Protocolo OIEA de determinación de dosis de

fuentes de braquiterapia con fuentes de braquiterapia con cámara pozo.

Edgardo GarrigóInstituto de Radioterapia – Fundación Marie Curie

Introduccion

• La Braquiterapia es esencial en ciertaspatologias

• Se ha podido mejorar la localización, el cálculode dosis y la reproducibilidad del tratamientode dosis y la reproducibilidad del tratamiento

• Buenos resultados:Buena clínica y buena dosimetria

Introduccion

Accidentes en Braquiterapia:• Perdida de traza en la calibración de las

fuentes • Incorrecto uso de cantidades o unidades• Incorrecto uso de cantidades o unidades• Errores en los cálculos• Deterioro de catéteres• Mal funcionamiento de la unidad de tratamiento

Documentos IAEA

Documentos IAEA

TEC DOC 1079 - Calibración de Fuentes de Braquiterapia

Objetivo: Dar lineamientos para la calibración trazable de fuentes de Braquiterapia, el control de calidad y aspectos de seguridad relacionados al procedimiento.procedimiento.Calibración por medio de Cámaras de ionización de cavidad o por cámaras de pozo

Técnicas de Calibración:• Cs-137 (LDR) ,• Ir-192, (LDR y HDR) • Co-60 (LDR y HDR)• I-125 LDR

TEC DOC 1079 - Calibración de Fuentes de Braquiterapia

Especificación de las Fuentes de Braquiterapia:Tasa de kerma en aire de referencia: (ICRU)Tasa de Kerma en aire a una distancia de referencia de 1 m corregida por atenuacion y dispersion en aire

Unidad: Unidad: SI [Gy/s]Por comodidad:• LDR µGy/h• HDR µGy/s o mGy/h

Patrón de IAEA:• 2 fuentes de Cs-137 calibradas en un PSDL en

TEC DOC 1079 - Calibración de Fuente de Cs-137 de Referencia en SSDL

• 2 fuentes de Cs-137 calibradas en un PSDL en términos de Tasa de Kerma en Aire de referencia.

• Una cámara pozo, • Una cámara esférica de gran volumen • Un electrómetro.

Patrón del SSDL :• Una Cámara Pozo igual a la de IAEA

• Fuentes (al menos una de cada tipo para la cual la calibración del usuario será requerida)

TEC DOC 1079 - Calibración de Fuente de Cs-137 de Referencia en SSDL

calibración del usuario será requerida)

• La Cámara pozo del SSDL es calibrada en IAEA

• El SSDL mide el RAKR de sus fuentes usando su cámara calibrada

• El SSDL calibra las fuentes y cámaras pozo del usuario utilizando su standard

Calibración de Fuentes de Braquiterapia con Cámara de Pozo

Calibración de fuentes HDR:

Tasa de Kerma en aire de referencia

Factor de Calibración de la Cámara Pozo en termino de Tasa de Kerma en aire de referencia

Lecturas corregidas por presión , temperatura y recombinación dividido por tiempo de irradiación

Control de Calidad

Aspectos de Seguridad

Control de Calidad

Tipos de Cámara Pozo:• Abiertas• Presurizadas

Chequearla con:• Cs-137• Co-60

TEC DOC 1274 - Calibración de Fuentes emisoras beta y fotones usadas en

Braquiterapia

Objetivo: Dar lineamientos para la calibración trazable de las fuentes de Braquiterapia, mas comunmente usadas (beta emisores, angioplastia) haciendo enfasis en el control de calidad y haciendo enfasis en el control de calidad y aspectos de seguridad relacionados al procedimiento.

TEC DOC 1274 - Calibración de Fuentes de emisoras beta y fotones usadas en

Braquiterapia

• Cada institución que planea ofrecerbraquiterapia debe tener la capacidad debraquiterapia debe tener la capacidad deverificar de forma independiente la intensidad dela fuente proporcionada por el fabricante.

TecDoc 1274 - Caracterización de las Fuentes

TecDoc 1274 – Patrones Primarios

• Cs-137, Co-60, Ir-192 (LDR)• Ir-192 (HDR)• Fuentes de baja energia (I-125, Pd-103)• Fuentes de baja energia (I-125, Pd-103)• Emisores Beta

TecDoc 1274 – Calibración a Nivel del SSDL y del Hospital. Cámara de Pozo

• Recomienda fuertemente usar cámaras pozo diseñadas para aplicaciones de radioterapia. Que sean abiertas. No las utilizadas en Medicina Nuclear.

• Determinar el punto de máxima respuesta• Determinar el punto de máxima respuesta• Técnica de Medición:

• Lejos de fuentes dispersoras• Tiempo de estabilización• 4 cifras significativas• Al menos 2 inserciones de fuentes, 5 lecturas de para

cada una (no monotonas)

TecDoc 1274 – Calibración a Nivel del SSDL y del Hospital. Cámara de Pozo

• Corrección de lecturas:• Recombinacion: Técnica de dos tensiones. V1=2 V2

• Presión y Temperatura

TecDoc 1274 – Calibración a Nivel del SSDL y del Hospital. Cámara de Pozo

• Factor de Calibración de la Cámara Pozo (SSDL, Hospital):

Control de Calidad

Tipos de Cámara Pozo:• Abiertas• Presurizadas

Chequearla con:• Cs-137• Co-60

• Buena Braquiterapia:Buena clínica y buena dosimetria

• Especificación de las Fuentes de Braquiterapia:Tasa de kerma en aire de referencia: µGy/h, µGy/s, mGy/h

Resumen

• Cámara de Pozo: equipo de medición recomendado

• QA de cámara con fuente

Cada institución debe tener la capacidad de verific ar de forma independiente la intensidad de la fuente

proporcionada por el fabricante .

Muchas Gracias

Gracias