Plan Médico Privado en Puerto Rico ¿Una Necesidad

impuesta?Presentado por:

María Méndez SanabriaKristal M. Ujaque Feliciano

Introducción

• Este trabajo pretende investigar lo que representa para la sociedad trabajadora de la actualidad tener un plan médico privado. Busca definir las razones que los llevan a la selección de los mismos, así como los factores que influyen en sus decisiones.

Justificación

• La importancia de nuestra investigación radica en el hecho de que nuestra sociedad se ve afectada constantemente por enfermedades que afectan la calidad de vida.

• Por ende nuestra ciudadanía está en alto riesgo y es más susceptible a requerir tratamientos, lo cual hace necesario que cuente con un plan médico capaz de satisfacer sus necesidades.

• A su vez se pretende demostrar que los factores costos y deducibles ejercen la mayor influencia en la selección de los planes.

Objetivos

• Enumerar las razones por las cuales se elige el plan médico privado.

• Evaluar las alternativas de planes privados existentes.

• Comparar los factores determinantes que intervienen en la selección final.

• Determinar cuan satisfechos están los asegurados con su plan.

Preguntas de investigación1) ¿Por qué elegir un plan médico privado?2) ¿Cuánta influencia tiene el factor costo a la hora de

escoger entre las varias alternativas en planes privados?

3) ¿Cuál es la percepción de los asegurados sobre los costos de los deducibles establecidos en su plan médico?

4) ¿Cómo comparan los asegurados el plan privado vs. el plan del gobierno?

5) ¿Cuáles serían las razones por las que cambiaría su plan actual?

Muestra

• Personas trabajadoras con planes médicos privados (Población)

• Muestra de 50 personas que trabajan y tienen plan privado.

• Se escoge esta muestra porque representa el mayor grupo que cuenta con cubiertas de planes médicos privados, ya sea porque su patrono ofrece este beneficio o porque buscan un mejor servicio.

Clase Punto Medio Frecuencia FrecuenciaAcumulada

FrecuenciaRelativa

FrecuenciaRelativa Acum.

18 - 24 21 4 4 8% 8%25 - 31 28 12 16 24% 32%32 - 38 35 9 25 18% 50%39 - 45 42 7 32 14% 64%46 - 52 49 6 38 12% 76%53 - 59 56 7 45 14% 90%60 - 66 63 5 50 10% 100%

50

Edades de los encuestados18 28 36 43 5518 28 37 44 5519 30 38 47 5624 30 38 47 5725 31 38 48 5926 31 39 49 6027 32 41 49 6127 32 42 50 6327 33 43 54 6528 34 43 54 66

Muestra

Pregunta #1

8%25%

67%

¿Cuánto tiempo lleva con su plan médico?

Entre uno y seis mesesEntre siete meses y un añoEntre dos y cinco añosMás de cinco años

Conclusión  Según los resultados obtenidos del cuestionario la alternativa que predomina es Más de cinco años con un 67% y la opción "Entre uno y seis meses" no fue elegida por nadie.

Pregunta #2

63%21%

6%6% 4%

¿Cúal es su compañía aseguradora?

First MedicalTriple-SMCSHumanaMapfreOtros

Conclusión  Según los hallazgos del cuestionario la alternativa de mayor elección fue First Medical con un 63% seguido de SSS con un 21%. Próximo Humana y MCS con un 6% cada una.

Pregunta #3

Individual Pareja Familiar0

5

10

15

20

25

30

14

8

26

¿Qué tipo de cubierta tiene?

Respuestas

Conclusión  De acuerdo a los resultados obtenidos 26 personas tiene n cubierta familiar, 8 pareja y 14 individual.

Pregunta #4

Cubierta Básica

Farmacia Dental Visión Seguro de Vida

Otro (Por favor es-pecifique)

05

101520253035404550

4737 37

2312

4

¿Qué cubiertas incluye su plan?

Respuestas

Conclusión  Según los resultados 47 personas tienen Cubierta Básica, 37 Farmacia y Dental, 23 Visión, 12 Seguro de Vida y 4 Otros (Major Medical)

Pregunta #5

5% 24%

29%12%

31%

¿Cúal o Cúales fueron las razones que lo llevaron a escoger un plan médico pri-

vado?Enfermedad o Condiciones frecuentesNo cualifica para plan de gob-iernoBusca una mejor cubierta y servicioMayor rápidez en las autor-izacionesOtro (Por favor especifique)

Conclusión  Según los hallazgos el 30% eligieron la opción Otro por:*Patrono aporta la mitad*trabajo en el plan*Es necesario tener un plan médico en caso de emergencia o enfermedad el29% de las personas buscan mejor cubierta y servicio y el 24% de las personas no cualifican para plan de gobierno.

Pregunta #6

Costos Deducibles Proveedores Autorizaciones Servicio al Cliente

20 19 18

21

24

17

22

25

22

18

9

5 5 4 5

2 20 1 1

¿Cómo usted evalua los siguientes aspectos:Completamente Satisfecho SatisfechoInsatisfecho Completamente Insatisfecho

Pregunta #7

13%

33%

15%

17%

15% 8%

¿Cúanto es su pago mensual?

Menos de $100De $101 a $200De $201 a $300De $301 a $400De $401 a $500Otro (Por favor especifique)

Conclusión  Según los resultados el 12% paga menos de $100, el 33% de $101 a $200, el 15% de $201 a $300, 17% de 301 a $400, 15% de $401 a $500 y el 8% paga mas de $500

Pregunta #8

Costos

Deducib

les

Prove

edore

s

Autoriza

ciones

Servicio

al Clien

te05

101520253035404550

4441 39 37

41

4 59 11

6

0 2 0 0 10 0 0 0 00 0 0 0 0

Muy importante Importante NeutralPoco importante Nada importante

¿Cuánta importancia tienen los siguientes aspectos a la hora de escoger su plan?

Pregunta #9

15%

31%

54%

¿Con qué frecuencia utiliza su plan?

Una o más veces a la semanaDos o tres veces al mesUna vez al mesMenos de una vez al mes

Conclusión  Según las respuestas el 54% de las personas utilizan el plan menos de una vez al mes, el 31% una vez al mes, el 15% dos o tres veces al mes y ninguno de los encuestados eligio la alternativa de una o más veces a la semana.

Pregunta #10

Mucho Mejor Algo Mejor Más o Menos Igual

Algo Peor Mucho Peor No lo Sé0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1819

3

6

02

En comparación con las alternativas de los planes del gobierno, el plan privado es...

Respuestas

Pregunta #11

Completamente Satisfecho

Satisfecho Insatisfecho Completamente Insatisfecho

0

5

10

15

20

25

30

17

26

5

0

¿Mi aseguradora me brinda un servicio que vale lo que pago por él ?

Respuestas

Pregunta #12

Necesidades Servicio Competitivo0

5

10

15

20

25

2120

2322

34

12

Completamente Satisfecho SatisfechoInsatisfecho Completamente Insatisfecho

¿Su aseguradora satisface las siguientes alternativas?

Pregunta #13

63%9%

28%

Si fuese a cambiar su plan actual, ¿Cúal sería la razón por la que haría el cam-

bio?

Costos / Deducibles altosInsatisfacción con el ser-vicioProveedores escasos

Conclusión  Según los resultados el 63% de las personas cambiaria su plan por costos y deducibles altos, el 28% por Proveedores escasos y el 9% por Insatisfacción con el servicio.

Conclusión• De acuerdo a la investigación realizada podemos

concluir que nuestra teoría y justificación fue acertada cuando señalamos que los factores costos y deducibles ejercen la mayor influencia en las decisiones de las personas cuando van a escoger entre las alternativas de los planes privados.

• Por otro lado también se puede apreciar que aunque los asegurados están satisfechos con el servicio que reciben, que para éstos vale lo que pagan por él, que entienden que el plan privado es superior al del Gobierno y que su plan satisface sus necesidades, sin embargo estos optarían por cambiarlo por otro, justamente porque quieren una opción en la cual paguen menos.