SECRETARIA DE SALUD PUBLICA

UNIDAD DE PRESTACION DE SERVICIOS

SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA

DE LA CALIDAD

SISTEMA DE INFORMACION

CIRCULAR UNICA SUPERSALUD

RESOLUCION 1446 DE 2006

CIRCULAR 056 DE 2009

SISTEMA DE INFORMACION

CIRCULAR UNICA SUPERSALUD

RESOLUCION 1446 DE 2006

CIRCULAR 056 DE 2009

Conceptos generales

Integralidad del Sistema de Información para la Calidad Accesibilidad

/

Oportunidad

Satisfacción

/ Lealtad

Política de

Calidad

Gerencia

del

Riesgo Calidad

Técnica

INDICADORES DEL NIVEL DE MONITOREO DEL

SISTEMA ACCEBILIDAD / OPORTUNIDAD:

Oportunidad de la asignación de la cita en consulta medica general

Oportunidad de la asignación de cita en Medicina Especializada

Proporción de cancelación de cirugía programada

Oportunidad en la atención en la consulta de urgencias

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

Oportunidad en la atención de consulta de odontología general

Oportunidad en la realización de cirugía programada

INDICADORES DEL NIVEL DE MONITOREO DEL

SISTEMA CALIDAD TECNICA:

Tasa de reingresos de pacientes hospitalizados

Proporción Hipertensión Arterial controlada

INDICADORES DEL NIVEL DE MONITOREO DEL

SISTEMA GERENCIA DEL RIESGO

Tasa de mortalidad Intrahospitalaria después de 48 horas

Tasa de infección intrahospitalaria

Proporción de vigilancia Eventos Adversos

INDICADORES DEL NIVEL DE MONITOREO DEL

SISTEMA

SATISFACCION / LEALTAD

Tasa de satisfacción Global

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

De acuerdo a los servicios prestados las I.P.S

deben presenta los Indicadores:

TODAS LAS IPS DEBEN PRESENTAR

Proporción de vigilancia Eventos Adversos

Tasa de satisfacción Global

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

SERVICIO DE MEDICINA GENERAL

DEBEN PRESENTAR

Oportunidad de la asignación de la cita en

consulta medica general

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

DEBEN PRESENTAR

Oportunidad de la asignación de cita en

Medicina Interna

SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA

DEBEN PRESENTAR

Oportunidad de la asignación de cita en

Ginecobstetricia

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

SERVICIO DE PEDIATRIA

DEBEN PRESENTAR

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

DEBEN PRESENTAR

TODOS LOS SERVICIOS QUIRURGICOS

DEBEN PRESENTAR

Oportunidad de la asignación de cita en

Pediatría

Oportunidad de la asignación de cita en

Cirugía General

Proporción de cancelación de cirugía

programada

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

SERVICIO DE URGENCIAS

DEBEN PRESENTAR

SERVICIO DE ECOGRAFIA,

RADIOLOGIA, TOMA E INTERPR

RADIOLOGÍAS ODONTOLÓGICAS,

ULTRASONIDO DEBEN PRESENTAR

Oportunidad en la atención en la consulta

de urgencias

Oportunidad en la atención en servicios

de imagenología

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

SERVICIO DE ODONTOLOGIA

DEBEN PRESENTAR

Oportunidad en la atención de consulta de

odontología general

TODOS LOS SERVICIOS QUIRURGICOS

DEBEN PRESENTAR

Oportunidad en la realización de cirugía

programada

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

TODOS LOS SERVICIO DE HOSPITALIZACION

DEBEN PRESENTAR

SERVICIOS ENFERMERA, PROMOCION Y

PREVENCION DETECCION TEMPRANA -

ALTERACIONES EN EL ADULTO (>45

AÑOS) DEBEN PRESENTAR

Tasa de reingresos de pacientes

hospitalizados

Proporción Hipertensión Arterial

controlada

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

TODOS LOS SERVICIO DE HOSPITALIZACION

DEBEN PRESENTAR

TODOS LOS SERVICIOS QUIRURGICOS

DEBEN PRESENTAR

Tasa de reingresos de pacientes

hospitalizados

Proporción Hipertensión Arterial

controlada

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

TODOS LOS SERVICIO DE HOSPITALIZACION

DEBEN PRESENTAR

Tasa de mortalidad Intrahospitalaria

después de 48 horas

TODOS LOS SERVICIO DE HOSPITALIZACION

DEBEN PRESENTAR

Tasa de infección intrahospitalaria

INDICADORES A PRESENTAR SEGÚN SERVICIOS

QUE PRESTA

TODOS LOS SERVICIO DE HOSPITALIZACION

DEBEN PRESENTAR

Tasa de mortalidad Intrahospitalaria

después de 48 horas

TODOS LOS SERVICIO DE HOSPITALIZACION

DEBEN PRESENTAR

Tasa de infección intrahospitalaria

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CITAS

Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita primera vez o prioritaria para ser atendido en la consulta medica general, especializada ---------- y la fecha para la cual es asignada la cita

Denominador Número total de consultas medicas generales asignadas en la entidad

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

OPORTUNIDAD EN LOS SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA

Numerador Sumatoria del número de días transcurridos entre la solicitud del servicios de primera vez o prioritaria imagenología - radiología simple y el momento en el cual es prestado el servicio

Denominador Total de atenciones en servicios de imagenología - radiología simple

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

OPORTUNIDAD EN LOS SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA

Numerador Sumatoria del número de días transcurridos entre la solicitud del servicios de primera vez o prioritaria imagenología - radiología y el momento en el cual es prestado el servicio

Denominador Total de atenciones en servicios de imagenología - radiología

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

OPORTUNIDAD EN LA REALIZACION DE CIRUGIA PROGRAMADA

Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha de solicitud de la cirugía programada y el momento en el cual es realizada la cirugía

Denominador Número de cirugías programadas realizadas en el período

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

Oportunidad en la atención en la consulta de urgencias

Numerador Sumatoria del número de minutos transcurridos entre la solicitud de atención en la consulta de urgencias y el momento en el cual es atendido el paciente en la consulta por parte del médico

Denominador Total de usuarios atendidos en consulta de urgencias

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

Tasa de Infección Intrahospitalaria

Numerador Número de pacientes con infección intrahospitalaria general. No incluye UCI

Denominador Número de pacientes hospitalizados general. No incluye UCI

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

Proporción de cancelación de cirugía programada

Numerador Número total de cirugías canceladas en el período

Denominador Número de cirugías programadas en el período

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

Tasa de Reingreso de pacientes hospitalizados

Numerador Número total de pacientes que reingresan al servicio de hospitalización, en la misma institución, antes de 20 días por la misma causa en el período

Denominador Número total de egresos vivos en el período

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

Proporción de pacientes con Hipertensión Arterial Controlada

Numerador Número total de pacientes que seis meses después de diagnosticada su hipertensión arterial presentan niveles de tensión arterial esperados de acuerdo con las metas recomendadas por la Guía de Práctica Clínica basada en Evidencia

Denominador Número total de pacientes hipertensos diagnosticados

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

Numerador Número total de pacientes hospitalizados que fallecen después de 48 horas del ingreso

Denominador Número total de pacientes hospitalizados

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

Proporción de vigilancia de Eventos adversos

Numerador Número total de eventos adversos detectados y gestionados

Denominador Número total de eventos adversos detectados

NUMERADOR Y DENOMINADOR DE LOS

INDICADORES DE CALIDAD DE ACUERDO A SU

FICHA TECNICA – CIRCULAR O56 DE 2009

Tasa de Satisfacción Global

Numerador Número total de pacientes que se consideran satisfechos con los servicios recibidos por la IPS

Denominador Número total de pacientes encuestados por la IPS

INFORMACION PRESENTADA DESDE LOS AÑOS

2010 – 2014

Año Naturaleza Jurídica Nro. de Instituciones a

Reportar

Nro. de Instituciones que

reportaron

% de Instituciones Reportadas

2010 Publica 3 3 100%

Privadas 163 8 4,90%

2011 Publicas 3 3 100%

Privadas 140 7 5%

2012 Publicas 3 3 100%

Privadas 143 11 7,69%

2013 Publicas 3 3 100%

Privadas 149 10 6,71%

MUNICIPIO Y MINISTERIO PARA LAS PUBLICAS

INFORMACION PRESENTADA DESDE LOS AÑOS

2010 – 2014

SUPERSALUD

Año Naturaleza Jurídica Nro. de Instituciones a

Reportar

Nro. de Instituciones que

reportaron

% de Instituciones Reportadas

2010 Publica 3 3 100%

Privadas 163 77 47,23%

2011 Publicas 3 3 100%

Privadas 140 71 50,71%

2012 Publicas 3 3 100%

Privadas 143 65 45,45%

2013 Publicas 3 3 100%

Privadas 149 130 87,24%

2014 (I Semestre Publicas 3 3 100%

Privadas 153 144 94,12%

METAS Y UMBRALES NO DESEADOS DE ACUERDO

A LOS NIVELES DE ATENCION

METAS Y UMBRALES NO DESEADOS DE ACUERDO

A LOS NIVELES DE ATENCION

METAS Y UMBRALES NO DESEADOS DE ACUERDO

A LOS NIVELES DE ATENCION

METAS Y UMBRALES NO DESEADOS DE ACUERDO

A LOS NIVELES DE ATENCION

METAS Y UMBRALES NO DESEADOS DE ACUERDO

A LOS NIVELES DE ATENCION

METAS Y UMBRALES NO DESEADOS DE ACUERDO

A LOS NIVELES DE ATENCION

METAS Y UMBRALES NO DESEADOS DE ACUERDO

A LOS NIVELES DE ATENCION

METAS Y UMBRALES NO DESEADOS DE ACUERDO

A LOS NIVELES DE ATENCION

VIGILANCIA Y SUPERVISION DE

LA SECRETARIA DE SALUD

PUBLICA

1. Verificación del reporte realizado a Supersalud

en el tiempo establecido por la ley.

2. Revisión de los indicadores reportados de

acuerdo a los requisitos de cada servicio

habilitado en el REPS.

3. Revisión de la Calidad del dato reportado.

4. Revisión de cada indicador de acuerdo a las

metas y los Umbrales no deseados.

MANIZALES, FEBRERO DE 2015