Post on 29-May-2020
Procesos neurológicos infecciosos
Procesos neurológicos no infecciosos
Los más importantes son:Meningoencefalitis bacterianaTétanosBotulismoSepticemiasHerpesvirus equino
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatía hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina
Análisis sanguíneoHematologíaBioquímica
Análisis del LCR
RadiografíasRx craneoespinalMielografía
Biopsia muscular
TAC
RM
Descartar un posible proceso infeccioso mediante:
Analítica sanguínea
Análisis del LCR
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatía hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina
Es la patología más frecuente en la neonatología equina
Aparece en potros desde el nacimiento hasta los 3 días de edad
Signos clínicos propios de una alteración en el SNC
Asociada a problemas durante el periparto:
Causas maternas
Causas placentarias
Causas durante el parto
Causas durante el período neonatal
Se pueden encontrar diversas formas clínicas:
Leve○ Más frecuente○ Potros menores a 48 horas de vida○ Pérdida de interés por la madre○ Desaparición o disminución del reflejo de
succión○ Exteriorización de la lengua
Intermedia○ Clínica descrita anteriormente○ Respuesta exagerada a estímulos externos○ Posturas anormales○ Movimientos anormales de la mandíbula y
faciales○ Head-pressing○ Lametazos ○ Vocalización anormal○ Otras disfunciones craneales (parálisis facial...)
Head-pressing
Grave○ Desde el nacimiento ○ Convulsiones ○ Postración del animal○ Pataleo○ Estado mental de estupor, letárgico y
comatoso○ Hipoventilación y/o apnea
Cuadro clínicoFormas leves: analítica sanguínea puede presentar signos de desnutrición
lactato plasmático e hipoglucemia moderadaFormas graves: cambios en los gases sanguíneos acidosis respiratoria
Causas neurológicas Meningoencefalitis bacterianaInmadurezAlteraciones metabólicas Traumatismos cráneo-encefálicos/espinales
Causas no neurológicas SepticemiasEnfermedad músculo blanco Nacimiento prematuroHerpesvirus equino
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina
Proceso patológico de origen nutricional caracterizado por una degeneración de la musculatura esquelética y/o cardíaca
Afecta a potros entre el nacimiento y el año de vida
En casos graves potros recién nacidos
Potros cuyas madres han recibido antes o durante la gestación una alimentación deficiente en selenio y/o vitamina E
Deficiencia vitamina E o selenio hiperoxidación tisular degeneración hialina + calcificación fibras musculares
DebilidadAlteración de la marchaRigidez muscularPigmenturiaEstuporDeshidrataciónTaquicardia + arritmias cardíacas Disfagia
Complicación Neumonía por deglución desviada
Muerte por fracaso cardiovascular
Cuadro clínicoAnalítica:
Hiponatremia e hipercalemiaCK y AST
Proteinuria y pigmenturiaVitamina E y selenio en suero bajosBiopsia muscular
Potro que presenta enfermedad del músculo blanco
Muestras de lengua con enfermedad del músculo blanco
Porción de músculo afectado de la enfermedad
Porción de músculo afectado de la enfermedad
Imagen microscópica de la lesión por músculo blanco
SepticemiaEncefalopatía hipóxica-isquémicaInmadurezEnfermedades metabólicas
Isoeritrolisis neonatal, tétanos, botulismo y otras miopatías
Uroperitoneo
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina
Malformación de los huesos del cráneo y de las primeras vértebras cervicales, C1 y C2
Cóndilos del occipital aplásicosAtlas al occipital Diente del axis hipoplásicoPuede existir duplicación de vértebras
Malformación luxación atlantoaxialcompresión en médula espinal
Principalmente en PRA o sus cruces
Enfermedad hereditaria
Potros afectados desde el nacimiento o a los pocos meses de edad
Ataxia simétrica con hipometría y tetraparesiaTetraplejia grave incompatible con la vidaPalpación
Cráneo anormalmente alargadodistancia entre occipital y atlas
Falta movilidad articular en extensión-flexión Posición anormal cabeza/cuello Respuesta dolorosa a la flexión cervical
Rx región cervical
Para observar si existe compresión medular:MielografíaTAC
SepticemiaMeningoencefalitisEncefalopatía neonatalTraumatismos y/o fracturas en el partoEnfermedad del músculo blancoAbiotrofia cerebelarHipoplasia cerebelar
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina
Afectan a la columna vertebral y causan daño compresivo a la médula espinal a causa de:
Inflamación inicial de tejidos blandos Callo óseo consecuencia de la fractura
Se puede dar a cualquier edad (incluso durante el parto) Sintomatología diferente según la región afectada y el alcance del traumatismo
Lesiones en zona cervical (C1-C6) Animales en los que se ha producido una hiperflexión o hiperextensión del cuello Zona de fractura mayor frecuencia AtaxiaDebilidad Espasticidad con hiperreflexia de 4 extremidades (ext. posteriores más afectadas que ext. anteriores)
Lesiones en región C6-T2Paresia ext. anterioresHiporreflexia e hiper/normorreflexia ext. posteriores
Lesiones en región entre T3 y L3Ext. anteriores ataxia leve o normalidadExt. posteriores espasticidad y debilidad
Lesiones en región L4-S2ParaparesiaExt. anteriores normalesExt. posteriores ataxia e hiporreflexia
Lesiones más allá de S2Síndrome de cauda equina
Rx región craneoespinal
Para observar si existe compresión medular:MielografíaTAC
Traumatismo espinal con compresión entre C6 y C7
Malformaciones congénitas:Malformación occipito-atlanto-axialMielopatía estenótica cervical
Mieloencefalopatía degenerativa equinaSepticemia Meningoencefalitis bacteriana
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina
Degeneración prematura de las neuronas causada por alguna anormalidad intrínseca en su estructura o metabolismoSíntomas a los pocos días del nacimiento o desde el mismo momento del partoEn PRA y sus cruces, ponies Gotland y potros OldenbergPatogenia desconocida genética?
Alteraciones en la marcha Ataxia hipermétricaTemblores de intención Estación en base ancha
Respuesta amenaza disminuida o ausente
Potro mostrando hipermetría
Alteraciones inespecíficas en LCR:CKproteínas
Diagnóstico definitivo postmortem, mediante examen histopatológico del cerebeloCon examen neurológico, análisis del LCR, Rx y resonancia magnética diagnóstico antemortem por descarte de otras enfermedades
Corte de cerebelo
Malformaciones cranealesMalformaciones espinales congénitasMalformaciones atlantoaxialesMielopatía estenótica cervicalInflamación o infección del cerebelo Traumatismos
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina
Producida por fallo hepático agudo/crónico o atrofia hepática asociada a shunt vascular congénito o adquirido
Acumulación de sustancias tóxicas NH3
Convulsiones
Estupor
Head-pressing
Ataxia
Marcha errante
Análisis sanguíneo: NH3
HipoglucemiaExceso ácidos grasos cadena cortaProteínas séricas totales bajas BUN bajo
Biopsia ?
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarHidrocefaliaMieloencefalopatía degenerativa equina
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefaliaMieloencefalopatía degenerativa equina
Incremento del volumen del LCR causado por un mecanismo obstructivo y/o un mecanismo compensatorio:
Obstructivo: LCR por dificultad en el retorno venoso o por obstrucción de la circulación normalCompensatorio: LCR volumen para ocupar el espacio del parénquima destruido, falta de desarrollo, o ambas cosas
Hidrocefalia congénita muerte en parto o al poco de nacer
Tamaño cabeza distociaCabeza forma de cúpula crecimiento intrauterino retardadoDepresión mentalConvulsiones
TAC
RM
Cerebro mostrando hidrocefalia
Tumores
Quistes
Patologías que cursen con LCR en cavidades encefálicas
Encefalopatía hipóxica-isquémica
Enfermedad músculo blanco
Encefalopatía hepática
Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina
Enfermedad degenerativa difusa de la médula espinal y porción caudal del tronco del encéfalo
Etiología desconocida origen multifactorial ?
Causas reconocidas:Genética predisponenteExposición a tóxicos Alimentación deficitaria en antioxidantes durante la gestación o el crecimiento del potro
Aparece en primeros meses de vida DebilidadAtaxia Hipometría bilateral simétrica, más marcada en los posterioresDisminución o ausencia de los reflejos cutáneos del tronco, cervicofacial o toracolaríngeo
Signo inespecífico CK en LCR
vitamina E
Diagnóstico definitivo postmortemmediante análisis histopatológico
Trauma espinal
Otra enfermedad medular de tipo compresivo
Abiotrofia cerebelar
Miopatías
¡¡Gracias por vuestra atención!!