Post on 24-Jul-2015
UBICACIÓN:
tiene una situación y límites semejantes a la del hombre; se ubica en el triangulo urogenital , detrás del
arco púbico y de los ligamentos arqueados.
LIMITES:
TRIÁNGULO ANTERIOR: donde el vértice corresponde a la parte más posterior e inferior de la sínfisis púbica y la base en la línea biisquiática.
LOS BORDES LATERALES : están indicados por el surco
genitocrural que profundamente corresponden a las ramas isquiopubianas. En
la mujer, en el área superficial están los genitales
externos (vulva).
ANT
POST
ISQUION
RAMAS ISQUIOPUBIANAS
ISQUION (LINEA BIISQUIATICA)
PUBIS
COCCIX
PLANOS
SUPERFICIALES
DIAFRAGMA UROGENITAL
CELDA BULBOCLITORIDEA
SE DIVIDE EN TRES
PLANOS SUPERFICIALES
Comprende la piel, el tejido celular
subcutáneo y la aponeurosis perineal
superficial
Los planos en esta zona se dispone de tal
manera que determinan lo que se
llama vulva.
VULVA
Es el rodete antero posterior (prominencia) que empieza en la
región pubiana y termina cerca del ano con una hendidura central
antero posterior llamada hendidura bulbar orlada por los labios
mayores.
Cerrada en las mujeres jóvenes (muslos próximos), entreabierta en mujeres
con hijos.
PIEL Y FORMACIONES SUPERFICIALES
DE LA VULVA:
PIEL
Encontramos los relieves y formaciones que determinan el
aspecto de esta. TENEMOS:
LA HENDIDURA
VULVAR
Al separar los labios mayores se notan
tres cosas:
El aspecto diferente de la piel, se parece a una mucosa; porque es liso, lampiño, rosado y húmedo. Posee glándulas sebáceas que secretan el esmengma vulvar sobre todo los labios menores que es una sustancia, blanquecina mal oliente.
conducto o cavidad vulvar que tiene forma de un ancho
embudo de 6-7cm de largo en su base por 20-25 mm de ancho. La altura de este
embudo es un promedio de 4 cm en la mujer joven, virgen.
En el fondo del conducto vulvar se aprecia de adelante atrás. El
vestíbulo, el meato urinario; Orificio bulbo vaginal y el
himen o sus restos
VESTÍBULO
Es una pequeña región triangular limitada a los costados por los
labios menores; adelante el clítoris; atrás por el meato urinario
y el borde superior del orificio vaginal.
MEATO URINARIO
El orificio de llegada al exterior de la uretra. Tiene 3-4 mm de diámetro, Se localiza en la parte posterior y media del vestíbulo, a 2 cm detrás del clítoris, al costado del meato pueden encontrarse dos pequeños orificios que corresponden a la llegada de dos Glándula Uretral (glándulas de skene).
ORIFICIO INFERIOR DE LA
VAGINA
La vagina se comunica o continúa con el conducto vulvar.
VESTIBULO
MEATO URINARIO
FORMACIONES LABIALES
LABIOS MAYORES
Son dos pliegues cutáneos que constituyen la eminencia del plano superficial de la vulva. Limitan la hendidura Vulvar; miden 8-9 cm de largo por 2-3 cm de ancho.
PIEL: Contiene
pelo, híper pigmentada,
glándulas sudoríparas y
sebáceas.
SACO ELASTICO:
Capa de fascículos elásticos,
entrecruzados, formando membrana
El borde Superior: corresponde al bulbo
vaginal.
son dos pliegues cutáneos orientados en el mismo sentido
que los labios mayores y por dentro de estos; miden 30-35 mm de largo por 10-15 mm de ancho.
Consta de dos bordes y dos extremos.
LABIOS MENORES
El extremo posterior: se pierde insensiblemente en la cara interna del labio
mayor.
El borde inferior: es libre y regularmente detallado; flota en la
cavidad vulvar.
El extremo anterior: se desdobla un poco antes de
llegar al clítoris, para formar el prepucio o capuchón del clítoris.
LABIOS MAYORES
LABIOS MENORES
CLÍTORIS:
Es órgano eréctil, impar y medio, situado en la
parte superior anterior de la vulva.
Partes anatómicas del
clítoris son:
Cuerpo: Puede tener un surco medio
inferior; y hacer bífido al glande. 25-30
mm de largo.
Raíces: 30-35 mm de largo.
Glande: 6-7 mm de largo.
CLITORIS
ARTERIAS DEL
CLÍTORIS
Las arterias cavernosas
Las arterias dorsales del clítoris (rama terminal de la
pudenda interna).
Proceden del pudendo interno (nervios dorsales
del clítoris)
NERVIOS DEL
CLÍTORIS
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
Esta capa es gruesa a nivel de los labios mayores y los separa la aponeurosis perineal superficial. Por este tejido encontramos los vasos, nervios como son:
Arteria Perineal Superficial. recorren
toda la región de atrás hacia adelante, terminando en labios
mayores.
Los nervios proceden del pudendo interno que se dirigen a los
labios mayores y menores.
Las venas se dirigen a la vena pudenda interna y también a la vena
femoral a través de la vena Safena
interna.
APONEUROSIS PERINEAL SUPERFICIAL
Es una capa delgada que con frecuencia casi no se ve o es
transparente.
PLANO CELDA BULBOCLITORIDEA
Espacio que queda formando inmediatamente a continuación de la aponeurosis perineal superficial.
borde posterior de los músculos transversos.
LA SÍNFISIS PÚBICA (BASE DEL CLÍTORIS)
LAS RAMAS ISQUIOPUBIANAS Línea isquiática
LIMITES:
Atrás: Línea isquiática; o sea el borde posterior de los músculos transversos.
Costados: Las ramas isquiopubianas
Adelante: La sínfisis púbica (base del clítoris)
PAREDES:
Inferior: Formada por la aponeurosis perineal superficial.
Laterales: Borde interno de las ramas isquiopubianas.
Superior: Formada por las aponeurosis perineal media.
SU CONTENIDO ESTÁ DADO POR
RAÍCES DEL CLÍTORIS: Son dos, se insertan en la cara interna de las ramas isquiopubianas; rodeadas por los músculos isquiocavernosos, son ascendentes y se unen para formar el cuerpo del clítoris.
BULBOS DE LA VAGINA: Son dos. A cada lado del orificio vaginal pero en la región vulvar y no en la vagina.
Son también formaciones eréctiles. Su longitud es de 30-35 mm; su altura es de 12-15 mm y de grosor 8-10 mm.
Presenta dos caras (S-I), dos bordes (I-E) y dos extremos(A-P).
MUSCULOS
M. ISQUIOCAVERNOSO
(isquioclitorideo).
Se inserta en el isquion y se dirige hacia delante, haciendo una especie de semivaina a la raíz del
clítoris).
M. TRANSVERSO SUPERFICIAL
Va de tuberosidad isquiática a la línea media
donde termina el rafe ano-vulvar; ciertas fibras se
mezclan con el bulbo cavernoso y el esfínter
externo.
Su acción es bajar el clítoris (glande) aplicándolo
al dorso del pene en el momento del coito. También
comprime al cuerpo cavernoso del clítoris.
M.BULBO CAVERNOSO
(Constrictor de la vagina y vulva). Rodea al orificio inferior
de la vagina y uretra.
Se inserta atrás en el rafe anovulvar; esfínter externo del
ano transverso superficial. Cubre la glándula de Bartolino y el
bulbo de la vagina.
Por delante se inserta en el codo del clítoris.
Su acción consiste en comprimir la vena dorsal del
clítoris y favorecer su erección
GLÁNDULAS VULVOVAGINALES O DE BARTOLINO
Son dos: Una a la derecha y otra a la izquierda, son glándulas nucíparas; que desembocan en el fondo del conducto
vulvar.
SITUACION. Parte postero lateral del
orificio bulbovaginal. Se hallan a 2-3 cm por
encima del borde libre de los labios mayores.
FORMA: Ovoide aplanado,
transversalmente
VASOS Y NERVIOS DE LA CELDA CLITORIDEA:
anterior perineal profunda o
bulbosa.
Los nervios son ramas del nervio pudendo interno
Son ramas de la pudenda interna
DIAFRAGMA UROGENITAL
Este plano está constituido por las dos hojas de la
aponeurosis perineal media que envainan o cubren al
músculo transverso profundo del periné. Este plano
atravesado por la vagina y la uretra, las cuales se adhieren
íntimamente.
contiene a la arteria pudenda interna, que se divide en la arteria cavernosa y la dorsal del clítoris.
IRRRIGACION DEL PERINEO ANTERIOR FEMENINO:
ARTERIAS
Labios mayores: Art. pudendas externas (femoral común).
Labios menores: Art. perineal superficial (pudenda interna).
Cérvicovaginal, vésicovaginal (uterina), vaginal larga y
hemorroidal media (hipogástrica)
Himen: Igual irrigación que vagina.
Glándulas Bartolino: Art. bulbosa, bulbo uretral o
perineal profunda (pudenda
Clítoris: Art. cavernosa y dorsal del clítoris (pudenda
interna)
Uretra: Ramas de las arterias pudenda interna,
vesical inferior y vaginales.
Bulbos de la vagina: Art. bulbosa ó bulbo uretral ó
perineal profunda (pudenda ARTERIAS VULVA
VENAS
Venas útero vaginal.
Venas vulvares (tributarias de vena safena interna y
femoral).
Vena pudenda interna (drenaje del periné y genitales externos.
INERVACION DEL PERINEO ANTERIOR:
Rama profunda del N. pudendo
Ramas del nervio Ilioinguinal.
Nervio dorsal del clítoris
Nervio cutáneo posterior del muslo
N. pudendo
Nervio rectal inferior
DRENAJE LINFATICO
VAGINA:
Superior: iliacos externo
Medio: hipogástricos.
Inferior: presacros.
VULVA:
Inguinales
superficiales (cuadrante supero interno).
CLÍTORIS: Iliacos
Externos.