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La Renovación de laAtención Primaria de
Salud“Hoy más necesaria
que nunca”
Managua , Nicaragua8 de mayo del 2009
Dr. Álvaro Salas Chaves
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Lanzamiento de laEstrategia APS
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12 setiemre 19!8 "lma#"ta, $a%a&ist'n
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Halfdan a!ler y "ed#ennedy
(
12 setiemre 19!8 "lma#"ta, $a%a&ist'n
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Halfdan a!ler
)
Halfdan T. Mahler naci* el 21 de aril de 192( en Dinamarca. +n 191 se integr* a la -MS como oicial del
/rograma de uerculosis en ndia, adscrito al /rograma Nacional de uerculosis de ese a3s. Desde 1942, ue el &ee de la 5nidad de uerculosis de la -MS en 6inera hasta 1949, cuando ue nomrado Director del /royecto de "n'lisis de Sistemas. n 19!0, ue nomrado "sistente del Director#6eneral de -MS siguiendo con el royecto en menci*n.+n 19!( el Dr. Mahler ue electo (er. Director#6eneral de -MS y re#electo or dos eriodos sucesivos de cinco a7os,entre 19!8 y 198( resectivamente. a&o su direcci*n en 19!9, la (2 "samlea Mundial de la Salud lan%* la estrategia6loal de Salud ara todos en el a7o 2000.
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$eclaración de Alma%Ata de&'()
Salud para Todos: : Es un derecho humano fundamental
: Obtener el nivel de salud más alto posible
: Requiere de acciones de muchos otrossectores tales como los sociales yeconómicos
: Persisten inaceptables desigualdades enel estado de salud de las personas entrepases ricos y pobres
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$eclaración de Alma%Ata de&'()
Salud para todos: : El desarrollo económico y social es de
importancia básica para poder conseguir
salud para todos : !a promoción y protección de la salud de
la población son esenciales paramantener el desarrollo económico y social
: "ontribuye a me#orar la calidad de vida yla pa$ en el mundo
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$eclaración de Alma%Ata de&'()
Salud para Todos: : %erecho a participar en la plani&cación de
su atención sanitaria
: !os gobiernos tienen la responsabilidadde la salud de sus poblaciones
: 'n ob#etivo social principal de los
gobiernos y la comunidad internacionaldebera ser la promoción de la salud( paratodos los habitantes del mundo en el a)o*+++
!
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APS $e*nición &'()
,tención Primaria de salud: : 'na atención sanitaria esencial
: -asada en la práctica y en la evidencia
cient&ca y en metodologas ytecnologas socialmente aceptables
: ,ccesible universalmente a losindividuos y las familias en la
comunidad a trav.s de su participación : , un costo que la comunidad y el pas
puedan &nanciar /pagar0
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APS $e*nición &'()
,tención Primaria de Salud: /Estrategia0 : 1orma parte integral tanto del sistema
sanitario del pas /del que es el e#e central
y el foco principal0 como del total deldesarrollo social y económico de lacomunidad
: Es el primer nivel de contacto de losindividuos( las familias y las comunidades(con el sistema nacional de salud
: ,cerca la atención sanitaria a donde viveny traba#an las personas
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E21O3'ES %E !, ,PS
E+,-./E E+,AS0S
Atención Primaria de la SaludSelectiva/Pases subdesarrollados0
"on#unto espec&co deactividades de los servicios desalud dirigida a los pobres
Atención Primaria/Europa y pases industriali$ados0
2ivel de atención de un sistemade servicios de salud
Atención Primaria de Salud0ntegral de Alma Ata
Estrategia de organi$ación de lossistemas de atención a la salud yla sociedad para promover lasalud
Enfoque de Salud y $erec!osHumanos
1ilosofa que impregna el sectorsocial y de salud
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1Por qu2 renovar la
APS3 El mundo ha cambiado ostensiblemente desde
que la O4S impulsó la ,PS como factor esencialpara alcan$ar la Salud Para Todos en 5678
"ada da hay más consenso respecto a que la,PS sigue siendo un medio válido para lapromoción de la salud y me#orar el desarrollo
humano
2ecesidad de revisar 45 a6os de e78erienciaen APS
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1Por qu2 renovar la APS3
,parición de nuevos desafos epidemiológicosque la ,PS debe asumir9
2ecesidad de corregir las debilidades einconsistencias de algunos enfoquesampliamente divergentes de la ,PS9
%esarrollo de nuevos conocimientos einstrumentos sobre me#ores prácticas quepueden ser asimilados para incrementar laefectividad de la ,PS
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1Por qu2 renovar la APS3
Reconocimiento creciente de que la ,PS es unaherramienta que fortalece la capacidad de la
sociedad para reducir las inequidades en salud
Es una condición esencial para lograr loscompromisos de la %eclaración del 4ilenio(afrontar los determinantes sociales de la salud y
alcan$ar el nivel más alto posible de salud decada persona
1(
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1)
Valores:
1.Derecho al mayor nivel
De Salud posible
2.Equidad
.Solidaridad
!a "enovaci#n de la $%S
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%rincipios:# ;esonde a las necesidades
de salud de la olaci*n
# -rientaci*n a la Calidad
# ntersectorialidad
# ;endici*n de Cuentas
# Sosteniilidad
# /articiaci*n
!a "enovaci#n de la $%S
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Elemen&os :# Coertura y acceso
universales# /rimer contacto# "tenci*n ntegral, integrada y continua# -rientaci*n amiliar y
comunitaria# <nasis en /romoci*n y /revenci*n# Cuidados aroiados# Marco ol3tico, legal e
institucional s*lido
# -rgani%aci*n y gesti*n *timas# ;;== adecuados# ;;>> adecuados y sosteniles# "cciones intersectoriales
!a "enovaci#n de la $%
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?"nte todo, la atenci*n rimaria dela salud orece una manera deorgani%ar el con&unto de la atenci*n
de salud, desde los hogares hastalos hositales en la @ue la revenci*nes tan imortante como la cura, y enla @ue se invierten recursos de orma
racional en los distintos niveles deatenci*nA
Dra. Margaret ChanDirectora#6eneral -MSB-/S
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a "/S adot* una visi*n hol3stica de la salud@ue ia mucho m's all' del limitado modelomdico. ;econoc3a @ue muchas de las causas'sicas de la mala salud y de la enermedadescaaan al control del sector de la salud y,or tanto, deen aordarse a travs de uneno@ue amlio @ue aar@ue a toda la sociedad.
De ese modo cumlir3a varios o&etivosE#Me&orar la salud#Disminuir la morilidad# "umentar la e@uidad#Me&orar la eicacia de los sistemas de salud
;esumen norme de la -MS 2008.
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!a $%S debe conver&irseen un re&o de los
Sis&emas de Salud parasa&isfacer lasnecesidades de salud y
bienes&ar de lapoblaci#n.
Muchas 'racias
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(Solo cabe pro'resarcuando se piensa en'rande) s#lo esposible avan*ar
cuando se mira le+os,
-S/ "TE0$ 0$SSET
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$e*nición de Esencial
Esencial9
/%el lat9 essentiālis09 : &9 ad#9 Perteneciente o relativo a la esencia9
El alma es parte esencial del hombre. : :9 ad;9 Sustancial< 8rinci8al< nota=le9
: 49 ad#9 Bioquím. %icho de ciertas sustancias ocompuestos: 3ue no pueden sinteti$arse enel organismo( y por tanto deben ingerirse conla dieta9 ,PS %e&nición 5678
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$e*nición de Estrategia
ES"RA"E>0A?
/%el lat9 strategĭa, y este del gr9 ;<=;>?@=09 : &9 f9 ,rte de dirigir las operaciones militares9
: :9 f9 Arte< traza 8ara dirigir un asunto9 : 49 f9 Mat. En un proceso regulable( con;unto de
reglas que aseguran una decisión ó8tima encada momento9
APS $e*nición &'()
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