Presentación de los resultados del registro SEF 2016

Dr. Julio Herrero

Registro: Obligatorio

Registro: Validación de datos

Últimos datos publicados por EIM: 2014

o 39 países

o 776.556 ciclos

o España 109.275 ciclos (14,1%)

País ciclos

España 109.275

Rusia 94.985

Francia 90.434

Alemania 81.177

Italia 68.896

USA España

Japón

España: líder en reproducción asistida

TOP 3

Últimos datos publicados por EIM: 2014

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000Evolución número ciclos registro

11

6.6

88

78

.94

2

13

8.5

53

Evolución del número de ciclos del registro desde 1993

0

50

100

150

200

250

300

350

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

FIV: 240 centros

IAC: 291 centros

Número de centros participantes: FIV/IAC

303 centros

Las técnicas de reproducion asistida en España: 2016

Total nacimientos por FIV/ovodón/DGP

28.954

Total nacimientos por IAC / IAD 4.518

Total naciemientos 2016 33.472

8,2 % de los recién nacidos provienen de técnicas de reproducción asistida

Cataluña 23,3%; Madrid 20%; C. Valenciana 16,4%: 59,3% total ciclos (población 40,5%)

Distribución de los resultados: 2016

59,3%

29,8%

7,4%

Resultados por tipos de tratamientos 2016

Aumento CT embriones : total freezing 2016

2014 2016

CT embriones propios 21.007 27.202

CT embriones donante 12.541 15.164

Total freezing 20,8 % de todos las punciones (18,7% 2015)

Tipo de ciclos en función de la edad 2016

2014

2016

Ciclos en función de la edad de la mujer: 2016

• Número ovocitos 8,6 (donantes 18,4; 2014:16,7)

• ICSI o Mixta 90,7% (FIV 9,3%)• Tasa de fecundación 68,8% (donantes 72,3%)

Resultados de laboratorio ovocitos propios

- Mayoría de transferencias se hacen en día +3

- Aumento transfer en Blastocisto

Día de transferencia: ovocitos propios

ovocitos propios

+2 +3 Blastocisto

2014 36,3% 50,0% 9,8%

2015 34,7% 51,2% 11,2%

2016 33,2% 48,7% 16,1%

- Mayoría de transferencias se hacen en día +5 !!!!!!!

- Transferencia en Blastocisto incrementada vs ovocitos propios ( 50,2% vs 16,1%)

- Aumento transfer en Blastocisto significativo en 2016 vs 2014 (50,2% vs 34,9%)

Día de transferencia: donantes

Donante +2 +3 Blastocisto

2014 10,6% 50,6% 34,9%

2015 7,7% 46,1% 42,5%

2016 6,3% 41,7% 50,2%

Tasas de Gestación, Parto. Oocitos propios en fresco

31,7

34,6

37,3

34,6

36,5

34,4

36,5

38,4 38,3 37,8 37,9 37,336,6 36,4

34,7

22,5 22,5

18,1 18,6

20,8 20,6

22,922

22,7 22,2 22,2

23,825,3 25,7 25,3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tasa de embarazo/tasa de parto por transferencia

tasa de embarazos por transferencia tasa de parto Columna1

(%)

Tasas de Gestación, Parto. Ovodón en fresco

52,3

56,1

52 51,7 51,3 52,153,2

54,5 55,153,4 53,4

55,9 55,654,5 54,3

3638

37

27,3

29,7

26,3

34,8 34,736,1

34,2 34

3738,2

39,2 38,4

0

10

20

30

40

50

60

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tasa de embarazo/tasa de parto por transferencia

tasa de embarazos por transferencia tasa de parto Columna2

(%)

Gestaciones Evolución DesconocidaFIV-ICSI con Ovocitos propios en fresco

35,2

28,9

26,3

22,4

26,3

22,123,2 22,9 22,9

16,7

10

7,2

4,8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Gestaciones de evolución desconocida(%)

28,2

32,3

25,9

36,7

16,6

23,1

16,8

23,722,9

18

13,1

8,6 9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Gestaciones de evolución desconocida(%)

Gestaciones Evolución Desconocida FIV-ICSI con Ovodón en fresco

4,8

- Disminución del transfer de 3 embriones de 16,1 % al 3,5%

- Ligera disminución del transfer de 2 embriones 68,25 a 65%

- Aumento del transfer de un embrión 15,6% a 31,5%

Embarazo múltiple: ovocitos propios

Evolución política de transferencia embrionaria: ovocitos propios

Embarazo múltiple con ovocitos propios

17,0%

-

- Práctica desaparición del transfer de 3 embriones 1,7%

- Disminución del transfer 2 embriones 74,6% a 56,4%

- Aumento del transfer de un embrión 5,4% a 41,9%

Embarazo múltiple en ovodonación

Evolución política de transferencia embrionaria: Ovodonación

Evolución política de transferencia embrionaria: Ovodonación

Embarazo múltiple en ovodonación

20,3%

35,9

33,5

29,4

33,1

24,8

29,5

27,9

30,429,2 28,9

27,8 27,526,5

23,3

20,3

26,726

25,126,6

21,9

26,3

23,8 23,3 23,622,1 21,9

20,919,4 19,2

17

2524

2322

20,920

2221

19,9 19,918,7 18

17

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tasa de gemelos

ovodón ovocitos propios Europa (ovocitos propios)

17%

15,7%

10%

Evolución Tasa de Parto Múltiple en FIV/ICSI

Cesáreas FIV / Ovodonación 2016

Diagnóstico Genético Preimplantacional: indicaciones

4.328 (2014) 5.809 (2015) 8.971 (2016)

2014 2016

Número de hemorragias (50 a 73)

SHO (0,21% a 0,15 %)

Complicaciones

Origen pacientes extranjeras

CONCLUSIONES I

o País europeo donde más ciclos de TRA se realizan

o Día de transferencia : +3 oocitos propios / +5 en ovodonación

o Aumento significativo del total freezing

o Tasa de embarazo/ transferencia no disminuye

CONCLUSIONES II

o Número de embriones transferidos

o Transfer de 2 embriones es el más frecuente

o Transfer 1

o Ovocito propios 15,6-31,5%

o Ovodonación 5,4% - 41,9%

o Tasa de gemelos ha mejorado en oocitos propios 17%, no en ovodonación 20,3%