José López ChicharroUniversidad Complutense de Madrid

Facultad de CC de la Actividad Física y del DeporteMADRID, 24 de ABRIL 2012

Que beben losdeportistas encompetición?

8ª JornadaAlimentación, Nutrición e hidratación

para el deportista

Facultad de CC de la A Física y del DeporteJornada de Alimentación, Nutrición e hidratación

para el deportista (8ª Ed)24 DE ABRIL DE 2015

1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación

2. Aspectos fisiológicos de la hidratación

Temperatura del núcleo

• Cavidad torácica• Cavidad abdominal• Cavidad craneal

Temperatura superficial

• Piel• Tejido subcutáneo• Músculos

Control endotérmico

Control ectotérmico

Terminaciones nerviosas libres- Frío: superficiales- Calor: profundas

Núcleos preóptico y anterior

Neuronas sensibles al calor (2/3) y frío (1/3)

Médula espinal, vísceras abdominales y grandes venas

Corteza cerebral

Aspectos fisiológicos de la termorregulación

Aspectos fisiológicos de la termorregulación

FLUJO DE SANGRE A LA PIEL

Control vasoconstrictor

Afectada por respuestas no termorreguladoras(baroreflejos, ejercicio)

CONFLICTO DE DEMANDA

Ej. inicio del ejercicio VC, aúnen presencia de hipertermia

FLUJO DE SANGRE A LA PIEL

La liberación de un co-transmisor no conocidoes el principal mecanismo de vasodilatacióncutánea (Kellogg, 1995)

Control vasodilatador Sistema VD (neurotransmisor-NO?)

Flujo sanguíneo a la piel : 8 L/min,ó 60% gasto cardiaco en ejercicioen calor

Johnson JM. Scand J Med Sci Sports 20(suppl.3):29, 2010

Aspectos fisiológicos de la termorregulación

Flujo sanguíneo

a la piel

Flujo sanguíneo a

músculos activos

Disipación

de calorAporte O2 y

substratos

(?) Perfusión de

músculo activo

Savard y col,1988

“No se producedescenso del flujoms en el ejercicio”

EJERCICIO EN CALOR

Brengelmann y col. J Appl Physiol 552: 223, 1977 Kellogg y col. Am J Physiol 265: H562, 1993

Coyle y González-Alonso, 2001

CARDIOVASCULAR DRIFT

Alteraciones función cardiacay/o función vascular

Flujo sanguíneo, por Tª

Volumen venoso cutáneo

P llenado V izq

V Diastólico final

V sistólico

No relación flujo cutáneo y VSEstabilidad Flujo sanguíneo cutáneo > 20-30 min

SUDORACIÓN

Composición del sudor, similar al plasma,excepto que no contiene las proteínas plasmáticas

Control nervioso fibras nerviosas simpáticas colinérgicas

Tasas de sudoración en ejercicio:- 1,0-2,5 L/h

Aclimatación al calor Sudoración

No hay adaptación a la DESHIDRATACIÓN

Aclimatación al calor hidratación

►►

Aspectos fisiológicos de la termorregulación

Sed

Deshidratación Exceso de Na+

Condicionesosmóticas

Regulación de la Sed

Osmolaridad alta Hormonas

Hipotálamo dorsomedial

Órgano vasculoso

de la lámina

medial

Órgano

subfornical

Núcleo

preóptico

medial

BEBIDA

HIPO

TÁ

LA

MO PERCEPCIÓN

CENTRO DELA SED

Reflejo orofaringeo

INGESTA

LÍQUIDOS

Sed

Sed

Facultad de CC de la A Física y del DeporteJornada de Alimentación, Nutrición e hidratación

para el deportista (8ª Ed)24 DE ABRIL DE 2015

1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación

2. Aspectos fisiológicos de la hidratación

….un aspecto crítico importante en relación a la hidratación… …..es la Hiponatremia

Excesiva pérdida de Na+ por sudor

Ingesta de líquidos de reposiciónde baja concentración en sodio

consumo excesivo de agua ó bebidasbajas en sodio

Función renal afectada

Alteración endocrina (ADH)

Uso de medicamentos (ej. AINES)

Hiponatremia inducida

por el ejercicio

Edema pulmonar

EDEMA CEREBRAL

Prevención hiponatremia

Inducida por el ejercicio

Anastasiou y col, 2009

Adecuar hidratación a sudoración (?)

Ingesta máxima líquidos:800-900 ml/h

Bebidas con 20 mmol/l Na+

….un aspecto crítico importante en relación a la hidratación… …..es la Hiponatremia

3,3% BW

0,9% BW

Cleary y col, 2005

40ºC – 75% humedad relativa 1 h carrera + ejercicio excéntrico

DOMS

Aspectos críticos de la termorregulación

Aspectos críticos de la termorregulación

Judelson y col, 2008

Aspectos críticos de la termorregulación

Judelson y col, 2008

Aspectos críticos de la termorregulación

¿Qué beben losdeportistas encompetición?

Aspectos críticos de la termorregulación

43: 539-564, 2013

Estudios publicados entre 1980 y 31 de mayo de 2012(PubMed y GoogleScholar)

“hydration” “sport”, “sweat rates” “competition” “fluid loss” “fluid intake” “fluid balance” “dehydration” “hiponatremia”

“athletes”

Aspectos críticos de la termorregulación

Garth y Burke, 2013

Resistencia aeróbica(competición de 1 día)

45-180 min (maratón, media

maratón, triatlón olímpico, ciclismo)

9 estudios 9-24 ºC Típico cambio 1-2% masa corporal

(-8 - +5% MC) Corredores más rápidos déficit

Goulet, 2011 (meta-análisis)“la deshidratación hasta un 4% MC no

afecta al rendimiento”

Aspectos críticos de la termorregulación

Garth y Burke, 2013

Resistencia aeróbica(competición de 1 día)

tiempo consumido 2-51 s

(<1% del tiempo de carrera)

Atletas africanos(♂) 550 ± 340 ml/h(30-1090 ml/h)

Bebidas para deportistas

ad libitum (sed) vs programado

Aspectos críticos de la termorregulación

Maratón Berlín 2008(Gebrselassie)

54 kg

60-70 g CHO /h

1 litro fluido / h

Resistencia aeróbica(competición de 1 día)

Aspectos críticos de la termorregulación

Garth y Burke, 2013

Ultra-Resistencia aeróbica(competición de 1 día)

> 3 h (triatlón Ironman y medio –Ironman

ultra-maratones, ciclismo…)

tasa sudoración, tiempo disponible 25 estudios 1,5-5,2% masa corporal no relación masa corporal y rendimiento

Aspectos críticos de la termorregulación

Garth y Burke, 2013

Ultra-Resistencia aeróbica(competición de 1 día)

300 – 1000 ml/h > ciclismo (400-900 ml/h) vs carrera

300-700 ml/h) 80-90 g/h CHO 2/3 fluidos con CHO (50% CHO total)

Aspectos críticos de la termorregulación

Garth y Burke, 2013

Deportes de equipo(outdoor)

Tasa sudoración >500 ml/h 300-800 ml/h 1-2% masa corporal 1 estudio (Kurdak y col, 2010) no

observó diferencias de volumen enla ingesta entre bebidas paradeportistas vs agua

Aspectos críticos de la termorregulación

Garth y Burke, 2013

Deportes de equipo(indoor)

Tasa sudoración >2000 ml/h 1500 ml/h 2% masa corporal

(Osterberg y col, 2009) NBA

Aspectos críticos de la termorregulación

Garth y Burke, 2013

Deportes de raqueta

Tasa sudoración: Elite: 1000-2000 ml/h Aficionado: 600-800 ml/h

800-1500 ml/h 0-1% masa corporal

Aspectos críticos de la termorregulación

Ciclismo indoor

n=300 (39 sesiones)

7,71±3,43 sujetos/sesión

46,46±2,41 min

41,06±8,05 años

Barbado y Chicharro, 2014

Aspectos críticos de la termorregulación

Ciclismo indoor

Barbado y Chicharro, 2014

Media DE Media DE

Ses ión completa 144,84 15,59 80,95 8,30

FCmedia1 135,37b c 16,50 75,68b c8,87

FCmedia2 148,84a c 15,85 83,21a c8,46

FCmedia3 153,79a b 16,66 85,95a b8,72

c p<0,01 respecto a FCmedia3

Tabla 26. FC media durante la sesión de CI

FC media (lpm) %FCmáx teórica

a p<0,01 respecto a FCmedia1b p<0,01 respecto a FCmedia2

Aspectos críticos de la termorregulación

Ciclismo indoor

Barbado y Chicharro, 2014

Media DE Media DE

625,19 410,13 368,96 219,80

Tasa de sudoración estimada (ml) Ingesta de líquido (ml)

Tabla 17. Diderencia de peso neto e ingesta de líquido durante la sesión.

Media DE Media DE

Hombres 716,36** 425,62 364,53 216,55

Mujeres 480,58 338,63 375,98 226,22

Tabla 18. Diferencia de peso neto e ingesta de líquido en función del sexo.

Tasa de sudoración estimada (ml) Ingesta de líquido (ml)

**p<0,01

Aspectos críticos de la termorregulación

Ciclismo indoor

Barbado y Chicharro, 2014

Media DE Media DE

Edad1 555,01 281,24 362,69 219,42

Edad2 697,09* 463,93 380,17 215,62

Edad3 573,63 395,63 227,58 23,60

Edad1: Con 35 años o menos; Edad2: Entre 36 y 45 años; Edad3: Mayores de 45 años .

* p<0,05 respecto a Edad1 y Edad3.

Tasa de sudoración estimada (ml)

Tabla 19. Diferencia de peso neto e ingesta de líquido en función de la edad.

Ingesta de líquido (ml)

Aspectos críticos de la termorregulación

Ciclismo indoor

Barbado y Chicharro, 2014

Media DE Media DE

Exp1 549,91 408,17 371,06 188,79

Exp2 595,82 335,08 375,40 223,73

Exp3 773,04** 505,13 353,75 247,08

Exp1: ≤ 1 año de experiencia ; Exp2: >1 año y ≤ a 5 años; Exp3: > de 5 años .

Tabla 20. Diferencia de peso neto e ingesta de líquido en función de la experiencia.

Tasa de sudoración estimada (ml) Ingesta de líquido (ml)

**p<0,01 respecto a Exp1 y Exp2.

Aspectos críticos de la termorregulación

Ciclismo indoor

Barbado y Chicharro, 2014

Media DE Media DE

Pulómetro SI 729,85** 461,48 378,61 242,64

Pulsómetro NO 524,64 324,87 359,69 195,71

Tabla 21. Diferencia de peso neto e ingesta de líquido en función del uso habitual del pulsómetro.

Tasa de sudoración estimada (ml) Ingesta de líquido (ml)

** p<0,01

Aspectos críticos de la termorregulación

Ciclismo indoor

Barbado y Chicharro, 2014

Media DE Media DE

∆T1 569,80 294,49 388,91 222,98

∆T2 579,38 274,53 348,08 202,36

∆T3 778,93** 646,40 385,79 246,33

∆T1: ≤ 0,2°C; ∆T2: 0,2 y ≤ a 1,5°C; ∆T3: > de 1,5°C.

** p<0,01 respecto a ∆T1 e ∆T2.

Tabla 24. Diferencia de peso neto e ingesta de líquido en función del incremento de

temperatura durante la sesión.

Tasa de sudoración estimada (ml) Ingesta de líquido (ml)

Aspectos críticos de la termorregulación

Ciclismo indoor

Barbado y Chicharro, 2014

*

> 750 ml < 400 ml

Hidration in the marathon:

using thirst to gauge safe

fluid replacement

Noakes TD

Sports Med 37: 463-6, 2007

Goulet, 2011 (meta-análisis): “beber ad libitum optimiza elrendimiento en contrarreloj en ciclistas”

Comparar los efectos de hidratación programada (<2% MC) vs beber por sensaciónde sed sobre el rendimiento en media-maratón en corredores entrenados

(primer estudio realizado en corredores)

Dion y col, 2013

• Corredores bien entrenados• 21,1 km, treadmill, 30ºC, 42% humedad relativa• “aire de frente” acoplado a la velocidad de carrera

• Hidratación ad libitum por sed• Hidratación programada para perder <2% MC

(ACSM, 2007)

Dion y col, 2013

sed

programado

11±4 ocasiones58±26 ml

10 ocasiones207±47 ml

2060±470 ml (ingesta)*3010±330 ml (sudoración) 1,3±0,7% MC *

580±290 ml (ingesta) *2870±300 ml (´sudoración) 3,1±0,6% MC *

Dion y col, 2013

Dion y col, 2013

• La hidratación por sed, se asocia a mayor descenso de masa corporal (3%) pero no afecta al rendimiento en relación a la hidratación programada asociada a <2% MC

• Comportamiento• Respuesta SNA

Corteza prefrontal dorsolateralCortex del cíngulo anterior

Núcleo estriado ventral

Chambers y col, 2009

Corteza prefrontal dorsolateral Cortex del cíngulo anteriorNúcleo estriado ventral

Jeukendrup y col, 2013

Jeukendrup y col, 2013

Jensen y col, 2014

3x5 s MVC 50% MVC fatiga. Enjuague 10 s maltodextrina 8%. Enjuague 10 s endulcorante

3 x (3-5 s MVC)

5x6 s sprint (24 s recup activa). Enjuague 5 s antes de cada sprint

. Glucosa vs Glucosa + cafeína

+ 25mmol/l Na+2,3%

4,8%+ 25mmol/l Na+

www.fisiologiadelejercicio.com

José López Chicharro

Universidad Complutense de Madrid

España

jlchicharro@enf.ucm.es