Instituto Profesional AIEP

Carrera: TENS Instrumentacion Quirurgica

Marcia mendoza

Profesora: Claudia Barria

Asegurar que todas las etapas del proceso de esterilización se realicen de forma apropiada.

Costo/beneficio favorable Proveer material estéril de

calidad a todos los servicios del hospital

Zona sucia: - Área de recepción -Área de lavado/descontaminación Zona limpia: - Área de preparación/inspección - Área de esterilización Zona Estéril: -Área de almacenamiento de

materialÁrea de despachoÁreas administrativas

Se recibe el material sucio y se lava para su procesamiento.Equipada: -Lavatorios - Lavadoras automáticas de instrumental - Lavadora descontaminadora -Lavadora ultrasónica - Secadores - Desmineralizador de agua

Los elementos limpios que provienen del área de lavado/ desinfección se almacenan temporalmente para ser empaquetados.

Equipada: -Mesas de trabajo - Selladora - Guillotina

Se ubican equipos de esterilización(carga/descarga)

Equipada: - Autoclave a vapor - Pupineles - Equipos para

esterilización a baja temperatura.

Se almacenan los artículos esterilizados para luego ser despachados a servicios clínicos

Equipada: - Estantes cerrados - Canastillas y carros

Distribución de los artículos a los diferentes servicios

Anexada al área de almacenamiento

Esterilización

Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados, incluyendo

esporas.

es

Función

Proveer material estéril a todos los servicios.

Las etapas de este proceso son:

- Limpieza/descontaminación- Inspección- Preparación/empaque- Esterilización- Almacenamiento- Entrega

Desinfección

Es la destrucción de formas

vegetativas de MO en objetos

inanimados y no necesariamente

esporas.

Desinfección de alto nivel

Desinfección intermedia

Desinfección de bajo nivel

Elimina todos los MO incluyendo virus

resistentes y mycobacterium tuberculosis.

Elimina formas vegetativas de bacterias, hongos y

virus(no todos).

Elimina bacterias en su forma vegetativa y

algunos hongos.

Objetos empleados en procedimientos

invasivos que no pueden soportar la

esterilización.

Se utiliza para

Métodos Físicos de Esterilización Calor Húmedo

Calor seco

Rayos Ultravioleta

Radiaciones Ionizantes

Calor Húmedo (Autoclave)

Método menor costo y mas

efectivo Muerte de MO. se

produce por Desnaturalización de proteínas

Tiempo de exposición depende del tamaño, carga y temperatura.

Ventajas:› Económico, Rápido, Sencillo› Instrumentos Quirúrgicos

soportan el proceso

Desventajas:› Objetos deben estar limpios › Precaución al preparar los

objetos

Control de efectividad de la Esterilización› Preparado comercial de

esporas de Bacillus Stearothermophilus.

Funcionamiento autoclave Temperatura:

› 121°C 15 min a 1,5 atm.› 126°C 10 min a 2,0 atm.› 143 °C 3 min a 2,9 atm.

Etapas proceso: › Precalentamiento› inyección de vapor› esterilización› eliminación del vapor› secado.

Aire caliente: calor seco

Uso de Horno Pupinel

Muerte de mo por coagulación de proteínas

Ventajas:

› esteriliza polvos de talco, vaselinas, vidrios.

› Penetra ciertas sustancias que no pueden esterilizar en vapor o gas.

Desventajas:› Es inapropiado para gomas,

géneros y líquidos.› Periodo de exposición

prolongado.› Reduce el temple del acero.› Perdidas de calor por fugas.

Control de la efectividad de la Esterilización › Pruebas con esporas empleando

Bacillus Subtilis

Funcionamiento Pupinel Temperatura:

› 170°C 60 min.› 150°C 120 min.› 121°C 369 min.

Etapas proceso:› Elevación de t°.› Periodo de exposición.› Densidad.› Carga.

-Aceites -Vaselina

Rayos Ultravioleta

Ondas más activas entre 260 y 580 nm.

Lesiona el ADN, inhibe su replicación

usos Preparación

vacunas virales Cámaras de

siembra en laboratorios.

Esterilización de superficies

Uso de lámpara de mercurio

Radiaciones Ionizantes

Rayos gamma› Esterilización en

frio› Emitidos por

cobalto 60 (radiactivo).

› Dosis esterilizante de 2,5 Mrad

› Proceso dura de 10-20 hr.

Usos:› Hilos de nylon.› Materiales desechables.› Conservación de alimentos.

Desventajas:› Requiere de estructuras especiales› Se esterilizan artículos nuevos y de un

solo uso› La radiación es acumulable› Es incompatible con otros métodos de

esterilización.

Desventajas:

› Requiere de estructuras especiales

› Se esterilizan artículos nuevos y de un solo uso

› La radiación es acumulable› Es incompatible con otros

métodos de esterilización.

Plasma de peróxido de H

Formaldehído

Ácido peracético

Oxido de Etileno

Métodos químicos(bajas T°s)

Óxido de etileno (ETO)

Gran poder microbicida (incluso esporas)

Es líquido pero se volatiliza

Alto poder de difusión o penetración

Tóxico

Esterilización en condiciones especiales y controladas

- Vidrio -Fibra optica

Formaldehído(2-3%)

Líquido perose volatiliza

60-80° CPresencia vapor

saturado

Tóxico, cancerígeno y mutagénico

Mecanismo de acción

Coagulación de proteínas

Alquilación

Descomposición final

H20+ O2

Materiales termolabiles

50°C en ambientede baja humedad

Altamente esporicida

Vapor/plasmaVapor/plasmaPeróxido dePeróxido deHidrógenoHidrógeno

Para que un articulo sea considerado como Estéril,

tiene que haber pasado por todas las etapas en forma

correcta.

Indicadores de Esterilización Certifican que proceso se hizo en

forma adecuada.

Elementos incorporados Permiten ver si parámetros requeridos se cumplieron.

Monitorización rutinaria de los equipos de Esterilización.

Monitorización Rutinaria. Dispositivos Contienen sustancias químicas que

cambian de color cuando se exponen a una (s) variables criticas del proceso.

Métodos Parámetros Críticos

VaporTiempo, Temperatura, Vapor saturado

Calor secoTiempo y Temperatura

Oxido de Etileno (ETO)

Tiempo, Temperatura, humedad y concent. De ETO.

FormaldehidoTiempo, temperatura, humedad y concent.

Hay dos tipos: Externos e internos. Verifican si articulo fue o no sometido a algún proceso

de esterilización. 6 categorías de indicadores.

Utilizados para confirmar la presencia o ausencia de M.O después del proceso de Esterilización.