PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE

CÁNCER DE MAMA 1992-2008

DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOI

José Fenollar BeldaCentro de Salud Pública de AlcoiDirección General de Salud PúblicaConsellería de Sanidad

PREVENCIÓN

• Conocimiento de las causas y factores asociados al incremento del riesgo de cáncer de mama. Multicausalidad.

• Modificación o eliminación de estos factores.

CAUSAS

• ANTECEDENTES FAMILIARES.

• FACTORES HORMONALES.

• FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS.

• DIETA.

• ESTILOS DE VIDA.

• ¿........?

PREVENCIÓN

• DIFCULTAD:

Factores conocidos no se pueden

modificar

Los factores modificables son poco

conocidos

• PREVENCIÓN SECUNDARIA:

Detección precoz.

PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA :

METODOLOGÍA

Población Diana: mujeres de 45-69 años

Sensibilización: población diana, población general, personal sanitario

Citación: cita normal recitación

Estudios: examen mamográfico bilateral de doble proyeción ( craneo-caudal y oblicua-medio- lateral), doble lectura, estudios complementarios y seguimiento en hospital

Intérvalo entre los Estudios: examen mamográfico cada dos años, en caso de normalidad

Objetivo General: Reducción del 30% de la mortalidad por cáncer de mama en las mujeres del programa

Objetivos Específicos

Serie 1: 1992-1994

Serie 2: 1994-1996

Serie 3: 1996-1998

Serie 4: 1998-2000

Serie 5: 2000-2002

Serie 6: 2002-2004

Serie 7: 2004-2006

Serie 8: 2006-2008

EVOLUCIÓN CRONOLÓGICA POR SERIESDEPARTAMENTO DE SALUD 15 ALCOI

Estructura de la población 2007. Departamento de Salud 15

5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5%

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 - 84

> 84

Hombres 67.681 49,30% Mujeres 69.616 50,70%

Pirámide de Población

POBLCIÓN TOTAL: 137297 habitantes (padrón 2005, actualiz. 2007 predominio masculino hasta 45-49, despues femenino pirámide en forma de campana base en 30-34 años poblaciones estacionarias y maduras progresivo descenso por disminución natalidad POBLACIÓN DIANA: 16056-18688 Mujeres (incremento final 2ª serie) 26,84% de mujeres del departamento 13,61% de la población total

POBLACIÓN

ZONA NÚMERO 1: Comprende los distritos municipales nº 1 y 2 de Alcoi.

ZONA NÚMERO 2: Comprende los distritos municipales nº, 4 y 5 de Alcoi.

ZONA NÚMERO 3: Comprende los distritos municipales nº 6, 7 y 8 de Alcoi.

ZONA NÚMERO 4: Comprende el municipio de Bañeres.

ZONA NÚMERO 5: Comprende los municipios de Benilloba, Alcolecha, Balones, Benasau,

Benifallim, Benimasot, Cuatretondeta, Facheca, Famorca, Gorga, Millena, Penáguila y Tollos.

ZONA NÚMERO 6: Comprende el municipio de Castalla.

ZONA NÚMERO 7: Comprende el municipio de Cocentaina.

ZONA NÚMERO 8: Comprende el municipio de lbi.

ZONA NÚMERO 9: Comprende los municipios de Muro de Alcoi, Agres, Alcocer de Planes,

Alfafara, Almudaina, Alquería de Aznar, Beniarrés, Benillup, Benimarfull, Gayanes, Lorcha,

Planes, Vall de Alcalá (Alcalá de la Jovada y Beniaya).

ZONA NÚMERO 10: Comprende el municipio de Onil.

Estructura Sanitaria del Departamento de Alcoi: Zonas Básicas

UDPCM Alcoi - Número de Mujeres que participan por Serie

13779

15520 15402

16727 16638 16358 16696 16731

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

1 2 3 4 5 6 7 8

Serie

Programa de cribado de cáncer de mama -Tasa de Participación por Serie

85,79 87,03 89,53 88,14 89,28 89,6 90,09 89,49

72,8370,07 72,47 73,71 74,95 73,57 73,266,41

0

20

40

60

80

100

1 2 3 4 5 6 7 8

Serie

Por

ce

nta

je

Alcoi C. Valenciana

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Participación por municipios en la Serie 8

91,89

89,29

87,88

90,63

72,22

87,80

94,12

88,41

89,29

89,42

61,54

89,29

92,86

88,10

89,44

93,75

83,33

92,16

81,08

90,38

94,23

81,25

92,88

89,13

91,89

92,24

72,22

94,44

92,70

100,00

100,00

100,00

0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00

Agres

Alcocer de Planes

Alcoi

Alcoleja

Alfafara

Almudaina

Alqueria de Aznar

Balones

Banyeres

Benasau

Beniarrés

Benifallim

Benilloba

Benillup

Benimarfull

Benimassot

Castalla

Cocentaina

Fageca

Famorca

Gaianes

Gorga

Ibi

Lorxa

Millena

Muro

Onil

Penáguila

Planes

Quatretondeta

Tollos

Vall d'Alcalá

UDPCM Alcoi - Tasa de adhesión por SerieEn porcentaje

95,41 96,04 96,49 96,54 96,88 96,98 96,1

0

20

40

60

80

100

1 2 3 4 5 6 7 8

Serie

Po

rce

nta

je

Programa de cribado de cáncer de mama - Proyecciones adicionales por Serie (En porcentaje)9,88

4,67

2,772,2

32,54

5,16 5,4

3,82 3,654,38

2,94

5,47

1,85

3,14

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 2 3 4 5 6 7 8

Serie

Po

rce

nta

je

Alcoi C Valenciana

Programa de cribado de cáncer de mama - Derivaciones a Hospital por Serie (En porcentaje)

4,62

2,74

4,67

2,48 2,26

3,97

5,86

3,69 3,8

3,12,54

2,712,62

3,79

3,162,67

0

1

2

3

4

5

6

7

1 2 3 4 5 6 7 8Serie

Po

rce

nta

je

Alcoi C Valenciana

UDPCM Alcoi - Tasa de detección por SeriePor 1000 mujeres

4,08 4,084,23

2,64

3,423,63

2,69

4,18

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

5,00

1 2 3 4 5 6 7 8

Serie

ca

so

s /

10

00

Precocidad Diagnostica: Estadío al Diagnostico

Casos diagnosticados en la Unidad y Fuera de la Unidad: Comparación según Estadío al diagnostico

Departamento 15 Cáncer de mama por estadío tumoralcomparación de casos de dentro y fuera de la Unidad

11,83

52,68

26,79

5,58

0,22

2,902,92

28,60

40,71

15,87

3,76

8,14

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

0 I II III IV DESC

Estadío tumoral

Po

rce

nta

je

casos UDPCM casos NO UDPCM

Casos UDPCM entre 1992 y 2008. Casos No UDPCM entre 1992 y 2005

SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DETECTADOS POR LA UDPCM DE ALCOI CASOS LIBRES DE ENFERMEDAD EN 2008, POR AÑO DE DIAGNÓSTICO

EN PORCENTAJE

42,86

57,69

75,00

64,52

73,91

58,62

73,33 71,43

56,52

69,57

82,14 81,48

70,59

96,67100,00

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Mortalidad Cancer de Mama. Departamento 15Tasa ajustada población Comunidad Valenciana

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Tasa Ajust. C. Valenciana Lineal (Tasa Ajust. C. Valenciana)

Mortalidad Cancer de Mama. Departamento 15Años potenciales de vida perdidos

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

1991 TASA 2005 TASA

45-64 años 66,88 60-79 años 45,09

65-69 años 81,08 80-84 años 173,69

70-84 años 45,35 >=85 años 59,74

MORTALIDAD CÁNCER DE MAMA POR AÑO Y GRUPO DE EDAD

1.-Programa con solida implantación y resultados de participación y Funcionamiento excelentes en el Departamento

2.-Gran aceptación por las mujeres de la población diana y por la población General

3.-Tasa de detección según objetivo, condicionando una precocidad diagnosticaadecuada

4.-La comparación del estadío clínco al diagnostico entre los cánceres Diagnosticados en la Unidad de Detección Precoz y fuera de ella, se obtienenresultados muy favorables para los de la Unidad, con gran significación estadística

5.-Excelentes resultados de casos libres de enfermedad en el seguimiento

6.-Disminución de la mortalidad por cáncer de mama en general en el Departamento, más acusada en la población diana

CONCLUSIONES