 DU.D.L.T.: HISTOLOGÍA EN 3 D
ANATOMÍA DE LA MAMAANATOMÍA DE LA MAMALa unidad ductolobular terminal (UDLT) tiene un La unidad ductolobular terminal (UDLT) tiene un
tamaño de 1 a 8 mm. (frec. 1tamaño de 1 a 8 mm. (frec. 1--2 mm) de 2 mm) de diámetro. En la mamografía se representan diámetro. En la mamografía se representan como densidades nodulares. como densidades nodulares.
TÉCNICAS DE EXAMENTÉCNICAS DE EXAMEN
•• MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA
•• GALACTOGRAFÍAGALACTOGRAFÍA•• GALACTOGRAFÍAGALACTOGRAFÍA
•• ECOGRAFÍAECOGRAFÍA
•• RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA
MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA
•• Herramienta diagnóstica fundamentalHerramienta diagnóstica fundamental
•• Útil en el diagnóstico precoz del cáncer Útil en el diagnóstico precoz del cáncer cuando catastrocuando catastrocuando catastrocuando catastro
•• Se debe solicitar a TODA mujer Se debe solicitar a TODA mujer ANUALMENTE a partir de los 40 años ANUALMENTE a partir de los 40 años
•• Aún asintomáticaAún asintomática
Las proyecciones standard incluyen :Las proyecciones standard incluyen :
•• Proyección CráneoProyección Cráneo --Caudal Caudal •• Proyección MedioProyección Medio -- LateralLateral -- OblicuaOblicua
MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA
•• Proyección MedioProyección Medio -- LateralLateral -- OblicuaOblicua
MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA
PROYECCIÓN CRANEO CAUDALPROYECCIÓN CRANEO CAUDAL
PROYECCIÓN MEDIOLATERAL OBLICUAPROYECCIÓN MEDIOLATERAL OBLICUA
MAMÓGRAFOMAMÓGRAFO
CCD CCI
MAMOGRAFÍA : PROYECCIÓN CRÁNEOMAMOGRAFÍA : PROYECCIÓN CRÁNEO --CAUDALCAUDAL
La mamografía debe leerse comparando ambas mamas (b ack to back) en la misma proyección.
Se coloca la marca en el cuadrante externo de la ma ma en la proyección cráneo caudal y en el superior en la medio lateral oblicua.
MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA
I
MAMAS DENSASMAMAS DENSAS
(ESCASA TRANSFORMACIÓN ADIPOSA Y TEJIDO GLANDULAR DENSO)
CCD CCICCI
GLANDULAR DENSO)UN NÓDULO PUEDE QUEDARENMASCARADO. SE NECESI-TA COMPLETAR CON ECOGRAFÍA.HABITUAL EN MUJERES JÓVENES O DURANTE LA LACTANCIA.
MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA
MAMA GRASAMAMA GRASAAbundante Abundante
transformación transformación adiposa y adiposa y densidades densidades dispersas de tejido dispersas de tejido
CCDCCD CCICCI
dispersas de tejido dispersas de tejido fibroglandular.fibroglandular.Se ve en las Se ve en las mujeres pre y mujeres pre y menopáusicasmenopáusicas
TIPOS DE MAMATIPOS DE MAMA
•• Las mamas grasas son patrimonio de Las mamas grasas son patrimonio de la MAMOGRAFÍA ( en general : pre y la MAMOGRAFÍA ( en general : pre y post menopáusicas). post menopáusicas).
•• Las mamas densas son patrimonio de Las mamas densas son patrimonio de la ECOGRAFÍA ( jóvenes y durante la ECOGRAFÍA ( jóvenes y durante lactancia)lactancia)
EN LAS MAMAS DENSAS LA MAMOGRAFÍA EN LAS MAMAS DENSAS LA MAMOGRAFÍA NO PUEDE NO “VER” LOS NÓDULOS, LA NO PUEDE NO “VER” LOS NÓDULOS, LA ECOGRAFÍA SÍ.ECOGRAFÍA SÍ.
LA ECOGRAFÍA NO DETECTA LA ECOGRAFÍA NO DETECTA
TIPOS DE MAMATIPOS DE MAMA
LA ECOGRAFÍA NO DETECTA LA ECOGRAFÍA NO DETECTA MICROCALCIFICACIONES, LA MICROCALCIFICACIONES, LA MAMOGRAFÍA SÍ.MAMOGRAFÍA SÍ.
MAMOGRAFÍA Y ECOGRAFÍA SON MAMOGRAFÍA Y ECOGRAFÍA SON COMPLEMENTARIASCOMPLEMENTARIAS
MAMOGRAFÍA: PROYECCIÓN CRANEOMAMOGRAFÍA: PROYECCIÓN CRANEO --CAUDALCAUDAL
LIGAMENTOS DELIGAMENTOS DE
COOPER. GRASA RETROMAMARIA
PARÉNQUIMA GLANDULAR
ARQUITECTURA MAMARIAARQUITECTURA MAMARIALIGAMENTOS DE COOPERLIGAMENTOS DE COOPER
Representan el armazón conectivo fibroso que une el Representan el armazón conectivo fibroso que une el tejido glandular a las fascias.tejido glandular a las fascias.
Se dispone como un panal cuyas celdas se llenan con Se dispone como un panal cuyas celdas se llenan con tejido glandular.tejido glandular.tejido glandular.tejido glandular.
Da a los bordes un contorno espiculadoDa a los bordes un contorno espiculado
MÚSCULO PECTORALMÚSCULO PECTORAL
LIGAM. DE COOPERLIGAM. DE COOPERGRASA GRASA RETROMAMARIARETROMAMARIA
GANGLIOS GANGLIOS AXILARESAXILARES
LIGAM. DE COOPERLIGAM. DE COOPER
PARÉNQUIMA PARÉNQUIMA
GLANDULARGLANDULAR
RETROMAMARIARETROMAMARIA
PROYECCIÓN MEDIO LATERAL OBLICUAPROYECCIÓN MEDIO LATERAL OBLICUA
MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍACalcificaciones vascularesCalcificaciones vasculares
En algunas ocasiones se En algunas ocasiones se observan calcificaciones observan calcificaciones en “vía de tren” que se en “vía de tren” que se
deben a depósito de deben a depósito de deben a depósito de deben a depósito de calcio en las paredes de calcio en las paredes de
las arterias. las arterias.
MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍAPIELPIELTiene menos de 3 Tiene menos de 3
mm de espesor y mm de espesor y normalmente NO normalmente NO se ve.se ve.se ve.se ve.
Solo si está Solo si está engrosada se ve engrosada se ve como una banda como una banda densa(edema, densa(edema, cáncer, etc)cáncer, etc)
NORMAL ENGROSADANORMAL ENGROSADA
MAMOGRAFÍA: MASASMAMOGRAFÍA: MASAS
EVALUAREVALUAR
•• FormaForma•• MárgenesMárgenes•• MárgenesMárgenes•• DensidadDensidad•• Presencia de calcificacionesPresencia de calcificaciones•• Única o múltipleÚnica o múltiple
MAMOGRAFÍA: MASASMAMOGRAFÍA: MASASFORMAFORMA•• RedondaRedonda
•• OvalOval
•• LobuladaLobulada
•• IrregularIrregular
•• Distorsión de la arquitecturaDistorsión de la arquitectura
MAMOGRAFÍA : MASASMAMOGRAFÍA : MASASMÁRGENESMÁRGENES•• CircunscriptosCircunscriptos
•• OscurecidosOscurecidos
•• MicrolobuladosMicrolobulados
•• Mal definidosMal definidos
•• EspiculadosEspiculados
MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA
••OVALOVAL-- MÁRGENES CIRCUNSCRIPTOS MÁRGENES ESP ICULADOSMÁRGENES CIRCUNSCRIPTOS MÁRGENES ESPICULAD OS
RECONOCE EL CÁNCER?RECONOCE EL CÁNCER?
MAMOGRAFÍA: MASASMAMOGRAFÍA: MASAS
NÓDULO EN CSE DE LA MAMA NÓDULO EN CSE DE LA MAMA IZQUIERDA, DENSO, IRREGULAR, DE IZQUIERDA, DENSO, IRREGULAR, DE MÁRGENES ESPICULADOS CON MÁRGENES ESPICULADOS CON ALGUNAS MICROCALCIFICACIONES ALGUNAS MICROCALCIFICACIONES ALGUNAS MICROCALCIFICACIONES ALGUNAS MICROCALCIFICACIONES PLEOMÓRFICAS EN SU INTERIOR.PLEOMÓRFICAS EN SU INTERIOR.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: MASA IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: MASA INFILTRANTE (BiINFILTRANTE (Bi--RADS 5).RADS 5).
Las masas redondeadas grandes Las masas redondeadas grandes retroareolares son quísticasretroareolares son quísticas
CCD CCIMLD MLD
VE LA PATOLOGÍA ? VE LA PATOLOGÍA ? -- DESCRÍBALADESCRÍBALA
MAMOGRAFÍA: MASASMAMOGRAFÍA: MASAS
IMÁGENES NODULARES MÚLTIPLES Y IMÁGENES NODULARES MÚLTIPLES Y BILATERALES, LA MAYOR EN LA REGIÓN BILATERALES, LA MAYOR EN LA REGIÓN RETROAREOLAR DE LA MAMA IZQUIERDA, RETROAREOLAR DE LA MAMA IZQUIERDA, OVALES O REDONDAS, DE MÁRGENES OVALES O REDONDAS, DE MÁRGENES CIRCUNSCRIPTOS, SIN CALCIFICACIONES.CIRCUNSCRIPTOS, SIN CALCIFICACIONES.CIRCUNSCRIPTOS, SIN CALCIFICACIONES.CIRCUNSCRIPTOS, SIN CALCIFICACIONES.
CUÁL DEBERÍA SER EL SIGUIENTE PASO CUÁL DEBERÍA SER EL SIGUIENTE PASO DIAGNÓSTICO?DIAGNÓSTICO?
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIASECOGRAFÍAECOGRAFÍAPermite conocer la naturaleza de la Permite conocer la naturaleza de la
masa(sólida o líquida)masa(sólida o líquida)Su diagnóstico?Su diagnóstico?
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS
•• QUISTES SIMPLESQUISTES SIMPLESMasas múltiples de contenido anecogénico Masas múltiples de contenido anecogénico (líquido), paredes finas y refuerzo de su (líquido), paredes finas y refuerzo de su pared posterior.pared posterior.pared posterior.pared posterior.
ANTE LA PRESENCIA DE UNA MASA LA ANTE LA PRESENCIA DE UNA MASA LA CONDUCTA ES SIEMPRE REALIZAR UNA CONDUCTA ES SIEMPRE REALIZAR UNA ECOGRAFÍA PARA DETERMINAR SI ES ECOGRAFÍA PARA DETERMINAR SI ES SÓLIDA O LÍQUIDASÓLIDA O LÍQUIDA
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS
Reconoce la masa?
Puede determinar sus características?
CCD CCI
características?
Cuál sería el paso diagnóstico a seguir?
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS
• Masa en el cuadrante externo, región superficial, de la mama izquierda.
• Forma oval, márgenes circunscriptos, densidad similar al tejido circundante, densidad similar al tejido circundante, sin calcificaciones.
Pasos diagnósticosPasos diagnósticos1- Compresión focalizada2- Ecografía
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS
Compresión focalizadaCompresión focalizadaMuestra con mejor definición las Muestra con mejor definición las Muestra con mejor definición las Muestra con mejor definición las
características de la masa. Se características de la masa. Se necesita completar con necesita completar con ecografía para aclarar su ecografía para aclarar su naturaleza (sólida o líquida)naturaleza (sólida o líquida)
Masa bien delimitada, oval de márgenes circunscript os, con ecos Masa bien delimitada, oval de márgenes circunscript os, con ecos homogéneos en su interior (sólida). homogéneos en su interior (sólida). Compatible con masa benigna: FibroadenomaCompatible con masa benigna: Fibroadenoma
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS
•• Reconoce la lesión?Reconoce la lesión?
•• Describa sus Describa sus características.características.características.características.
•• Cuál sería el Cuál sería el siguiente paso siguiente paso diagnóstico?diagnóstico?
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS
•• Masa en región retroareolar posterior de la Masa en región retroareolar posterior de la mama derecha, de forma irregular, mama derecha, de forma irregular, márgenes en parte lobulados y márgenes en parte lobulados y parcialmente espiculados de alta parcialmente espiculados de alta parcialmente espiculados de alta parcialmente espiculados de alta densidad. densidad.
•• Impresión diagnóstica: Bi Rads 5 Impresión diagnóstica: Bi Rads 5
•• Siguientes pasos:Siguientes pasos:1.1. Compresión focalizada y magnificaciónCompresión focalizada y magnificación2.2. EcografíaEcografía
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS
Compresión focalizada + magnificación EcografíaCompresión focalizada + magnificación Ecografía
MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS
EcografíaImagen irregular, hipoecogénica, de
márgenes espiculados en su borde anterior, más alta de larga, con algo de anterior, más alta de larga, con algo de sombra sónica posterior.
Impresión diagnóstica: proceso orgánico infiltrativo. Se sugiere biopsia con aguja gruesa (histológica)
MASAS MAMARIAS:MASAS MAMARIAS:DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
BENIGNASBENIGNASREDONDAS U OVALESREDONDAS U OVALESMÁRGENES CIRCUNSCRIPTOSMÁRGENES CIRCUNSCRIPTOSDENSIDAD SIMILAR A LA DEL DENSIDAD SIMILAR A LA DEL
TEJIDO MAMARIOTEJIDO MAMARIOSI HAY CALCIFICACIONES SON SI HAY CALCIFICACIONES SON
GRANDESGRANDES
MALIGNASMALIGNASIRREGULARESIRREGULARESMÁRGENES ESPICULADOS O MÁRGENES ESPICULADOS O
LOBULADOSLOBULADOSALTA DENSIDADALTA DENSIDADMICROCALCIFICACIONES MICROCALCIFICACIONES
PLEOMÓRFICAS (SI HAY)PLEOMÓRFICAS (SI HAY)GRANDESGRANDESSIN DISTORSIÓN DE LA SIN DISTORSIÓN DE LA
ARQUITECTURA VECINAARQUITECTURA VECINA
ECOGRAFÍAECOGRAFÍAPARALELA A LA PIELPARALELA A LA PIELMÁS ANCHA QUE ALTAMÁS ANCHA QUE ALTACONTENIDO HOMOGÉNEOCONTENIDO HOMOGÉNEOMÁRGENES CIRCUNCRIPTOS MÁRGENES CIRCUNCRIPTOS
PLEOMÓRFICAS (SI HAY)PLEOMÓRFICAS (SI HAY)DISTORSIÓN DE LA DISTORSIÓN DE LA
ARQUITECTURA VECINAARQUITECTURA VECINAENGROSAMIENTO Y / O ENGROSAMIENTO Y / O
RETRACCIÓN DE PIEL RETRACCIÓN DE PIEL
ECOGRAFÍAECOGRAFÍAPERPENDICULAR A LA PIELPERPENDICULAR A LA PIELMAS ALTA QUE ANCHAMAS ALTA QUE ANCHAHIPOECOGÉNICA HIPOECOGÉNICA MÁRGENES IRREGULARESMÁRGENES IRREGULARES
MASAS MAMARIAS:MASAS MAMARIAS:DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
BENIGNA BENIGNA (FIBROADENOMA)(FIBROADENOMA) MALIGNA MALIGNA (CA. INVASOR)(CA. INVASOR)
CALCIFICACIONESCALCIFICACIONES
•• Es el hallazgo más común.Es el hallazgo más común.•• Son fáciles de percibir.Son fáciles de percibir.•• Pueden ser benignas o malignas.Pueden ser benignas o malignas.•• Se pueden localizar en:Se pueden localizar en:•• Se pueden localizar en:Se pueden localizar en:
-- Los conductosLos conductos-- Los lóbulosLos lóbulos-- Fuera del tejido glandularFuera del tejido glandular
CALCIFICACIONES CALCIFICACIONES DUCTALESDUCTALES
•• En forma de bastónEn forma de bastón•• Convergen hacia el Convergen hacia el
pezónpezón
CALCIFICACIONESCALCIFICACIONES
pezónpezón•• Homogéneas en forma Homogéneas en forma
y tamañoy tamañoTípicas de benignidad Típicas de benignidad ((Enfermedad secretoria crónica óEnfermedad secretoria crónica ó
mastitis de células plasmáticasmastitis de células plasmáticas ))
CALCIFICACIONESCALCIFICACIONES
CALCIFICACIONES CALCIFICACIONES LOBULARESLOBULARES
Redondas (parecen perlas)Redondas (parecen perlas)De 1 mm.De 1 mm.Típicamente benignasTípicamente benignasTípicamente benignasTípicamente benignasDentro de los ácinosDentro de los ácinos
CALCIFICACIONESCALCIFICACIONES
FUERA DEL TEJIDO GLANDULARFUERA DEL TEJIDO GLANDULAR
Las calcificaciones de los vasos ( ya mostradas), e n Las calcificaciones de los vasos ( ya mostradas), e n los fibroadenomas involutivos, en las paredes de lo s los fibroadenomas involutivos, en las paredes de lo s quistes y en la piel son característicamente quistes y en la piel son característicamente quistes y en la piel son característicamente quistes y en la piel son característicamente benignas.benignas.
CALCIFICACIONES DÉRMICASCALCIFICACIONES DÉRMICASPEQUEÑAS ,CENTRO CLAROPEQUEÑAS ,CENTRO CLARO(GLÁND. SEBÁCEAS)(GLÁND. SEBÁCEAS)
CALCIFICACIONES EN CALCIFICACIONES EN
“PALOMITAS DE MAÍZ” “PALOMITAS DE MAÍZ”
FIBROADENOMA INVOLUTIVOFIBROADENOMA INVOLUTIVO
CALCIFICACIONES CALCIFICACIONES PARIETALESPARIETALES(QUISTES)(QUISTES)
CALCIFICACIONESCALCIFICACIONES
MICROCALCIFICACIONESMICROCALCIFICACIONES
Están en el límite de la visión Están en el límite de la visión Deben estudiarse con lupa Deben estudiarse con lupa Deben estudiarse con lupa Deben estudiarse con lupa Ante su presencia solicitar incidencias conAnte su presencia solicitar incidencias conMAGNIFICACIÓN para evaluar sus características MAGNIFICACIÓN para evaluar sus características La magnificación aumenta entre 1.8 y 2 XLa magnificación aumenta entre 1.8 y 2 X3030--40% de los carcinomas se diagnostica por las micros40% de los carcinomas se diagnostica por las microsDe acuerdo a sus características pueden ser BENIGNA S, De acuerdo a sus características pueden ser BENIGNA S,
INDETERMINADAS O MALIGNAS INDETERMINADAS O MALIGNAS
MICROCALCIFICACIONESMICROCALCIFICACIONES
BENIGNASBENIGNAS•• BilateralesBilaterales•• Simétricas Simétricas •• DifusasDifusas•• Centro claroCentro claro•• HomogéneasHomogéneas
Ej: Algunas displasiasEj: Algunas displasias
MICROCALCIFICACIONESMICROCALCIFICACIONES
MALIGNASMALIGNASLINEALESLINEALES (intraductales(intraductales ) ó) óFORMA DE LETRAS óFORMA DE LETRAS óPLEOMÓRFICAS PLEOMÓRFICAS (irregulares (irregulares
en forma tamaño y densidad)en forma tamaño y densidad)en forma tamaño y densidad)en forma tamaño y densidad)
óóAGRUPADASAGRUPADAS
DISTRIBUCIÓNDISTRIBUCIÓN--Ductales: en dirección al pezónDuctales: en dirección al pezón--Segmentaria (triangular con Segmentaria (triangular con
vértice en pezón)vértice en pezón) MAGNIFICACIÓNMAGNIFICACIÓN
FORMA DE LETRAS (I, Y)FORMA DE LETRAS (I, Y)
MICROCALCIFICACIONESMICROCALCIFICACIONES
MARCACIÓN PARA BIOPSIA QUIRÚRGICA RADIOGRAF ÍA PIEZA QUIRÚRGICAMARCACIÓN PARA BIOPSIA QUIRÚRGICA RADIOGRAF ÍA PIEZA QUIRÚRGICA
DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: CARCINOMA DUCTALDIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: CARCINOMA DUCTAL
MICROCALCIFICACIONESMICROCALCIFICACIONES
MAGNIFICACIÓNMAGNIFICACIÓN
MICROCALCIFICACIONES PLEOMÓRFICASMICROCALCIFICACIONES PLEOMÓRFICASDIAGNÓSTICO HIST: CARCINOMA DUCTAL “IN SITU”DIAGNÓSTICO HIST: CARCINOMA DUCTAL “IN SITU”
GALACTOGRAFÍAGALACTOGRAFÍADefiniciónDefiniciónTécnica mamográfica que Técnica mamográfica que
consiste en la consiste en la inyección inyección de contraste en un de contraste en un conducto galactóforo.conducto galactóforo.
Note la dilatación del sistema Note la dilatación del sistema ductal y la lesión endoluminal que ductal y la lesión endoluminal que provoca una falta de relleno.provoca una falta de relleno.
conducto galactóforo.conducto galactóforo.
IndicacionesIndicaciones-- Secreción hemática por Secreción hemática por
el pezónel pezón
ContraindicacionesContraindicacionesHipersensibilidad al Hipersensibilidad al
contraste yodadocontraste yodadoGalactografía normalGalactografía normalPAPILOMA SOLITARIOPAPILOMA SOLITARIOMAGNIFICACIÓNMAGNIFICACIÓN
AVANCESAVANCES
RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICAIndicacionesIndicacionesDetección de cáncer en:Detección de cáncer en:•• Mamas con prótesisMamas con prótesis•• Mamas con prótesisMamas con prótesis•• Cicatrices mamarias extensasCicatrices mamarias extensas•• PrePre--operatorio de mamas densasoperatorio de mamas densas•• Multicentricidad o multifocalidadMulticentricidad o multifocalidad
RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA
3333
1 Prótesis Prótesis 2 Rotura extracapsular2 Rotura extracapsular3 Musc. pectoral3 Musc. pectoral
11
22
1 Prótesis1 Prótesis2 Burbujas aéreas2 Burbujas aéreas3 Cápsula3 Cápsula
11
22
RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA
Carcinoma ductal in situ. Carcinoma ductal in situ.
Por la alta densidad mamaria en la mamografía pasó desapercibido.Por la alta densidad mamaria en la mamografía pasó desapercibido.
RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA11 22
11-- Galactorresonancia. Paciente con secreción hemá tica por el pezón. Galactorresonancia. Paciente con secreción hemática por el pezón. Muestra una zona de alteraciones ductales en el cuad rante inferior.Muestra una zona de alteraciones ductales en el cuad rante inferior.22-- Administración de gadolinio. La zona de alteraci ones de los conductos Administración de gadolinio. La zona de alteraciones de los conductos muestra ahora una imagen hiperintensa por la captac ión de gadolinio.muestra ahora una imagen hiperintensa por la captac ión de gadolinio.Carcinoma ductal invasor de bajo grado.Carcinoma ductal invasor de bajo grado.
FINFINFINFIN