Post on 19-Mar-2016
description
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
11
PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
E.U Marcela AvendañoE.U Marcela Avendaño
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
22
PRESION ARTERIALPRESION ARTERIALSe define como la fuerza ejercida por la Se define como la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.sangre sobre las paredes de las arterias.
Presión sistólica o máximaPresión sistólica o máxima: Corresponde al : Corresponde al momento de la contracción del corazón o momento de la contracción del corazón o sístole. Es el momento de máxima presión sístole. Es el momento de máxima presión sanguínea al interior de las arterias.(volumen sanguínea al interior de las arterias.(volumen de sangre impulsado por los ventriculos)de sangre impulsado por los ventriculos)
Presión diastólica o mínimaPresión diastólica o mínima: Corresponde con : Corresponde con la relajación del músculo cardiaco o diástole , la relajación del músculo cardiaco o diástole , es el momento de mínima presión sanguínea es el momento de mínima presión sanguínea al interior de las arterias.al interior de las arterias.
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
33
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
44
RANGOS NORMALES DE RANGOS NORMALES DE PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
Se mide en Se mide en mm de Hgmm de Hg ( milímetros ( milímetros de mercurio) y esta medición se realiza de mercurio) y esta medición se realiza utilizando el esfigmomanómetro.utilizando el esfigmomanómetro.
Presión arterial sistólica: Presión arterial sistólica: Oscila entre los Oscila entre los 90 mm de Hg. Y los 139 mm Hg.90 mm de Hg. Y los 139 mm Hg.
Presión arterial diastolica: Presión arterial diastolica: Oscila entre Oscila entre los 60 mm de Hg y los 89 mm Hglos 60 mm de Hg y los 89 mm Hg
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
55
Presión Arterial ADULTOPresión Arterial ADULTO
SistólicaSistólica : : 90 a 139 mmHg. 90 a 139 mmHg.
Diastolica:Diastolica:60 A 89 mmHg60 A 89 mmHg
Hipertensión SistolicaHipertensión Sistolica 140 – 90 mmHg140 – 90 mmHg
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
66
HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIAL Es una enfermedad crónica que se Es una enfermedad crónica que se
caracteriza por un caracteriza por un alza en las cifrasalza en las cifras tensionales más allá de los límites tensionales más allá de los límites aceptados como normales.aceptados como normales.
Cuál es la causa de la hipertensión arterial?Cuál es la causa de la hipertensión arterial? En el 90% de los casos se diagnostica una En el 90% de los casos se diagnostica una
hipertensión arterial esencial, es decir, sin hipertensión arterial esencial, es decir, sin causa conocida (idiopática). causa conocida (idiopática).
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
77
Aquí confluyen etiologías de carácter genético Aquí confluyen etiologías de carácter genético (herencia) y ambientales, como exceso de sal (herencia) y ambientales, como exceso de sal (Na), obesidad, sedentarismo, estrés, etc. (Na), obesidad, sedentarismo, estrés, etc.
Para que el paciente desarrolle hipertensión Para que el paciente desarrolle hipertensión arterial debe existir una carga genética hacia arterial debe existir una carga genética hacia la hipertensión y ésta obviamente se hereda, la hipertensión y ésta obviamente se hereda, pero además el medio ambiente debe pero además el medio ambiente debe confabular para que esta disposición genética confabular para que esta disposición genética hacia la hipertensión se manifieste hacia la hipertensión se manifieste clínicamente.clínicamente.
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
88
Después de los 65 años, se ha fijado Después de los 65 años, se ha fijado como presión arterial patológica, sobre como presión arterial patológica, sobre 159 y/o 94 mmHg. 159 y/o 94 mmHg.
Para que una persona se catalogue de Para que una persona se catalogue de hipertensa debe presentar en tres hipertensa debe presentar en tres oportunidades valores de presión oportunidades valores de presión arterial sobre el normal alto.arterial sobre el normal alto.
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
99
APRENDAMOS A TOMAR LA PRESION
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1010
El asesino silencioso
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1111
• AMBIENTE• EXAMINADOR• EXAMINADO• INSTRUMENTO• LA TECNICA
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1212
AMBIENTE
Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T° ambiental ideal 23 ° (vacontriccion, vasodilatacion)
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1313
EXAMINADOR
La perdida de la audiciónLa perdida de la visión
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1414
EXAMINADO
Factores que elevan p. arterial• Ejercicio intenso• Consumo de tabaco y/o alcohol (1/2
hrs antes)
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1515
EXAMINADO
DOLOR STRESS
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1616
EXAMINADO
DISTENCION VESICAL
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1717
EXAMINADO
MEDICAMENTOS
Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1818
INSTRUMENTO
APARATOS DEFECTUOSOS MAL CALIBRADOS SUCIOS
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
1919
TUBO SUCIO
NIVEL DE MERCURIOPOR DEBAJO DEL 0
VALVULASDEFECTUOSAS
PIEZA DE GOMA:VIEJAS, AGRIETADASPERMEABLES
MANGUITO: DEMASIADO BLANDO SUJETADORES DEFECTUOSOS CAMARA DEMASIADO ESTRECHA O DEMASIADO CORTA
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2020
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
Instrumendo estándarrecomendado por la OMS
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2121
CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES
MANGUITO MANOMETRO PERA DE GOMA DE INSUFLACION VALVULA DE LA PERA TUBOS DE GOMA DE CONEXION
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2222
MANGUITO
Bolsa de tela resistente
Camara de goma inflableadecuada al tamaño del manguito
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2323
MANOMETRO
Señala la cantidad de presión ejercida por la cámara de goma sobre el brazo y por ende sobre la arteria que esta debajo Mediante el desplazamiento del mercurio por un tubo de mercurio limpio Los números deben estar bien marcados
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2424
PERA DE GOMA DE INSUFLACION
Sirve para bombear aire a la cámara
VAVULA POSTERIOR
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2525
VALVULA DE LA PERA
Controla el flujo de aire a la cámara
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2626
TUBOS DE GOMA DE CONEXION
Conectan las diferentes partes entre sí
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2727
FONENDOSCOPIO
Utilizado para auscultar los ruidos de la presión arterial Constituido por una cápsula de resonancia, 2 auriculares, y tubos de conexión La cápsula se coloca sobre la zona explorada Los tubos no tienen que tener más de 30 cm de largo
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2828
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
El nivel del mercurio debe estar en 0 El tubo debe estar limpio El mercurio debe caer con facilidad La columna debe caer en forma vertical a nivel de los ojos
REVISAR:
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
2929
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
REVISAR:
La cámara de goma inflable La pera de goma
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3030
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
REVISAR:
Tubos de conexión Valvulas
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3131
ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE
No se recomienda su uso ya que se descalibra con facilidad
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3232
TIPOS DE MANGUITOS
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3333
TIPOS DE MANGUITOS
Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares, adulto y para muslo
El LARGO de la cámara de goma debe corresponder 80 % del perímetro del brazo
El tipo de manguito dependerá del tamaño del brazo
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3434
*El ANCHO de la cámara de goma debe corresponder 40 % del perímetro del brazo
*El ANCHO de la cámara de goma multiplicado por 2,5 define el el perímetro del brazo
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3535
Con el uso de un manguito más angosto la
presión se sobreestima, pudiendo catalogar
erróneamente a una persona como hipertensa
(personas obesas) Con el uso de un manguito más ancho la
presión se subestima El tipo de manguito dependera del tamaño del
brazo
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3636
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Mida la distancia entre el acromión (hombro) y el olécaranon (codo) con una huincha y marque el punto medio
Mida aquí el perímetro del brazo
En un adulto una circunferencia de brazo de 26 y 33 cm, utilice el manguito estándar de adulto (12 cm de ancho)
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3737
Una persona obesa generalmente tiene un perímetro de brazo mayor a 33 cm
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3838
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
3939
TECNICA DE MEDICION
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
4040
TECNICA DE MEDICION
Que la persona se siente con el brazo a la altura del razón, apoyado en una mesa Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador y de la auricula derecha del examinado
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
4141
TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria braquialpor palpación en el ladointerno del pliegue delcodo
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
4242
TECNICA DE MEDICION
Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme Su borde inferior debe quedar 2.5 cm (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
4343
TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria radial por palpación Determine el nivel maximo de insuflación Constate el nivel dePresión en que deja de palparse el pulso radial y sumele 30 mm de Hg Espere 30 segundos antes de reinflar
Presión sistólica palpatoria
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
4444
TECNICA DE MEDICION
Coloque el fonendoscopio sobre arteria braquial
Aplicar el fonendoscopio con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento
Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
4545
TECNICA DE MEDICION
Infle el manguito en forma rápida y continua, hasta el máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria
Libere la camara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
4646
TECNICA DE MEDICION El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación A medida que la presión del manguitova disminuyendo, las caracteristicasdel ruido van cambiando.
Los ruidos desaparecen cuando lapresión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria