Post on 30-Jun-2015
OVARIOOVARIO
Ovario normal
Folículos maduros
Cuerpo luteo
Cuerpo lúteo hemorrágico
QUISTES NO NEOPLÁSICOS Y QUISTES NO NEOPLÁSICOS Y FUNCIONANTESFUNCIONANTES
1) Quistes foliculares 1) Quistes foliculares 2) Quistes luteínicos2) Quistes luteínicos
Quiste folicular
OVARIOS POLIQUISTICOSOVARIOS POLIQUISTICOS
EPQO: Mujeres en edad EPQO: Mujeres en edad reproductora.reproductora.
Clinica: Oligomenorrea- Obesidad.Clinica: Oligomenorrea- Obesidad.
Hirsutismo- AnovulaciónHirsutismo- Anovulación
persistente-persistente-
ETIOLOGIAETIOLOGIA
Aumento de la secreción de la Aumento de la secreción de la hormona luteinizante hormona luteinizante estimulación de células de la teca-estimulación de células de la teca-luteínica de los folículos luteínica de los folículos producción de andrógenos producción de andrógenos conversión a estronaconversión a estrona
ACTUALMENTE SE POSTULA ACTUALMENTE SE POSTULA QUE PODRIA SER UN QUE PODRIA SER UN TRASTORNO EN ENZIMAS TRASTORNO EN ENZIMAS QUE ACTUAN EN LA QUE ACTUAN EN LA BIOSINTESIS DE LOS BIOSINTESIS DE LOS ANDRÓGENOS.ANDRÓGENOS.Algunos vinculan la EPQO con Algunos vinculan la EPQO con la Diabetes tipo IIla Diabetes tipo II
Poliquistosis ovárica
Poliquistosis ovarica
Absceso
Torsión ovárica
Torsión ovárica
ENDOMETRIOSIS OVARICA
HIPERTECOSIS DE LA HIPERTECOSIS DE LA ESTROMAESTROMA Mujeres postmenopausicasMujeres postmenopausicas Afectación bilateral de los ovariosAfectación bilateral de los ovarios Coloración blanco parduzcoColoración blanco parduzco Luteinización de la células Luteinización de la células
estromalesestromales Puede producirse virilizaciónPuede producirse virilización Durante el embarazo la hiperplasia Durante el embarazo la hiperplasia
teca luteínica pude remedar estos teca luteínica pude remedar estos cuadroscuadros
TUMORES DE OVARIOTUMORES DE OVARIO
-El 80% son benignos.
-Los benignos son más frecuentes, son mujeres de 20-45 años.
-Los tumores malignos son menos frecuentes, son mujeres de 40-65 años.
-Factores predisponentes: nuliparidad, historia familiar y mutaciones.
-Los ACO disminuyen el riesgo.
-CA-125.
TUMORES DEL EPITELIO TUMORES DEL EPITELIO DE SUPERFICIE-ESTROMADE SUPERFICIE-ESTROMA ( son los más frecuentes) ( son los más frecuentes)
1-Tumores Serosos1-Tumores Serosos (benignos, borderline y maligno)(benignos, borderline y maligno)
2-Tumores Mucinosos2-Tumores Mucinosos (benignos, borderline y maligno)(benignos, borderline y maligno)
3-Tumores Endometroides3-Tumores Endometroides (benignos, borderline y maligno)(benignos, borderline y maligno)
4-Tumores de Células Claras4-Tumores de Células Claras (benignos, borderline y maligno)(benignos, borderline y maligno)
5- Tumores Transicionales5- Tumores Transicionales (benignos, borderline y maligno)(benignos, borderline y maligno)
(Tumor de Brenner)(Tumor de Brenner)
TUMORES SEROSOS
-Mujeres entre 20-50 años. Son los más frecuentes.
-Lesiones quísticas uniloculares.
-Benignos,Borderline y malignos.La mayoría son benignos
-A mayor áreas sólidas, mayor sospecha de malignidad.
-Benignos, citología típica.
-Borderline y malignos, citología atípica.
-Malignos invaden el estroma, los borderline no.
-Frecuentemente bilaterales.
-Simil epitelio de la trompa.
Cistoadenoma seroso
Cistoadenofibroma
Mayor cantidad de estroma, multiloculares, más frecuente el seroso.
Tumor seroso borderline
Tumor seroso borderline
Cistoadenocarcinoma seroso
Cistoadenocarcinoma seroso
Grado I Grado II Grado III
TUMORES MUCINOSOS
-Mujeres en la mitad de la vida adulta, infrecuentes -antes o despues.
-Quísticos multiloculares.
-Menos frecuencia de bilateralidad.
-La mayoría son benignos y borderline.
-Simil epitelio endocervical o gastrointestinal.
-Pseudomixoma peritoneal.
Cistoadenoma mucinoso
Cistoadenoma mucinoso
T. Mucinoso Borderline
Cistoadenocarcinoma mucinoso
TUMORES ENDOMETROIDES
-La mayoría son malignos.
-Epitelio endometrial.
-Se pueden acompañar de tumores de endometrio.
-40% de bilateralidad.
Adenocarcinoma endometroide
Adenocarcinoma endometroide
TUMORES TRANSICIONALES
-Son adenofibromas cuyo componete epitelial es urotelial. La parte estromal se asemeja al estroma ovarico normal.
-Los nidos epiteliales pueden tener espacios quísticos revestidos por células mucíparas.
-Se encuentran conjuntamente con cistoadenomas mucinosos.
-Sólidas o quísticas.
90% unilateralidad.
-La mayoría son malignos.
Tumor de Brenner benigno
Tumor de Brenner benigno
Tumor Brenner borderline
Tumor Brenner Maligno
TUMORES DE LOS TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALESCORDONES SEXUALES
1-Tumores de las Células Granulosas1-Tumores de las Células Granulosas 2-Tecomas y2-Tecomas y TecofibromasTecofibromas 3-Tumores de Sertoli- Leydig3-Tumores de Sertoli- Leydig 4-Tumores de los cordones sexuales4-Tumores de los cordones sexuales 5-Tumores de células esteroideas5-Tumores de células esteroideas
Tumor de la granulosa-teca.
-Mujeres postmenopáusicas.-Unilaterales.-Ocres.-Cuerpos de Call-Exner.-Secreción estrógenos.-Malignización.-Se asocia a hiperplasia endometrial.
Tumor de la granulosa
Fibro-tecoma-Unilaterales.-Fibroblastos y gotas lipídicas.-Masas sólidas.
Fibrotecoma
Tumor de Sertoli-Leydig-Mujeres jóvenes. -Producen masculinización. -20-30 años.-Pardo-dorado.-Estroma con c. Sertoli-leydig
Tumor de Sertoli-Leydig
TUMORES DE LAS TUMORES DE LAS CÉLULAS GERMINALESCÉLULAS GERMINALES
1-Disgerminoma1-Disgerminoma 2-Tumor del saco vitelino2-Tumor del saco vitelino 3-Tumor mixto de células germinales3-Tumor mixto de células germinales 44-Teratoma maduro-Teratoma maduro a- Sólidoa- Sólido b-Quisticob-Quistico 55-Teratoma inmaduro-Teratoma inmaduro
6-Teratoma monodérmico6-Teratoma monodérmico
Disgerminoma
-Seminoma del ovario.-Infrecuentes.-Infancia y segunda década.-Unilaterales.-Todos son malignos.
Disgerminoma
Tumor del saco vitelino
-Mujeres jóvenes y niñas.-Unilaterales.-Rápido crecimiento.-Agresivos.
Tumor del saco vitelino
Coriocarcinoma
TERATOMAS.
-Quísticos en su mayoria.-Maduros inmaduros y especializados (struma ovárico).-Mujeres en edad reproductiva activa.-Derivan de las tres cpas germinales.-10% bilaterales.-Dificil diferenciación entre benigno y maligno por macro.-Los malignos tienen componentes histológicos embrionarios (inmaduros).-Benignos:Quísticos uniloculares con presencia de pelos y dientes en la macro.-1% se malignizan alguno de sus componentes.
Teratoma
Teratoma
Teratoma
Teratoma maduro
Teratoma inmaduro
Struma ovarico
Tumores metastásicosTumores metastásicos
Los más comunes derivan de las trompas, ovario o peritoneo pelvico.
Los extramulerianos mas comunes son: mama, TGI.
Tumor de Krukenberg: metástasis bilaterales de células en anillo de sello de probable origen gástrico.
Tumor Krukenberg
Muchas Gracias